- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT06728722
Ultrazvuková detekce složení těla v kritické péči
Detekce změn tělesného složení u kriticky nemocných porodnictví ultrazvukem a souvislost s klinickými výsledky; prospektivní observační studie.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Pacienti s akutním/kritickým onemocněním jsou zvláště náchylní ke ztrátě svalové hmoty a přesunům tekutin, což nepříznivě ovlivňuje klinické výsledky. Posouzení těchto parametrů v nemocničním prostředí je často subjektivní a nepřesné, což vytváří nesrovnalosti v identifikaci a potíže při sledování.
Pokles svalové hmoty a/nebo změna složení a přetížení tekutinou nepříznivě ovlivňují klinický výsledek u kriticky nemocných pacientů a jejich zotavení. Roste zájem o techniky hodnocení tělesného složení (BC), které lze použít na JIP. Odhady BC celého těla a vybrané proměnné BC jsou slibné jako biomarkery svalového zdraví, nutričního rizika a stavu tekutin. Studie uvádějí, že tloušťka čtyřhlavého svalu předpovídala zvýšenou morbiditu/mortalitu u pacientů na JIP a byla navržena jako objektivní biomarker k určení vhodnosti pro agresivní léčbu. Americká měření svalové ztráty u kriticky nemocných pomohou při vývoji vhodných intervenčních strategií. Alternativně je citlivým indikátorem svalové atrofie kvalitativní hodnocení svalů pomocí měření echogenity (pomocí vizuální analýzy ve stupních šedi obrazu). Ultrazvuk může přispět k hodnocení nekrózy, tukové infiltrace a zánětu místo invazivní svalové biopsie u kriticky nemocných pacientů. Ultrazvuk nabízí důležitý nástroj pro včasné nedobrovolné hodnocení svalové funkce u kriticky nemocných.
US charakterizace svalových změn by usnadnila vývoj a sledování intervencí zaměřených na svaly a fyzioterapii. Znalost hmoty tělesného svalstva a tukové tkáně je nezbytná v několika klinických situacích pro přizpůsobení dávky léku distribučnímu objemu a pro vedení výživy i fyzikální terapie. US imaging je praktickou metodou pro prospektivní hodnocení změn SM (kosterního svalstva) v reakci na onemocnění a léčbu. Předchozí studie na JIP se zaměřily na měření svalové kvantity (tloušťky svalů a CSA) v obou kvadricepsech, svalové oblasti, o které je známo, že je rychle zasažena sarkopenií, a která koreluje s přežitím na JIP. Ultrazvuk byl používán především jako nástroj pro měření tělesného složení v klinické výživě. Ačkoli mnoho nedávných zpráv prokázalo, že ultrazvuk by mohl být užitečným nástrojem pro nutriční hodnocení a hodnocení tělesného složení, není dobře začleněn do praxe JIP, pokud jde o nutriční hodnocení a sledování. Tato studie je první, která zkoumá roli ultrazvuku při zjišťování těla složení u kriticky nemocných porodnických a gynekologických případů a jeho korelace s klinickými výsledky.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: wessam selima, MD
- Telefonní číslo: 01001958858
- E-mail: w.z.selima@gmail.com
Studijní místa
-
-
Cairo Governorate
-
Cairo, Cairo Governorate, Egypt, 11528
- Nábor
- Ain Shams University
-
Kontakt:
- Anesthesia department
- Telefonní číslo: 010009499962
- E-mail: anesth_office@med.asu.edu.eg
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dítě
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria zahrnutí:
- ženy ve věku 16 let bez horní hranice
- Americká společnost anesteziologů (ASA) třídy I, II nebo III,
- přijat na oddělení intenzivní péče porodnice a gynekologie
Kritéria vyloučení:
- Odmítnutí pacienta
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Kohorty a intervence
Skupina / kohorta |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
kriticky nemocné pacientky z porodnictví, přijaté na JIP
|
Svalová hmota a tloušťka tuku Vyšetřující použije pětimístný protokol. Protokol obsahuje vyšetření kvadricepsů na čtyřech stranách a bude použit jeden biceps Technika je hlášena USVALID (Arabella, 2020) HODNOCENÍ KVALITY ULTRAZVUKOVÝCH SKENŮ - Hodnocení kvality svalů (tuková a fibrotická infiltrace) pro každý sken
Protokol FLUID pro edém bude proveden následovně: MĚŘICÍ BODY 36 bodů, STUPNĚ KVALITY: Vyšetřující použije 5bodovou škálu stupně ultrazvukového subkutánního edému (USEG) k vyhodnocení podkožního edému v každém místě na základě intenzity echa, tkáně průhlednost a vlastnosti tekutiny. Den nula, den 2 pak Každé 2 dny, pokud je délka prodloužena. |
|
kriticky nemocné gynekologické případy, přijaté na JIP
|
Svalová hmota a tloušťka tuku Vyšetřující použije pětimístný protokol. Protokol obsahuje vyšetření kvadricepsů na čtyřech stranách a bude použit jeden biceps Technika je hlášena USVALID (Arabella, 2020) HODNOCENÍ KVALITY ULTRAZVUKOVÝCH SKENŮ - Hodnocení kvality svalů (tuková a fibrotická infiltrace) pro každý sken
Protokol FLUID pro edém bude proveden následovně: MĚŘICÍ BODY 36 bodů, STUPNĚ KVALITY: Vyšetřující použije 5bodovou škálu stupně ultrazvukového subkutánního edému (USEG) k vyhodnocení podkožního edému v každém místě na základě intenzity echa, tkáně průhlednost a vlastnosti tekutiny. Den nula, den 2 pak Každé 2 dny, pokud je délka prodloužena. |
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
změna tělesného složení-svalový prvek
Časové okno: v den přijetí, opakovat každé 2 dny až do smrti nebo propuštění, které nastane dříve, hodnoceno do 20 dnů od přijetí
|
Snížená tloušťka svalu měřená v mm nebo změna kvality vizuální detekcí frey-white ultrazvukem. Hodnocení každého skenování
|
v den přijetí, opakovat každé 2 dny až do smrti nebo propuštění, které nastane dříve, hodnoceno do 20 dnů od přijetí
|
|
změna tělesného složení-tukový prvek
Časové okno: v den přijetí, opakovat každé 2 dny až do smrti nebo propuštění, které nastane dříve, hodnoceno do 20 dnů od přijetí.
|
změna tloušťky podkožního tuku měřená v mm.
|
v den přijetí, opakovat každé 2 dny až do smrti nebo propuštění, které nastane dříve, hodnoceno do 20 dnů od přijetí.
|
|
změna tělesného složení-prvek extracelulárního edému
Časové okno: v den přijetí, opakovat každé 2 dny až do smrti nebo propuštění, které nastane dříve.
|
Vyšetřující použije 5bodovou škálu stupně ultrazvukového subkutánního edému (USEG) k hodnocení podkožního edému v každém místě na základě intenzity ozvěny, průhlednosti tkáně a vlastností tekutiny. celkový stupeň měření edému je: Konečné skóre ultrazvukového subkutánního edému (USES) bude vypočítáno sečtením skóre z 36 subkutánních míst (0-144). Každé regionální skóre bude odhadnuto součtem skóre na místě rukou (0-8), paží (0-16), hrudní stěny (0-32), břišní stěny (0-32), stehna (0-24), lýtka (0-24) a chodidla (0-8). Celkové regionální skóre bude vyděleno počtem lokalit v každém regionu k průměrnému skóre (0-4). čím nižší skóre = nižší úroveň edému. |
v den přijetí, opakovat každé 2 dny až do smrti nebo propuštění, které nastane dříve.
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
souvislost změny jakýchkoli prvků tělesného složení se špatnými výsledky, jako je smrt, potřeba ventilační nebo oběhové podpory nebo prodloužení doby pobytu na JIP.
Časové okno: od výskytu změny tělesného složení až po špatný výsledek. do propuštění z JIP nebo úmrtí, které nastane dříve, hodnoceno do 20 dnů od přijetí
|
Pozitivní korelace nebo negativní korelace mezi oběma.
To bude měřeno četností výskytu špatných klinických výsledků – mortalita, kardiorespirační podpora nebo prodloužená délka pobytu – u pacientů s pozitivní změnou kteréhokoli prvku (svalový tuk-extracelulární edém).
|
od výskytu změny tělesného složení až po špatný výsledek. do propuštění z JIP nebo úmrtí, které nastane dříve, hodnoceno do 20 dnů od přijetí
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Gursoy C, Alkan A, Kaya Cubuk E, Karci E, Yilmaz HO, Cakir T. Rectus abdominis and rectus femoris muscle thickness in determining nutritional risk in critically ill patients: a prospective cohort study in Turkey. BMJ Open. 2023 Mar 30;13(3):e071796. doi: 10.1136/bmjopen-2023-071796.
- Ponti F, De Cinque A, Fazio N, Napoli A, Guglielmi G, Bazzocchi A. Ultrasound imaging, a stethoscope for body composition assessment. Quant Imaging Med Surg. 2020 Aug;10(8):1699-1722. doi: 10.21037/qims-19-1048.
- Zhang W, Gu Y, Zhao Y, Lian J, Zeng Q, Wang X, Wu J, Gu Q; Chinese Critical Care Ultrasound Study Group (CCUSG). Focused liquid ultrasonography in dropsy protocol for quantitative assessment of subcutaneous edema. Crit Care. 2023 Mar 18;27(1):114. doi: 10.1186/s13054-023-04403-y.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Urogenitální onemocnění
- Onemocnění genitálií
- Neurologické projevy
- Nemoci nervového systému
- Neuromuskulární projevy
- Patologické procesy
- Patologické stavy, anatomické
- Ženské urogenitální onemocnění
- Ženské urogenitální onemocnění a těhotenské komplikace
- Atributy nemoci
- Atrofie
- Patologické stavy, příznaky a symptomy
- Příznaky a symptomy
- Závažné onemocnění
- Těhotenské komplikace
- Svalová atrofie
- Onemocnění pohlavních orgánů, ženy
Další identifikační čísla studie
- FMASU R149/2024
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Časový rámec sdílení IPD
Kritéria přístupu pro sdílení IPD
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- PROTOKOL STUDY
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Závažné onemocnění
Klinické studie na ultrazvuková detekce složení těla
-
University Hospital, BonnSwedish Orphan BiovitrumNáborHemofilie A | Synovitida | Hemofilní artropatie | SonografieNěmecko
-
Medical Corps, Israel Defense ForceNáborTraumatické zranění | Krvácející ránaIzrael
-
Goethe UniversityUniversity Hospital, EssenDokončenoOperace srdce | Management koagulaceNěmecko
-
Connolly Hospital BlanchardstownRoyal College of Surgeons, Ireland; European Society for Trauma and Emergency... a další spolupracovníciDokončenoDivertikulitida, tlusté střevo | Žlučové onemocnění | Žlučový kámen; Cholecystitida, akutní | Pánevní abscesIrsko, Itálie, Portugalsko, Španělsko
-
Kirby InstituteStaženo