Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Amiodaron-infundert CardiaMend-plaster for forebygging av nyoppstått POAF hos pasienter med hjertekirurgi (AMIOMEND)

11. desember 2024 oppdatert av: Helios Cardio Inc.

Bruk av amiodaron-infundert CardiaMend (CardiaMend-Amiodarone) plaster for forebygging av nyoppstått postoperativ atrieflimmer (POAF) hos pasienter som gjennomgår hjertekirurgi

Målet med denne kliniske studien er å teste sikkerheten til en ny måte å levere et ofte brukt medikament (amiodaron) brukt i hjertekirurgi ved å plassere et plaster som inneholder legemidlet direkte på hjertet i stedet for i en IV (vene). Deltakende emner må være 20-85 år gamle menn eller kvinner. Opptil 80 deltakere som har hjertekirurgi ved University of Louisville vil være involvert i denne studien.

Hovedspørsmålene denne studien tar sikte på å svare på er:

  1. Er plasteret trygt?
  2. Senker plasteret frekvensen av atrieflimmer (uregelmessig hjerterytme) etter hjertekirurgi?

Forskere vil sammenligne opptil 3 forskjellige doser av amiodaronplastrene (lav, middels og høy) med vanlig behandling (Standard of Care) for å se om det er forskjeller (økninger eller reduksjoner) i hjerterytmer etter hjertekirurgi på tvers av studiegruppene.

Deltakerne vil bli plassert i en av 4 studiegrupper:

  • Standard of Care (20 deltakere)
  • Lavdoseplaster (20 deltakere)
  • Medium dose plaster (20 deltakere)
  • Høydoseplaster (20 deltakere)

Deltakerne vil bli overvåket nøye av legen(e) under studien og vil:

  • Godta å delta etter å ha fått legen deres, eller et medlem av teamet, til å forklare studien i detalj og la dem stille spørsmål de måtte ønske.
  • Signer et skjema for informert samtykke som vil beskrive studien og testene i sin helhet.
  • Godta å la legen deres og hans/hennes forskerteam registrere medisinsk informasjon, ta blod og utføre elektrokardiogrammer, eller EKG (rask, smertefri test som måler den elektriske aktiviteten til hjertet) og ekkokardiogrammer (bilde av hjertet) for å overvåke hjertet deres. .
  • Godta å motta opplæring i den bærbare EKG-opptakeren og bruke den hjemme ca. 30 dager og 6 måneder etter operasjonen for å overvåke hjertet.
  • Godta å returnere til sykehuset ca. 30 dager og 6 måneder etter operasjonen for et studiebesøk.

Deltakerinvolvering vil vare ca. 7 måneder totalt.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Hensikten med denne studien er å bestemme sikkerheten til en medikamentell behandling for forebygging av postoperativ atrieflimmer etter åpen hjertekirurgi. Omtrent en fjerdedel av pasientene vil utvikle atrieflimmer etter åpen hjerteoperasjon. Atrieflimmer er en type uregelmessig hjerterytme eller arytmi, der hjertet ikke pumper effektivt. Dette kan føre til problemer som hjerneslag, hjertebank (en unormal hjerterytme som kan føles som om hjertet ditt banker) og lengre sykehusopphold. Målet med denne studien er å finne ut om det er trygt å bruke et plaster som inneholder medikamenter (amiodaron) på overflaten av hjertet på operasjonstidspunktet, noe som kan føre til en behandling for å senke frekvensen av atrieflimmer hos pasienter som gjennomgår åpen behandling. hjertekirurgi. Studiemedikamentet er ennå ikke godkjent av FDA.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Antatt)

80

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Studer Kontakt Backup

Studiesteder

    • Kentucky
      • Louisville, Kentucky, Forente stater, 40202
        • Rekruttering
        • University of Louisville
        • Ta kontakt med:
        • Ta kontakt med:
        • Ta kontakt med:
          • Mark Slaughter, MD

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

  • Voksen
  • Eldre voksen

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inkluderingskriterier:

  • Forsøkspersoner 20-85 år.
  • Emner som kan gi frivillig skriftlig informert samtykke, som forstår og er villige til å følge studierelaterte prosedyrer.
  • Personer som er planlagt å gjennomgå hjertekirurgi med åpen brystkasse via fullstendig median sternotomi.
  • Personer i sinusrytme på tidspunktet for kontorbesøk og under tidligere EKG (merk: kontinuerlig EKG-overvåking i 48 timer er ikke nødvendig).

