Ultralydspåvisning af kropssammensætning i kritisk pleje

Patienter med akut/kritisk sygdom er særligt sårbare over for muskeltab og væskeskift, som har en negativ indvirkning på kliniske resultater. Vurdering af disse parametre i hospitalsmiljøer er ofte subjektiv og upræcis, hvilket skaber uoverensstemmelser i identifikation og vanskeligheder ved opfølgning.

Faldet i muskelmasse og/eller ændringen i sammensætningen og væskeoverbelastningen har en negativ indvirkning på det kliniske resultat hos kritisk syge patienter og deres restitution. Der er stigende interesse for vurderingsteknikker for kropssammensætning (BC), som kan anvendes i intensivafdelinger. helkrops-BC-estimater og udvalgte BC-variabler viser lovende som biomarkører for muskelsundhed, ernæringsrisiko og væskestatus. Undersøgelser rapporterede, at Quadriceps muskeltykkelse forudsagde øget morbiditet/dødelighed hos ICU-patienter og er blevet foreslået at være en objektiv biomarkør til at bestemme egnethed til aggressiv behandling. Amerikanske mål for muskeltab hos kritisk syge vil hjælpe med udviklingen af ​​passende interventionsstrategier. Alternativt er kvalitativ muskelevaluering gennem måling af ekkogenicitet (ved hjælp af billedgråskalavisuel analyse) en følsom indikator for muskelatrofi. Ultralyden kan bidrage til at vurdere nekrose, fedtinfiltration og inflammation i stedet for invasiv muskelbiopsi hos kritisk syge patienter. Ultralyd tilbyder et vigtigt værktøj til tidlig ikke-frivillig vurdering af muskelfunktion hos kritisk syge.

US karakterisering af muskelændringer ville lette udviklingen og overvågningen af ​​muskelmålrettet ernæring og fysioterapiinterventioner. Kendskab til kroppens muskel- og fedtvævsmasse er afgørende i flere kliniske situationer for at tilpasse lægemiddeldosis til distributionsvolumen og for at vejlede ernæring samt fysioterapi. US billeddannelse er en praktisk metode til prospektiv vurdering af SM (skeletmuskel) ændringer som reaktion på sygdom og behandling. Tidligere ICU-undersøgelser har fokuseret på målinger af muskelmængde (muskeltykkelse og CSA) i både quadriceps, en muskelregion, der vides at blive hurtigt påvirket af sarkopeni, og at korrelere med ICU-overlevelse. Ultralyd er primært blevet brugt som et værktøj til måling af kropssammensætning i klinisk ernæring. Selvom mange nylige rapporter har vist, at ultralyd kunne være et nyttigt værktøj til ernæringsvurdering og vurdering af kropssammensætning, er det ikke godt indarbejdet i intensivafdelingens praksis vedrørende ernæringsvurdering og opfølgning. sammensætning i kritisk syg obstetrik og gynækologiske tilfælde og dens sammenhæng med kliniske resultater.