Effekten av Aescin i kombinasjon med mikronisert renset flavonoidfraksjon (MPFF) i kontroll av blødninger og forebygging av tilbakefall av akutte indre hemoroider, en randomisert kontrollert studie, en pilotstudie

Hemorrhoidal sykdom, karakterisert ved symptomatisk forstørrelse og distal forskyvning av analputer, har vært gjenstand for anerkjennelse og behandling i århundrer. Etymologien til "hemoroide" spores tilbake til de greske ordene haima (blod) og rhoos (flyt). Denne anorektale tilstanden er utbredt i over 20 % av befolkningen i ulike livsstadier, og påvirker begge kjønn. Den mangefasetterte utviklingen av sykdommen inkorporerer teorier som omfatter unormal utvidelse av hemorrhoidale plexuser, utvidelse av arteriovenøse anastomoser, prolaps av analputer og en myriade av genetiske, anatomiske, kostholds- og livsstilsfaktorer. Manifestasjoner spenner fra venøs distensjon til blødning og trombose, med klassifisering basert på lokalisering (intern/ekstern/kombinert) og grad av prolaps (grad 1-4).

Ved omfattende anamnesetaking og undersøkelser, inkludert digital rektal- og proktoskopvurderinger, etableres en definitiv diagnose som fører til behandlingsfasen. Selv om polikliniske prosedyrer viser effekt, kan pasienter fortsette med smerte og ubehag. Medisinsk intervensjon antar betydning for stadier 1 og 2, og inkluderer tilnærminger som gummibåndligering, injeksjonsskleroterapi og kostholdsendringer. Mikronisert renset flavonoidfraksjon (MPFF), integrert i hemorroidebehandling, har blitt undersøkt for sin evne til å dempe patogene prosesser som kulminerer i akutt blødning[8]. Stagnasjonen av blod i vaskulære plexuser gir en inflammatorisk respons, aktiverer hvite celler og øker karveggens permeabilitet. MPFFs flavonoidforbindelser er antatt å lindre blødninger ved å øke venøs tonus, redusere stase, hemme inflammatoriske mediatorer og forbedre lymfedrenasjen. Flere studier underbygger MPFFs effektivitet når det gjelder å stoppe blødninger, lindre symptomer og forhindre tilbakefall av hemoroider. En nylig randomisert kontrollert studie viser at MPFF kan stanse blødende hemorroider i løpet av 3 til 4 dager.

Aescin, en saponinblanding funnet i Aesculus hippocastanum (hestekastanje). Den primære aktive komponenten, β-aescin, bidrar til plantens medisinske egenskaper. Eksperimentelle undersøkelser i dyremodeller understreker dens anti-ødematøse, anti-inflammatoriske og venotoniske egenskaper, tilskrevet molekylære mekanismer som letter ioneinntreden i kanaler og øker venøs spenning. Tidligere brukte vi aescin til fordel for hemoroidebehandling for å redusere masseeffekten med kontrollblødning postoperativ hemorroidektomi. Basert på vårt tidligere prosjekt (SUR-2567-0150), har kombinasjonen av aescin med MPFF vist betydelig effekt for å stoppe blødninger og redusere masseeffekten i grad 1 og 2 hemorroider. Vi tar sikte på å studere langtidseffektene av denne kombinasjonen over 1, 3 og 6 måneder. Denne studien søker å gi verdifull innsikt som kan informere og avgrense terapeutiske strategier for å håndtere hemoroider, og til slutt forbedre pasientresultatene