De werkzaamheid van Aescin in combinatie met gemicroniseerde gezuiverde flavonoïdefractie (MPFF) bij de beheersing van bloedingen en het voorkomen van herhaling van acute interne aambeien, een gerandomiseerde gecontroleerde studie, een pilotstudie

Aambeienziekte, gekenmerkt door symptomatische vergroting en distale verplaatsing van anale kussens, is al eeuwenlang een onderwerp van herkenning en behandeling. De etymologie van "aambei" is terug te voeren op de Griekse woorden haima (bloed) en rhoos (stroom). Deze anorectale aandoening komt voor bij meer dan 20% van de bevolking in verschillende levensfasen en heeft gevolgen voor beide geslachten. De veelzijdige ontwikkeling van de ziekte omvat theorieën die abnormale verwijding van hemorrhoidale plexussen, uitzetting van arterioveneuze anastomosen, verzakking van anale kussentjes en een groot aantal genetische, anatomische, voedings- en levensstijlfactoren omvatten. Manifestaties variëren van veneuze uitzetting tot bloeding en trombose, met classificatie op basis van locatie (intern/extern/gecombineerd) en mate van verzakking (graad 1-4).

Na uitgebreide anamnese en onderzoeken, inclusief digitale rectale en proctoscoopbeoordelingen, wordt een definitieve diagnose gesteld, die leidt tot de behandelfase. Hoewel poliklinische procedures werkzaamheid aantonen, kunnen patiënten pijn en ongemak blijven ervaren. Medische interventie krijgt betekenis voor fase 1 en 2, waarbij benaderingen zoals ligatie van rubberen banden, injectie-sclerotherapie en dieetaanpassingen worden geïntegreerd. Gemicroniseerde gezuiverde flavonoïdefractie (MPFF), een integraal onderdeel van de behandeling van aambeien, is onder de loep genomen vanwege zijn vermogen om pathogene processen te verminderen die uitmonden in acute bloedingen [8]. De stagnatie van bloed in vasculaire plexussen veroorzaakt een ontstekingsreactie, waardoor witte bloedcellen worden geactiveerd en de permeabiliteit van de vaatwand toeneemt. De flavonoïdeverbindingen van MPFF zouden bloedingen kunnen verlichten door de veneuze tonus te vergroten, stasis te verminderen, ontstekingsmediatoren te remmen en de lymfedrainage te verbeteren. Meerdere onderzoeken onderbouwen de werkzaamheid van MPFF bij het stoppen van bloedingen, het verlichten van de symptomen en het voorkomen van terugval van aambeien. Uit een recent gerandomiseerd gecontroleerd onderzoek blijkt dat MPFF het bloeden van aambeien binnen 3 tot 4 dagen kan stoppen.

Aescin, een saponinemengsel gevonden in Aesculus hippocastanum (paardenkastanje). Het primaire actieve bestanddeel, β-aescine, draagt ​​bij aan de geneeskrachtige eigenschappen van de plant. Experimenteel onderzoek in diermodellen onderstreept de anti-oedemateuze, ontstekingsremmende en venotone eigenschappen ervan, toegeschreven aan moleculaire mechanismen die het binnendringen van ionen in kanalen vergemakkelijken en de veneuze spanning verhogen. In het verleden gebruikten we aescin voor het voordeel van de behandeling van aambeien bij het verminderen van het massa-effect met controle van de bloedingen na een postoperatieve hemorrhoidectomie. Op basis van ons vorige project (SUR-2567-0150) heeft de combinatie van aescine met MPFF een significante werkzaamheid aangetoond bij het stoppen van bloedingen en het verminderen van het massa-effect bij graad 1 en 2 aambeien. We streven ernaar de langetermijneffecten van deze combinatie te bestuderen over 1, 3 en 6 maanden. Deze studie probeert waardevolle inzichten te verschaffen die therapeutische strategieën voor de behandeling van aambeien kunnen informeren en verfijnen, waardoor uiteindelijk de patiëntresultaten kunnen worden verbeterd