Účinnost aescinu v kombinaci s mikronizovanou purifikovanou flavonoidní frakcí (MPFF) při kontrole krvácení a prevenci recidivy akutních vnitřních hemoroidů, randomizovaná kontrolovaná studie, pilotní studie

Hemoroidní onemocnění, charakterizované symptomatickým zvětšením a distálním posunutím análních polštářků, je předmětem uznání a léčby po staletí. Etymologie „hemoroidu“ je vysledována zpět k řeckým slovům haima (krev) a rhoos (tok). Tento anorektální stav, který převládá u více než 20 % populace v různých životních fázích, postihuje obě pohlaví. Mnohostranný vývoj onemocnění zahrnuje teorie zahrnující abnormální dilataci hemoroidálních plexů, distenzi arteriovenózních anastomóz, prolaps análních polštářků a nesčetné množství genetických, anatomických, dietních a životních faktorů. Projevy se pohybují od žilní distenze po krvácení a trombózu, s klasifikací podle lokalizace (vnitřní/vnější/kombinované) a stupně prolapsu (1.–4. stupeň).

Na základě komplexního odběru anamnézy a vyšetření, včetně digitálního rektálního a proktoskopického hodnocení, je stanovena definitivní diagnóza, která vede k fázi léčby. Přestože ambulantní postupy prokazují účinnost, pacienti mohou přetrvávat s bolestí a nepohodlí. Lékařský zásah má význam pro stádia 1 a 2, zahrnující přístupy, jako je podvázání gumičkou, injekční skleroterapie a úpravy stravy. Mikronizovaná purifikovaná flavonoidní frakce (MPFF), integrální součástí léčby hemoroidů, byla zkoumána pro svou schopnost zmírňovat patogenní procesy vrcholící akutním krvácením[8]. Stagnace krve v vaskulárních plexech vyvolává zánětlivou reakci, aktivaci bílých krvinek a zvýšení propustnosti cévní stěny. Flavonoidní sloučeniny MPFF zmírňují krvácení tím, že zvyšují žilní tonus, snižují stázi, inhibují zánětlivé mediátory a zlepšují lymfatickou drenáž. Několik studií potvrzuje účinnost MPFF při zastavení krvácení, zmírnění symptomů a prevenci relapsu hemoroidů. Nedávná randomizovaná kontrolovaná studie ukazuje, že MPFF může zastavit krvácení hemoroidů za 3 až 4 dny.

Aescin, saponinová směs nalezená v Aesculus hippocastanum (jíňský kaštan). Primární aktivní složka, β-aescin, přispívá k léčivým vlastnostem rostliny. Experimentální výzkumy na zvířecích modelech podtrhují jeho protiedematózní, protizánětlivé a venotonické vlastnosti, přisuzované molekulárním mechanismům, které usnadňují vstup iontů do kanálů a zvyšují žilní napětí. V minulosti jsme používali aescin pro přínos léčby hemoroidů při snižování masového efektu s kontrolou krvácení po pooperační hemoroidektomii. Na základě našeho předchozího projektu (SUR-2567-0150) prokázala kombinace aescinu s MPFF významnou účinnost při zastavení krvácení a snížení hromadného účinku u hemoroidů 1. a 2. stupně. Naším cílem je studovat dlouhodobé účinky této kombinace po dobu 1, 3 a 6 měsíců. Tato studie se snaží poskytnout cenné poznatky, které by mohly informovat a upřesnit terapeutické strategie pro léčbu hemoroidů, a nakonec zlepšit výsledky pacientů