- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06723743
Transkutan vagusnervestimulering for opmærksomhed og hukommelse (taVNS)
TRANSKUTAN AURIKULE VAGUS NERVE STIMULATIONS EFFEKT PÅ OPMÆRKSOMHEDEN og ARBEJDSHUKOMMELSE: en PILOTSTUDIE
Dette kliniske forsøg har til formål at evaluere, om transkutan auricular vagus nerve stimulation (taVNS), en ikke-invasiv hjernestimuleringsmetode, kan forbedre opmærksomhed og hukommelse hos veteraner med traumatisk hjerneskade (TBI) og depression og/eller posttraumatisk stresslidelse (PTSD). Undersøgelsen søger at besvare to hovedspørgsmål:
- Kan aktiv taVNS forbedre opmærksomhed og hukommelse sammenlignet med falsk (placebo) stimulering?
- Påvirker taVNS hjertefrekvensvariabilitet (HRV)?
taVNS leverer en blid elektrisk strøm til vagusnerven gennem elektroder placeret på øret og målretter hjerneområder involveret i opmærksomhed og hukommelse uden at kræve operation.
Denne undersøgelse bruger et crossover-design, hvilket betyder, at alle deltagere vil opleve to sessioner: en med aktiv taVNS og en med simuleret stimulering. Sham-sessionen føles ens, men leverer ikke egentlig stimulering, hvilket giver forskere mulighed for at sammenligne de to og forstå taVNS's virkninger på hjernen.
Ved et enkelt besøg vil deltagerne:
- Fuldfør berettigelsesscreening (spørgeskemaer og vitale tegn).
- Gennemgå to sessioner (en aktiv og en sham), tilfældigt tildelt.
- Udfør opmærksomhedsopgaver før og efter hver session.
- Få deres puls overvåget under sessionerne.
Resultaterne vil hjælpe med at afgøre, om taVNS kunne være en effektiv behandling til at forbedre opmærksomhed og hukommelse hos veteraner med TBI.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
Opmærksomheds- og hukommelsesproblemer er almindelige hos veteraner med traumatiske hjerneskader (TBI), især når de ledsages af depression og/eller posttraumatisk stresslidelse (PTSD). Nuværende behandlinger for disse problemer har ofte begrænset effektivitet eller uønskede bivirkninger. Transkutan aurikulær vagus nervestimulation (taVNS) er en ikke-invasiv teknik, der bruger blide elektriske impulser leveret gennem elektroder placeret på øret. Denne stimulation retter sig mod vagusnerven, som spiller en nøglerolle i reguleringen af hjerneområder involveret i opmærksomhed og hukommelse. Ved at øge aktiviteten af disse hjerneregioner viser taVNS potentiale som en ny behandlingsmulighed til at forbedre kognitive funktioner som opmærksomhed og hukommelse.
I denne undersøgelse sigter forskerne efter at afgøre, om taVNS kan forbedre opmærksomhed og hukommelse hos veteraner med TBI. Deltagerne gennemfører et enkelt studiebesøg, der varer 2,5 til 3 timer. Besøget inkluderer to taVNS-sessioner, en aktiv og en sham (placebo), for at sammenligne deres virkninger. Sham-stimulering efterligner fornemmelsen af taVNS, men leverer ikke elektrisk strøm til vagusnerven. Dette design giver forskere mulighed for at isolere de specifikke virkninger af taVNS.
Procedurer:
Screening (40 minutter):
Deltagerne vil begynde med at udfylde spørgeskemaer om deres sygehistorie, hukommelsesbekymringer, alkohol- og stofbrug, humør og demografi. Vitale tegn (puls, blodtryk og temperatur) vil også blive målt for at bekræfte berettigelse.
Session 1 (ca. 40 minutter):
Deltagerne vil gennemføre en computerbaseret opmærksomhedsopgave, der involverer at reagere på specifikke visuelle signaler på en skærm. Denne opgave tager cirka 10 minutter. taVNS vil derefter blive leveret ved hjælp af elektroder placeret på venstre øre. Til denne session vil deltagerne enten modtage aktiv stimulation eller falsk stimulation, tilfældigt tildelt. Stimuleringen varer 20 minutter. Efter stimuleringen vil deltagerne gentage opmærksomhedsopgaven for at vurdere ændringer i præstationer.
Pause:
Deltagerne vil have en kort pause mellem sessionerne, hvor de kan hvile eller deltage i lette aktiviteter.
- Session 2 (ca. 40 minutter):
Den samme sekvens af procedurer vil blive gentaget, men deltagerne vil modtage den alternative type stimulation (aktiv eller falsk) i denne session. Rækkefølgen af aktiv og falsk stimulering er tilfældigt tildelt, og deltagerne vil ikke vide, hvilken session der leveres først.
Gennem begge sessioner vil deltagernes pulsvariabilitet (HRV) blive overvåget ved hjælp af en letvægts brystanordning. HRV giver indsigt i, hvordan kroppen reagerer på stimulation og hjælper med at evaluere taVNS's fysiologiske virkninger.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Lane Witkowski Research Coordinator
- Telefonnummer: 206-419-1261
- E-mail: Lane.Witkowski@va.gov
Studiesteder
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Forenede Stater, 77030
- Rekruttering
- Michael E. DeBakey VA Medical Center
-
Kontakt:
- Lane Witkowski
- Telefonnummer: 206-419-1261
- E-mail: lane.witkowski@bcm.edu
-
Kontakt:
- Audri Villalon
- E-mail: audriv@bcm.edu
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder 25-64
- Højrehåndethed
- Veteraner med en historie med udsendelse til Operation Iraqi Freedom (OIF), Operation Enduring Freedom (OEF), Operation New Dawn (OND) eller anden krig mod terrorisme efter 11. september
- Anamnese med PTSD og/eller depression
- Militærrelateret mild traumatisk hjerneskade
- Hvis du tager psykotrop medicin, vis stabilitet i 3 måneder
- Hvis du tager stimulanser, udvaskningsperiode på 12 timer
Ekskluderingskriterier:
- Anamnese med neurologisk, kardiovaskulær eller lungesygdom
- Hjertearytmi (alle typer)
- Aktive selvmordstanker
- Synlige sår på huden af venstre øre
- Medicinske implantater såsom hjertedefibrillatorer, pacemakere eller dybe hjernestimulatorer
- Graviditet
- Fuldført taVNS inden for de seneste 4 uger
- Nuværende stofmisbrugsforstyrrelse (undtagelse: mild cannabisbrugsforstyrrelse tilladt)
- Aktuel moderat eller svær alkoholforbrugsforstyrrelse
- Større kognitiv lidelse
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Crossover opgave
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: taVNS aktiv stimulering
Deltagerne vil modtage transkutan auricular vagus nerve stimulation (taVNS) ved hjælp af elektroder placeret på venstre øre.
En elektrisk strøm på lavt niveau vil blive leveret for at stimulere vagusnerven.
Denne stimulation er designet til at aktivere hjerneområder involveret i opmærksomhed og hukommelse.
|
Soterix Medical min-CT VNS-enhed bruges til ikke-invasive stimuleringsprocedurer og forsøg.
Det har blændende funktioner såsom single-blind til denne undersøgelse, hvor patienter enten vil modtage aktiv eller skam taVNS.
taVNS kræver ikke kirurgi eller medicin, hvilket tilbyder en sikker og tilgængelig behandlingsmulighed.
Hver deltager gennemgår både en aktiv taVNS-session og en sham-session (placebo).
Sham-stimulering efterligner den sensoriske oplevelse af taVNS, men leverer ikke elektriske strømme til vagusnerven, hvilket sikrer blinding og giver robuste sammenligninger.
Undersøgelsen afsluttes i et enkelt besøg, der varer 2,5 til 3 timer, hvilket minimerer deltagerbyrden.
|
|
Sham-komparator: Sham (Placebo) taVNS
Deltagerne vil gennemgå sham-stimulering, hvor elektroder placeres på venstre øre for at efterligne oplevelsen af aktiv taVNS.
Der vil dog ikke blive leveret elektrisk strøm til vagusnerven.
Denne falske tilstand muliggør en direkte sammenligning med aktiv taVNS, hvilket sikrer, at eventuelle observerede ændringer i arbejdshukommelse og opmærksomhed kan tilskrives taVNS-interventionen.
|
Soterix Medical min-CT VNS-enhed bruges til ikke-invasive stimuleringsprocedurer og forsøg.
Det har blændende funktioner såsom single-blind til denne undersøgelse, hvor patienter enten vil modtage aktiv eller skam taVNS.
taVNS kræver ikke kirurgi eller medicin, hvilket tilbyder en sikker og tilgængelig behandlingsmulighed.
Hver deltager gennemgår både en aktiv taVNS-session og en sham-session (placebo).
Sham-stimulering efterligner den sensoriske oplevelse af taVNS, men leverer ikke elektriske strømme til vagusnerven, hvilket sikrer blinding og giver robuste sammenligninger.
Undersøgelsen afsluttes i et enkelt besøg, der varer 2,5 til 3 timer, hvilket minimerer deltagerbyrden.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Opmærksomhed og arbejdshukommelse
Tidsramme: En dag, et besøg
|
Mål 1: At evaluere virkningerne af transkutan auricular vagus nerve stimulation (taVNS) på vedvarende opmærksomhed og arbejdshukommelse. Opmærksomheds- og hukommelsesydelse vil blive vurderet ved hjælp af Gradual Onset Continuous Performance Task (gradCPT), en valideret computeriseret test, der måler evnen til at opretholde opmærksomhed og reagere selektivt på relevante stimuli. Denne kognitive test måler vedvarende opmærksomhed og hæmmende kontrol. Under testen ser forsøgspersonerne en kontinuerlig strøm af gradvist falmende billeder af byer og bjerge på en computerskærm. De bliver bedt om at trykke på mellemrumstasten, når de ser en by (målstimulus) og tilbageholde svar, når de ser et bjerg (ikke-målstimulus). Nøglepræstationsmålinger, som samlet vurderer opmærksomhed og arbejdshukommelse i denne test, omfatter gennemsnitlig reaktionstid (svarhastighed), udeladelsesfejl (manglende reaktion på mål) og kommissionsfejl (svar på ikke-mål). |
En dag, et besøg
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Hjertefrekvensvariation
Tidsramme: En dag, et besøg
|
Mål 2: At undersøge virkningerne af taVNS på hjertefrekvensvariabilitet (HRV), en indikator for det autonome nervesystems aktivitet.
HRV vil blive målt i millisekunder ved hjælp af en letvægts, bærbar brystanordning, der er i stand til at fange kontinuerlige pulsdata.
Nøgle HRV-metrikker, herunder standardafvigelse af NN-intervaller (SDNN) og root mean square of successive differences (RMSSD), vil blive analyseret før, under og efter aktive og sham taVNS-sessioner for at vurdere fysiologiske reaktioner på stimulering.
|
En dag, et besøg
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Constantinidis C, Klingberg T. The neuroscience of working memory capacity and training. Nat Rev Neurosci. 2016 Jul;17(7):438-49. doi: 10.1038/nrn.2016.43. Epub 2016 May 26.
- Stefan H, Kreiselmeyer G, Kerling F, Kurzbuch K, Rauch C, Heers M, Kasper BS, Hammen T, Rzonsa M, Pauli E, Ellrich J, Graf W, Hopfengartner R. Transcutaneous vagus nerve stimulation (t-VNS) in pharmacoresistant epilepsies: a proof of concept trial. Epilepsia. 2012 Jul;53(7):e115-8. doi: 10.1111/j.1528-1167.2012.03492.x. Epub 2012 May 3.
- Kim AY, Marduy A, de Melo PS, Gianlorenco AC, Kim CK, Choi H, Song JJ, Fregni F. Safety of transcutaneous auricular vagus nerve stimulation (taVNS): a systematic review and meta-analysis. Sci Rep. 2022 Dec 21;12(1):22055. doi: 10.1038/s41598-022-25864-1.
- Badran BW, Yu AB, Adair D, Mappin G, DeVries WH, Jenkins DD, George MS, Bikson M. Laboratory Administration of Transcutaneous Auricular Vagus Nerve Stimulation (taVNS): Technique, Targeting, and Considerations. J Vis Exp. 2019 Jan 7;(143):10.3791/58984. doi: 10.3791/58984.
- Arakaki X, Arechavala RJ, Choy EH, Bautista J, Bliss B, Molloy C, Wu DA, Shimojo S, Jiang Y, Kleinman MT, Kloner RA. The connection between heart rate variability (HRV), neurological health, and cognition: A literature review. Front Neurosci. 2023 Mar 1;17:1055445. doi: 10.3389/fnins.2023.1055445. eCollection 2023.
- Sun JB, Cheng C, Tian QQ, Yuan H, Yang XJ, Deng H, Guo XY, Cui YP, Zhang MK, Yin ZX, Wang C, Qin W. Transcutaneous Auricular Vagus Nerve Stimulation Improves Spatial Working Memory in Healthy Young Adults. Front Neurosci. 2021 Dec 23;15:790793. doi: 10.3389/fnins.2021.790793. eCollection 2021.
- Schein J, Adler LA, Childress A, Gagnon-Sanschagrin P, Davidson M, Kinkead F, Cloutier M, Guerin A, Lefebvre P. Economic burden of attention-deficit/hyperactivity disorder among adults in the United States: a societal perspective. J Manag Care Spec Pharm. 2022 Feb;28(2):168-179. doi: 10.18553/jmcp.2021.21290. Epub 2021 Nov 22.
- Ruffoli R, Giorgi FS, Pizzanelli C, Murri L, Paparelli A, Fornai F. The chemical neuroanatomy of vagus nerve stimulation. J Chem Neuroanat. 2011 Dec;42(4):288-96. doi: 10.1016/j.jchemneu.2010.12.002. Epub 2010 Dec 16.
- Perugi G, De Rosa U, Barbuti M. What value do norepinephrine/dopamine dual reuptake inhibitors have to the current treatment of adult attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) treatment armamentarium? Expert Opin Pharmacother. 2022 Dec;23(18):1975-1978. doi: 10.1080/14656566.2022.2148830. Epub 2022 Nov 16. No abstract available.
- Nasiri, E., Khalilzad, M., Hakimzadeh, Z. et al. A comprehensive review of attention tests: can we assess what we exactly do not understand?. Egypt J Neurol Psychiatry Neurosurg 59, 26 (2023). https://doi.org/10.1186/s41983-023-00628-4
- Konjusha A, Colzato L, Muckschel M, Beste C. Auricular Transcutaneous Vagus Nerve Stimulation Diminishes Alpha-Band-Related Inhibitory Gating Processes During Conflict Monitoring in Frontal Cortices. Int J Neuropsychopharmacol. 2022 Jun 21;25(6):457-467. doi: 10.1093/ijnp/pyac013.
- Geng D, Liu X, Wang Y, Wang J. The effect of transcutaneous auricular vagus nerve stimulation on HRV in healthy young people. PLoS One. 2022 Feb 10;17(2):e0263833. doi: 10.1371/journal.pone.0263833. eCollection 2022.
- Foley JO, and DuBois FS (1937). Quantitative studies of the vagus nerve in the cat. J Comp Neurol 67, 49-67.
- Eriksson J, Vogel EK, Lansner A, Bergstrom F, Nyberg L. Neurocognitive Architecture of Working Memory. Neuron. 2015 Oct 7;88(1):33-46. doi: 10.1016/j.neuron.2015.09.020.
- Cowan N. The many faces of working memory and short-term storage. Psychon Bull Rev. 2017 Aug;24(4):1158-1170. doi: 10.3758/s13423-016-1191-6.
- Aniwattanapong D, List JJ, Ramakrishnan N, Bhatti GS, Jorge R. Effect of Vagus Nerve Stimulation on Attention and Working Memory in Neuropsychiatric Disorders: A Systematic Review. Neuromodulation. 2022 Apr;25(3):343-355. doi: 10.1016/j.neurom.2021.11.009. Epub 2022 Jan 26.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Traumer og stressor-relaterede lidelser
- Hjernesygdomme
- Sygdomme i centralnervesystemet
- Sygdomme i nervesystemet
- Psykiske lidelser
- Sår og skader
- Adfærdsmæssige symptomer
- Kraniocerebralt traume
- Traumer, nervesystemet
- Hjerneskader
- Stresslidelser, traumatiske
- Opførsel
- Hjerneskader, traumatiske
- Depression
- Stresslidelser, posttraumatisk
- Undersøgelsesteknikker
- Terapeutik
- Strålebehandling
- Bestråling af hele kroppen
Andre undersøgelses-id-numre
- H-56468
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Soterix Medical Vagus Nerve Stimulation mini-CT
-
Soterix MedicalNYU Langone HealthAfsluttetBehandlingsresistent depression | Unipolar depressionForenede Stater
-
Centre for Addiction and Mental HealthAfsluttet
-
Albert Einstein College of MedicineStony Brook University; National Institute on Aging (NIA); MJHS Institute...AfsluttetDemens | Alzheimers sygdomForenede Stater
-
Icahn School of Medicine at Mount SinaiNational Institute on Drug Abuse (NIDA); Soterix MedicalRekrutteringKokainbrugsforstyrrelse | Kokainafhængighed | Stofbrugsforstyrrelse (SUD)Forenede Stater
-
Weill Medical College of Cornell UniversityAmerican Heart AssociationRekrutteringTræthed | Genoptræning af slagtilfældeForenede Stater
-
NYU Langone HealthAfsluttetPrimær progressiv afasiForenede Stater
-
University of Illinois at ChicagoUniversity of ChicagoAfsluttetAmyotrofisk lateral sklerose (ALS)Forenede Stater
-
Duke UniversityAfsluttet
-
Soterix MedicalIcahn School of Medicine at Mount SinaiAfsluttetKokainbrugsforstyrrelse | KokainafhængighedForenede Stater
-
NYU Langone HealthAfsluttetMultipel sclerose | Neurologisk lidelseForenede Stater