Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Amiodaron-infunderade CardiaMend-plåster för att förebygga nyuppkomna POAF hos patienter med hjärtkirurgi (AMIOMEND)

11 december 2024 uppdaterad av: Helios Cardio Inc.

Användning av Amiodarone-infunderade CardiaMend (CardiaMend-Amiodarone) plåster för att förhindra nyuppstått postoperativt förmaksflimmer (POAF) hos patienter som genomgår hjärtkirurgi

Målet med denna kliniska prövning är att testa säkerheten hos ett nytt sätt att leverera ett vanligt använt läkemedel (amiodaron) som används vid hjärtkirurgi genom att placera ett plåster som innehåller läkemedlet direkt på hjärtat istället för i en IV (ven). Deltagande försökspersoner måste vara 20-85 år gamla män eller kvinnor. Upp till 80 deltagare som genomgår hjärtkirurgi vid University of Louisville kommer att vara involverade i denna studie.

Huvudfrågorna som denna studie syftar till att besvara är:

  1. Är plåstret säkert?
  2. Sänker plåstret frekvensen av förmaksflimmer (oregelbunden hjärtrytm) efter hjärtkirurgi?

Forskarna kommer att jämföra upp till 3 olika doser av amiodaronplåster (låg, medel och hög) med den vanliga behandlingen (Standard of Care) för att se om det finns skillnader (ökningar eller minskningar) i hjärtrytmer efter hjärtkirurgi över studiegrupper.

Deltagarna kommer att placeras i en av fyra studiegrupper:

  • Standard of Care (20 deltagare)
  • Lågdosplåster (20 deltagare)
  • Mediumdosplåster (20 deltagare)
  • Högdosplåster (20 deltagare)

Deltagarna kommer att övervakas noga av sin(a) läkare under studien och skulle:

  • Gå med på att delta efter att ha låtit sin läkare eller en medlem av teamet förklara studien i detalj och låta dem ställa alla frågor de vill.
  • Underteckna ett formulär för informerat samtycke som kommer att beskriva studien och testerna i sin helhet.
  • Kom överens om att låta sin läkare och hans/hennes forskargrupp registrera din medicinska information, ta blod och utföra elektrokardiogram eller EKG (snabbt, smärtfritt test som mäter hjärtats elektriska aktivitet) och ekokardiogram (bild av hjärtat) för att övervaka deras hjärta .
  • Gå med på att få utbildning om den bärbara EKG-inspelaren och att använda den hemma cirka 30 dagar och 6 månader efter operationen för att övervaka sitt hjärta.
  • Gå med på att återvända till sjukhuset cirka 30 dagar och 6 månader efter operationen för ett studiebesök.

Deltagarengagemang kommer att vara cirka 7 månader totalt.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Syftet med denna studie är att fastställa säkerheten för en läkemedelsbehandling för att förhindra postoperativt förmaksflimmer efter öppen hjärtkirurgi. Ungefär en fjärdedel av patienterna kommer att utveckla förmaksflimmer efter öppen hjärtkirurgi. Förmaksflimmer är en typ av oregelbunden hjärtrytm eller arytmi, där hjärtat inte pumpar effektivt. Detta kan leda till problem som stroke, hjärtklappning (en onormal hjärtrytm som kan kännas som att ditt hjärta slår eller slår) och långa sjukhusvistelser. Målet med denna studie är att avgöra om det är säkert att applicera ett läkemedel (amiodaron) innehållande plåster på ytan av hjärtat vid operationstillfället, vilket kan leda till en behandling för att sänka frekvensen av förmaksflimmer hos patienter som genomgår öppet hjärtkirurgi. Studieläkemedlet är ännu inte godkänt av FDA.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Beräknad)

80

Fas

  • Fas 2
  • Fas 1

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studiekontakt

Studera Kontakt Backup

Studieorter

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

  • Vuxen
  • Äldre vuxen

Tar emot friska volontärer

Nej

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Försökspersoner 20-85 år.
  • Försökspersoner som kan ge frivilligt skriftligt informerat samtycke, som förstår och är villiga att följa studierelaterade procedurer.
  • Försökspersoner planerade att genomgå hjärtkirurgi med öppen bröstkorg via fullständig median sternotomi.
  • Patienter i sinusrytm vid tidpunkten för kontorsbesöket och under tidigare EKG (obs: kontinuerlig EKG-övervakning i 48 timmar krävs inte).