Ekskluderingskriterier:

  • Emner som ikke er i stand til å gi frivillig skriftlig informert samtykke, er usannsynlig å samarbeide, eller er juridisk inkompetente, inkludert emner institusjonalisert av domstol eller offisiell ordre, eller i et avhengighetsforhold med testsenter eller etterforsker.
  • Forsøkspersoner med en tilstand som kan forstyrre deres evne til å følge studien.
  • Forsøkspersoner som deltar i en intervensjonell klinisk studie eller som har deltatt i en slik studie i løpet av de foregående 30 dagene.
  • Kvinnelige forsøkspersoner som er gravide, ammer, har vært gravide i løpet av de siste tre månedene, eller planlegger å bli gravide i løpet av studien.
  • Personer med aktiv hud eller dyp infeksjon på implantasjonsstedet.
  • Personer med en historie med kroniske sår eller sårhelingsforstyrrelser.
  • Personer med kjente bindevevssykdommer (f.eks. Ehlers-Danlos syndrom, Epidermolysis bullosa, Marfan syndrom, Osteogenesis imperfecta).
  • Personer som er immunsupprimerte eller med immundefekt (korrekt administrert diabetes mellitus er ikke et eksklusjonskriterium).
  • Personer på samtidig oral eller IV systemisk kortikosteroidbehandling og/eller annen konstant antiinflammatorisk behandling.
  • Personer på følgende medisiner med kjente interaksjoner med amiodaron: doksorubicin, fosfenytoin, lopinavir-ritonavir, ledipasvir/sofosbuvir, kinidin, prokainamid, disopyramid, andre Vaughan William klasse III-midler inkludert dofetilid, dronedarone og verna ibutilide.
  • Personer med samtidig administrering av medisiner som forårsaker QT-forlengelse
  • Personer med implanterbare hjerteenheter (dvs. enheter for hjerteresynkroniseringsterapi med og uten defibrillatorfunksjoner (CRT og CRT-D), implanterbare kardioverter-defibrillatorer (ICD) og pacemakere).
  • Personer med en kjent historie med atrieflimmer eller paroksysmal atrieflimmer.
  • Personer med tidligere ablasjon for atrieflimmer.
  • Personer som allerede får amiodaron som behandling for atrieflimmer eller ventrikkelarytmier.
  • Personer med en sykdom i venstre pleura, tidligere intervensjon i venstre pleurarom eller brystdeformitet.
  • Personer med hjertesvikt (BNP>1000), lav ejeksjonsfraksjon (<35%), nyresykdom i sluttstadiet (i dialyse eller GFR<20).
  • Forsøkspersoner som velger å motta en ablativ prosedyre for atrieflimmer under indeksoperasjonen.
  • Personer med tidligere hjertekirurgi via sternotomi.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Forebygging
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Dobbelt

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Ingen inngripen: Gruppe 1: 20 forsøkspersoner i kontrollgruppen, som er standardbehandlingen (dvs. ingen CardiaMend-Amioda
Pasienter i behandlingsgruppe 1 (kontroll) vil ikke motta CardiaMend-Amiodarone-plaster.
Eksperimentell: Gruppe 2: 20 personer som fikk CardiaMend-Amiodarone infundert med 70 mg amiodaron

Forsøkspersoner i gruppe 2 (70 mg) vil motta tre plastre hver som følger:

  • Ett plaster (5x6 cm) vil bli plassert på toppen av høyre atrium;
  • Ett plaster (3x5 cm) vil bli plassert innenfor den tverrgående sinus nær kuppelen til venstre atrium; og
  • Ett plaster (3x5 cm) vil bli plassert innenfor den skrå sinus på bakre/nedre side av venstre atrium
Intervensjon inkluderer et topisk, atriespesifikk, amiodaroninfundert CardiaMend-plaster i operasjonssalen og påført på den epikardiale overflaten bitrialt
Eksperimentell: Gruppe 3: 20 personer som fikk CardiaMend-Amiodarone infundert med 150 mg amiodaron.

Forsøkspersoner i gruppe 3 (150 mg) vil motta tre plaster hver som følger:

  • Ett plaster (5x6 cm) vil bli plassert på toppen av høyre atrium;
  • Ett plaster (3x5 cm) vil bli plassert innenfor den tverrgående sinus nær kuppelen til venstre atrium; og
  • Ett plaster (3x5 cm) vil bli plassert innenfor den skrå sinus på bakre/nedre side av venstre atrium
Intervensjon inkluderer et topisk, atriespesifikk, amiodaroninfundert CardiaMend-plaster i operasjonssalen og påført på den epikardiale overflaten bitrialt
Eksperimentell: Gruppe 4: 20 personer som fikk CardiaMend-Amiodarone infundert med 300 mg amiodaron.

