Ultralyddeteksjon av kroppssammensetning i kritisk omsorg

Pasienter med akutt/kritisk sykdom er spesielt sårbare for muskeltap og væskeskift, som har negativ innvirkning på kliniske utfall. Vurdering av disse parameterne i sykehusmiljøer er ofte subjektiv og upresis, noe som skaper avvik i identifisering og vanskeligheter med oppfølging.

Reduksjonen i muskelmasse og/eller endring i sammensetningen og væskeoverbelastning påvirker det kliniske resultatet hos kritisk syke pasienter og deres restitusjon negativt. Det er økende interesse for vurderingsteknikker for kroppssammensetning (BC) som kan brukes i intensivavdelingen. BC-estimater for hele kroppen, og utvalgte BC-variabler viser lovende som biomarkører for muskelhelse, ernæringsrisiko og væskestatus. Studier rapporterte at Quadriceps muskeltykkelse spådde økt morbiditet/dødelighet hos ICU-pasienter og har blitt foreslått å være en objektiv biomarkør for å bestemme egnethet for aggressiv behandling. Amerikanske mål for muskeltap hos kritisk syke vil hjelpe til med utviklingen av passende intervensjonsstrategier. Alternativt er kvalitativ muskelevaluering gjennom mål på ekkogenisitet (ved bruk av visuell bildeanalyse i gråskala) en sensitiv indikator på muskelatrofi. Ultralyden kan bidra til å vurdere nekrose, fettinfiltrasjon og betennelse i stedet for invasiv muskelbiopsi hos kritisk syke pasienter. Ultralyd er et viktig verktøy for tidlig frivillig vurdering av muskelfunksjon hos kritisk syke.

Karakterisering av muskelendringer i USA vil lette utviklingen og overvåkingen av muskelmålrettede ernærings- og fysioterapiintervensjoner. Å kjenne kroppsmuskel- og fettvevsmasse er avgjørende i flere kliniske situasjoner for å tilpasse legemiddeldosen til distribusjonsvolumet og for å veilede ernæring så vel som fysioterapi. US imaging er en praktisk metode for prospektiv vurdering av SM (skjelettmuskel) endringer som respons på sykdom og behandling. Tidligere ICU-studier har fokusert på målinger av muskelmengde (muskeltykkelse og CSA) i både quadriceps, en muskelregion som er kjent for å bli raskt påvirket av sarkopeni, og å korrelere med ICU-overlevelse. Ultralyd har først og fremst blitt brukt som et verktøy for måling av kroppssammensetning i klinisk ernæring. Selv om mange nyere rapporter har vist at ultralyd kan være et nyttig verktøy for ernæringsvurdering og vurdering av kroppssammensetning, er det ikke godt innlemmet i intensivavdelingens praksis når det gjelder ernæringsvurdering og oppfølging. Denne studien er den første som undersøker rollen til ultralyd i å oppdage kropp. sammensetning i kritisk syk fødselshjelp og gynekologiske tilfeller og dens korrelasjon med kliniske utfall.