Uteslutningskriterier:

  • Ämnen som inte kan ge frivilligt skriftligt informerat samtycke, sannolikt inte kommer att samarbeta eller är juridiskt inkompetenta, inklusive ämnen som institutionaliserats av domstol eller officiell order, eller i ett beroendeförhållande med testcenter eller utredare.
  • Försökspersoner med ett tillstånd som kan störa deras förmåga att följa studien.
  • Försökspersoner som deltar i en interventionell klinisk studie eller som har deltagit i en sådan studie under de föregående 30 dagarna.
  • Kvinnliga försökspersoner som är gravida, ammar, var gravida under de senaste tre månaderna eller planerar att bli gravida under studien.
  • Försökspersoner med aktiv hud eller djup infektion vid implantationsstället.
  • Försökspersoner med en historia av kroniska sår eller sårläkningsrubbningar.
  • Patienter med kända bindvävssjukdomar (t.ex. Ehlers-Danlos syndrom, Epidermolysis bullosa, Marfans syndrom, Osteogenesis imperfecta).
  • Försökspersoner som är immunsupprimerade eller med immunbrist (korrekt hanterad diabetes mellitus är inte ett uteslutningskriterium).
  • Patienter på samtidig oral eller IV systemisk kortikosteroidbehandling och/eller andra konstanta antiinflammatoriska terapier.
  • Försökspersoner på följande läkemedel med kända interaktioner med amiodaron: doxorubicin, fosfenytoin, lopinavir-ritonavir, ledipasvir/sofosbuvir, kinidin, prokainamid, disopyramid, andra Vaughan William klass III medel inklusive dofetilid, dronedarone och verna ibutilide.
  • Patienter med samtidig administrering av mediciner som orsakar QT-förlängning
  • Patienter med implanterbara hjärtanordningar (d.v.s. hjärtresynkroniseringsterapianordningar med och utan defibrillatorfunktioner (CRT och CRT-D), implanterbara cardioverter-defibrillatorer (ICD) och pacemakers).
  • Patienter med känd historia av förmaksflimmer eller paroxysmalt förmaksflimmer.
  • Försökspersoner med en historia av ablation för förmaksflimmer.
  • Försökspersoner som redan får amiodaron som behandling för förmaksflimmer eller ventrikulära arytmier.
  • Patienter med en sjukdom i vänster pleura, tidigare ingrepp i det vänstra pleurautrymmet eller missbildning i bröstet.
  • Patienter med hjärtsvikt (BNP>1000), låg ejektionsfraktion (<35%), njursjukdom i slutstadiet (vid dialys eller GFR<20).
  • Försökspersoner som väljer att få en ablativ procedur för förmaksflimmer under indexoperationen.
  • Försökspersoner med tidigare hjärtkirurgi via sternotomi.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Förebyggande
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Dubbel

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Inget ingripande: Grupp 1: 20 försökspersoner i kontrollgruppen, vilket är standardvården (dvs ingen CardiaMend-Amioda)
Försökspersoner i behandlingsgrupp 1 (kontroll) får inga CardiaMend-Amiodarone-plåster.
Experimentell: Grupp 2: 20 försökspersoner som fick CardiaMend-Amiodarone infunderat med 70 mg amiodaron

Försökspersoner i grupp 2 (70 mg) kommer att få tre plåster vardera enligt följande:

  • Ett plåster (5x6 cm) kommer att placeras ovanpå höger förmak;
  • Ett plåster (3x5 cm) kommer att placeras inom den tvärgående sinus nära kupolen på vänster förmak; och
  • Ett plåster (3x5 cm) kommer att placeras i den sneda sinus på den bakre/nedre delen av vänster förmak
Intervention inkluderar ett aktuellt, förmaksspecifikt, amiodaroninfunderat CardiaMend-plåster i operationssalen och applicerat på epikardiella ytan bitrialt
Experimentell: Grupp 3: 20 försökspersoner som fick CardiaMend-Amiodarone infunderat med 150 mg amiodaron.