Forsøkspersoner i gruppe 4 (300 mg) vil motta tre plaster hver som følger:

  • Ett plaster (5x6 cm) vil bli plassert på toppen av høyre atrium;
  • Ett plaster (3x5 cm) vil bli plassert innenfor den tverrgående sinus nær kuppelen til venstre atrium; og
  • Ett plaster (3x5 cm) vil bli plassert innenfor den skrå sinus på bakre/nedre side av venstre atrium
Intervensjon inkluderer et topisk, atriespesifikk, amiodaroninfundert CardiaMend-plaster i operasjonssalen og påført på den epikardiale overflaten bitrialt

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Sikkerhet, definert som alvorlige uønskede hjerte- og cerebrovaskulære hendelser (MACCE), frem til pasientens utskrivning.
Tidsramme: Fra dagen for indeksprosedyren opp til to måneder eller datoen for sykehusutskrivning, avhengig av hva som kommer først
MACCE er definert som dødsfall på sykehus av alle årsaker, akutt hjerteinfarkt (AMI) eller iskemisk hjerneslag.
Fra dagen for indeksprosedyren opp til to måneder eller datoen for sykehusutskrivning, avhengig av hva som kommer først

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Forekomst av postoperativ atrieflimmer (POAF)
Tidsramme: Fra dagen for indeksprosedyren opp til to måneder eller datoen for sykehusutskrivning, avhengig av hva som kommer først
Forekomst av POAF frem til utskrivning av pasient; definert som forsøksperson som opplever atrieflimmer/fladder (AF) etter OR-utgang som varte lenger enn én time, eller som varte mindre enn én time, men som krevde medisinsk eller prosedyremessig intervensjon.
Fra dagen for indeksprosedyren opp til to måneder eller datoen for sykehusutskrivning, avhengig av hva som kommer først
Migrering av cardiamend-amiodaron-plaster.
Tidsramme: En dag før datoen for sykehusutskrivning inntil to måneder
Bekreft plassering av plaster med ikke-kontrast thorax CT-skanning på de første 3 forsøkspersonene fra gruppe 2 (70 mg) før utskrivning.
En dag før datoen for sykehusutskrivning inntil to måneder
Oppholdets lengde.
Tidsramme: Fra dagen for indeksprosedyren til sykehusutskrivning opptil 2 måneder
Varighet på første sykehusopphold.
Fra dagen for indeksprosedyren til sykehusutskrivning opptil 2 måneder
Gjeninnleggelse på sykehus.
Tidsramme: Inntil 30 dager etter utskrivning fra pasienten.
30 dagers reinnleggelse fra utskrivning på grunn av alle årsaker til komplikasjoner basert på STS-data
Inntil 30 dager etter utskrivning fra pasienten.
POAF varighet
Tidsramme: Fra dagen for indeksprosedyren opp til to måneder eller datoen for sykehusutskrivning, avhengig av hva som kommer først
Varighet av POAF, hvis observert.
Fra dagen for indeksprosedyren opp til to måneder eller datoen for sykehusutskrivning, avhengig av hva som kommer først
Utskrivning på antiarytmika.
Tidsramme: Ved utskrivning fra pasient til maksimalt 2 måneder etter prosedyredato.
Utskrivning på antiarytmisk legemiddel, hvis POAF observert.
Ved utskrivning fra pasient til maksimalt 2 måneder etter prosedyredato.
Utflod ved oral antikoagulasjon.
Tidsramme: Ved utskrivning fra pasient til maksimalt 2 måneder etter prosedyredato.
Utflod ved oral antikoagulasjon, hvis POAF observert.
Ved utskrivning fra pasient til maksimalt 2 måneder etter prosedyredato.

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Mark S. Slaughter, MD, University of Louisville Hospitals

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Antatt)

16. desember 2024

Primær fullføring (Antatt)

1. november 2025

Studiet fullført (Antatt)

1. mai 2026

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

3. desember 2024

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

11. desember 2024

Først lagt ut (Antatt)

12. desember 2024

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Antatt)

12. desember 2024

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

11. desember 2024

Sist bekreftet

1. desember 2024

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Ja

produkt produsert i og eksportert fra USA

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere