- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06728722
Ultralydspåvisning af kropssammensætning i kritisk pleje
Påvisning af ændringer i kropssammensætning af kritisk syg obstetrik ved ultralyd og sammenhænge med kliniske resultater; en prospektiv observationsundersøgelse.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Patienter med akut/kritisk sygdom er særligt sårbare over for muskeltab og væskeskift, som har en negativ indvirkning på kliniske resultater. Vurdering af disse parametre i hospitalsmiljøer er ofte subjektiv og upræcis, hvilket skaber uoverensstemmelser i identifikation og vanskeligheder ved opfølgning.
Faldet i muskelmasse og/eller ændringen i sammensætningen og væskeoverbelastningen har en negativ indvirkning på det kliniske resultat hos kritisk syge patienter og deres restitution. Der er stigende interesse for vurderingsteknikker for kropssammensætning (BC), som kan anvendes i intensivafdelinger. helkrops-BC-estimater og udvalgte BC-variabler viser lovende som biomarkører for muskelsundhed, ernæringsrisiko og væskestatus. Undersøgelser rapporterede, at Quadriceps muskeltykkelse forudsagde øget morbiditet/dødelighed hos ICU-patienter og er blevet foreslået at være en objektiv biomarkør til at bestemme egnethed til aggressiv behandling. Amerikanske mål for muskeltab hos kritisk syge vil hjælpe med udviklingen af passende interventionsstrategier. Alternativt er kvalitativ muskelevaluering gennem måling af ekkogenicitet (ved hjælp af billedgråskalavisuel analyse) en følsom indikator for muskelatrofi. Ultralyden kan bidrage til at vurdere nekrose, fedtinfiltration og inflammation i stedet for invasiv muskelbiopsi hos kritisk syge patienter. Ultralyd tilbyder et vigtigt værktøj til tidlig ikke-frivillig vurdering af muskelfunktion hos kritisk syge.
US karakterisering af muskelændringer ville lette udviklingen og overvågningen af muskelmålrettet ernæring og fysioterapiinterventioner. Kendskab til kroppens muskel- og fedtvævsmasse er afgørende i flere kliniske situationer for at tilpasse lægemiddeldosis til distributionsvolumen og for at vejlede ernæring samt fysioterapi. US billeddannelse er en praktisk metode til prospektiv vurdering af SM (skeletmuskel) ændringer som reaktion på sygdom og behandling. Tidligere ICU-undersøgelser har fokuseret på målinger af muskelmængde (muskeltykkelse og CSA) i både quadriceps, en muskelregion, der vides at blive hurtigt påvirket af sarkopeni, og at korrelere med ICU-overlevelse. Ultralyd er primært blevet brugt som et værktøj til måling af kropssammensætning i klinisk ernæring. Selvom mange nylige rapporter har vist, at ultralyd kunne være et nyttigt værktøj til ernæringsvurdering og vurdering af kropssammensætning, er det ikke godt indarbejdet i intensivafdelingens praksis vedrørende ernæringsvurdering og opfølgning. sammensætning i kritisk syg obstetrik og gynækologiske tilfælde og dens sammenhæng med kliniske resultater.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: wessam selima, MD
- Telefonnummer: 01001958858
- E-mail: w.z.selima@gmail.com
Studiesteder
-
-
Cairo Governorate
-
Cairo, Cairo Governorate, Egypten, 11528
- Rekruttering
- Ain Shams University
-
Kontakt:
- Anesthesia department
- Telefonnummer: 010009499962
- E-mail: anesth_office@med.asu.edu.eg
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Barn
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- kvinder med alder 16 uden øvre grænse
- American Society of Anesthesiologists (ASA) klasse I, II eller III,
- indlagt på Obstetrik og Gynækologisk akutafdeling
Ekskluderingskriterier:
- Patient afslag
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
kritisk syge obstetriske patienter, indlagt på intensivafdeling
|
Muskelmasse og fedttykkelse Eksaminator vil bruge en fem-steds protokol. Protokollen omfatter undersøgelse af quadriceps på fire sider, og en biceps vil blive brugt. Teknikken er rapporteret af USVALID (Arabella, 2020) KLASSERING AF KVALITET AF ULTRALYDSSCANNINGER - Muskelkvalitet (fedt og fibrotisk infiltration) gradering for hver scanning
FLUID-protokollen for ødem vil blive udført som følger: MÅLEPUNKTER 36 point, KVALITETSGRADERING: Undersøgeren vil bruge en 5-punkts skala af ultralydsgrad for subkutant ødem (USEG) til at evaluere subkutant ødem på hvert sted baseret på ekkointensitet, væv gennemsigtighed og flydende egenskaber. Dag nul, dag 2 derefter Hver 2. dag, hvis den forlænges. |
|
kritisk syge gynækologiske tilfælde, indlagt på intensivafdeling
|
Muskelmasse og fedttykkelse Eksaminator vil bruge en fem-steds protokol. Protokollen omfatter undersøgelse af quadriceps på fire sider, og en biceps vil blive brugt. Teknikken er rapporteret af USVALID (Arabella, 2020) KLASSERING AF KVALITET AF ULTRALYDSSCANNINGER - Muskelkvalitet (fedt og fibrotisk infiltration) gradering for hver scanning
FLUID-protokollen for ødem vil blive udført som følger: MÅLEPUNKTER 36 point, KVALITETSGRADERING: Undersøgeren vil bruge en 5-punkts skala af ultralydsgrad for subkutant ødem (USEG) til at evaluere subkutant ødem på hvert sted baseret på ekkointensitet, væv gennemsigtighed og flydende egenskaber. Dag nul, dag 2 derefter Hver 2. dag, hvis den forlænges. |
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
ændring i kropssammensætning-muskulært element
Tidsramme: på indlæggelsesdagen, gentaget hver 2. dag indtil døden eller udskrivelsen, som kommer først, vurderet op til 20 dage fra indlæggelsen
|
Nedsat muskeltykkelse målt med mm eller ændring i kvalitet ved visuel frey-white-detektion ved ultralyd. Bedømmelsen for hver scanning
|
på indlæggelsesdagen, gentaget hver 2. dag indtil døden eller udskrivelsen, som kommer først, vurderet op til 20 dage fra indlæggelsen
|
|
ændring i kropssammensætning-fedtelement
Tidsramme: på indlæggelsesdagen, gentaget hver 2. dag indtil død eller udskrivelse, som kommer først, vurderet op til 20 dage fra indlæggelsen.
|
ændring i tykkelse af subkutant fedt målt i mm.
|
på indlæggelsesdagen, gentaget hver 2. dag indtil død eller udskrivelse, som kommer først, vurderet op til 20 dage fra indlæggelsen.
|
|
ændring i kropssammensætning-ekstreacellulært ødem element
Tidsramme: på indlæggelsesdagen gentages hver 2. dag indtil døden eller udskrivelsen som kommer først.
|
Undersøgeren vil bruge en 5-punkts skala af ultralydsgrad for subkutant ødem (USEG) til at evaluere subkutant ødem på hvert sted baseret på ekkointensitet, vævsgennemsigtighed og væskeegenskaber. den samlede grad af ødemmåling er: Den endelige ultralydsscore for subkutan ødem (USES) vil blive beregnet ved at tilføje scores fra 36 subkutane steder (0-144). Hver regional score vil blive estimeret ved at summere placeringsscorerne for hænder (0-8), arme (0-16), thoraxvæg (0-32), abdominalvæg (0-32), lår (0-24), kalve (0-24) og fødder (0-8). Den samlede regionale score vil blive divideret med antallet af steder i hver region til den gennemsnitlige score (0-4). jo lavere score = jo lavere niveau af ødem. |
på indlæggelsesdagen gentages hver 2. dag indtil døden eller udskrivelsen som kommer først.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
sammenhæng mellem ændringen af elementer i kropssammensætningen med dårlige udfald såsom død, behov for respiratorisk eller kredsløbsstøtte eller forlængelse af opholdet i intensivafdelingen.
Tidsramme: fra forekomst af ændring i kropssammensætning til det dårlige resultat. indtil udskrivelse fra icu eller død, som kommer først, vurderet indtil 20 dage fra indlæggelse
|
Positiv co-relation eller negativ korrelation mellem begge.
Det vil blive målt ved hyppigheden af forekomsten af dårlige kliniske resultater - mortalitet kardiorespiratorisk støtte eller forlænget opholdstid - hos patienter med positiv ændring i ethvert element (muskulært-fedt-ekstracellulært ødem).
|
fra forekomst af ændring i kropssammensætning til det dårlige resultat. indtil udskrivelse fra icu eller død, som kommer først, vurderet indtil 20 dage fra indlæggelse
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Gursoy C, Alkan A, Kaya Cubuk E, Karci E, Yilmaz HO, Cakir T. Rectus abdominis and rectus femoris muscle thickness in determining nutritional risk in critically ill patients: a prospective cohort study in Turkey. BMJ Open. 2023 Mar 30;13(3):e071796. doi: 10.1136/bmjopen-2023-071796.
- Ponti F, De Cinque A, Fazio N, Napoli A, Guglielmi G, Bazzocchi A. Ultrasound imaging, a stethoscope for body composition assessment. Quant Imaging Med Surg. 2020 Aug;10(8):1699-1722. doi: 10.21037/qims-19-1048.
- Zhang W, Gu Y, Zhao Y, Lian J, Zeng Q, Wang X, Wu J, Gu Q; Chinese Critical Care Ultrasound Study Group (CCUSG). Focused liquid ultrasonography in dropsy protocol for quantitative assessment of subcutaneous edema. Crit Care. 2023 Mar 18;27(1):114. doi: 10.1186/s13054-023-04403-y.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Urogenitale sygdomme
- Genitale sygdomme
- Neurologiske manifestationer
- Sygdomme i nervesystemet
- Neuromuskulære manifestationer
- Patologiske processer
- Patologiske Tilstande, Anatomiske
- Urogenitale sygdomme hos kvinder
- Kvinders urogenitale sygdomme og graviditetskomplikationer
- Sygdomsegenskaber
- Atrofi
- Patologiske tilstande, tegn og symptomer
- Tegn og symptomer
- Kritisk sygdom
- Graviditetskomplikationer
- Muskelatrofi
- Kønssygdomme, kvindelige
Andre undersøgelses-id-numre
- FMASU R149/2024
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Kritisk sygdom
-
Unity Health TorontoUkendtUddannelse, Medicin | Critical Care UltralydCanada
-
Unity Health TorontoAfsluttet
-
Nanjing PLA General HospitalAfsluttetCritical Care Patient; Nedre fordøjelseskanal lidelse; | Colon læsioner;
-
Heidelberg UniversityUkendtSedation af cerebrovaskulært ventilerede Critical Care-patienterTyskland
-
National Taiwan University Clinical Trial CenterRekrutteringKardiologi, Critical Care Medicine, Emergency Medical ServiceTaiwan
Kliniske forsøg med ultralydsdetektion af kropssammensætning
-
Tufts Medical CenterRekrutteringHjertefejl | Muskelatrofi | Kardiogent stød | SkeletmuskelatrofiForenede Stater
-
Yonsei UniversityRekrutteringHjertefejl | Måling af kropssammensætning | Venstre ventrikulær (LV) systolisk dysfunktion | Kunstig intelligens (AI)Korea, Republikken
-
University of HertfordshireEast and North Hertfordshire NHS TrustAktiv, ikke rekrutterendeAkut nyreskadeDet Forenede Kongerige
-
University of Southern CaliforniaAfsluttet
-
Sakarya UniversityAfsluttetTriage | Point of Care Ultralyd (POCUS) | Mavesmerter (AP)Kalkun
-
University Hospital, Basel, SwitzerlandAfsluttetHjertefejl; Med dekompensationSchweiz
-
Medical University of WarsawAfsluttetArteriel forkalkning | Aortastivhed | Komplikation af hæmodialyse | Arteriopatisk sygdomPolen
-
Grigore T. Popa University of Medicine and PharmacyAfsluttet
-
Ege UniversityFresenius Medical Care North AmericaAfsluttetVenstre ventrikulær hypertrofiKalkun