Försökspersoner i grupp 3 (150 mg) kommer att få tre plåster vardera enligt följande:

  • Ett plåster (5x6 cm) kommer att placeras ovanpå höger förmak;
  • Ett plåster (3x5 cm) kommer att placeras inom den tvärgående sinus nära kupolen på vänster förmak; och
  • Ett plåster (3x5 cm) kommer att placeras i den sneda sinus på den bakre/nedre delen av vänster förmak
Intervention inkluderar ett aktuellt, förmaksspecifikt, amiodaroninfunderat CardiaMend-plåster i operationssalen och applicerat på epikardiella ytan bitrialt
Experimentell: Grupp 4: 20 försökspersoner som fick CardiaMend-Amiodarone infunderat med 300 mg amiodaron.

Försökspersoner i grupp 4 (300 mg) kommer att få tre plåster vardera enligt följande:

  • Ett plåster (5x6 cm) kommer att placeras ovanpå höger förmak;
  • Ett plåster (3x5 cm) kommer att placeras inom den tvärgående sinus nära kupolen på vänster förmak; och
  • Ett plåster (3x5 cm) kommer att placeras i den sneda sinus på den bakre/nedre delen av vänster förmak
Intervention inkluderar ett aktuellt, förmaksspecifikt, amiodaroninfunderat CardiaMend-plåster i operationssalen och applicerat på epikardiella ytan bitrialt

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Säkerhet, definierad som allvarliga hjärt- och cerebrovaskulära händelser (MACCE), fram till patientens utskrivning.
Tidsram: Från dagen för indexproceduren upp till två månader eller utskrivningsdatum, beroende på vilket som inträffar först
MACCE definieras som dödsfall på sjukhus av alla orsaker, akut hjärtinfarkt (AMI) eller ischemisk stroke.
Från dagen för indexproceduren upp till två månader eller utskrivningsdatum, beroende på vilket som inträffar först

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Förekomst av postoperativt förmaksflimmer (POAF)
Tidsram: Från dagen för indexproceduren upp till två månader eller utskrivningsdatum, beroende på vilket som inträffar först
Incidensen av POAF fram till patientens utskrivning; definieras som försöksperson som upplever förmaksflimmer/fladder (AF) efter OR-utgång som varade längre än en timme eller varade mindre än en timme men som krävde medicinsk eller proceduringrepp.
Från dagen för indexproceduren upp till två månader eller utskrivningsdatum, beroende på vilket som inträffar först
Migration av cardiamend-amiodaron-plåster.
Tidsram: En dag före utskrivningsdatum upp till två månader
Bekräfta placeringen av plåster med icke-kontrast CT-skanning av bröstkorgen på de första 3 försökspersonerna från grupp 2 (70 mg) före utskrivning.
En dag före utskrivningsdatum upp till två månader
Vistelsens längd.
Tidsram: Från dagen för indexproceduren till sjukhusutskrivning upp till 2 månader
Längden på den första sjukhusvistelsen.
Från dagen för indexproceduren till sjukhusutskrivning upp till 2 månader
Återinläggning på sjukhus.
Tidsram: Upp till 30 dagar efter patientens utskrivning från sjukhuset.
30 dagars återinläggning efter utskrivning på grund av alla orsakskomplikationer baserat på STS-data
Upp till 30 dagar efter patientens utskrivning från sjukhuset.
POAF varaktighet
Tidsram: Från dagen för indexproceduren upp till två månader eller utskrivningsdatum, beroende på vilket som inträffar först
Varaktighet av POAF, om observerad.
Från dagen för indexproceduren upp till två månader eller utskrivningsdatum, beroende på vilket som inträffar först
Utskrivning på antiarytmika.
Tidsram: Vid utskrivning från patienten till max 2 månader efter indexeringsdatum.
Utskrivning på antiarytmikum, om POAF observerats.
Vid utskrivning från patienten till max 2 månader efter indexeringsdatum.
Utsöndring på oral antikoagulation.
Tidsram: Vid utskrivning från patienten till max 2 månader efter indexeringsdatum.
Utsöndring på oral antikoagulation, om POAF observerats.
Vid utskrivning från patienten till max 2 månader efter indexeringsdatum.

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: Mark S. Slaughter, MD, University of Louisville Hospitals

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Beräknad)

16 december 2024

Primärt slutförande (Beräknad)

1 november 2025

Avslutad studie (Beräknad)

1 maj 2026

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

3 december 2024

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

11 december 2024

Första postat (Beräknad)

12 december 2024

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Beräknad)

12 december 2024

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

11 december 2024

Senast verifierad

1 december 2024

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

NEJ

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Ja

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Ja

produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera