Effekten af ​​Aescin i kombination med mikroniseret oprenset flavonoidfraktion (MPFF) til kontrol af blødning og forebyggelse af tilbagefald af akutte indre hæmorider, et randomiseret kontrolleret forsøg, en pilotundersøgelse

Hæmoridesygdom, karakteriseret ved symptomatisk forstørrelse og distal forskydning af analpuder, har været genstand for anerkendelse og behandling i århundreder. Etymologien af ​​"hæmoride" er sporet tilbage til de græske ord haima (blod) og rhoos (flow). Udbredt i over 20 % af befolkningen på tværs af forskellige livsstadier, påvirker denne anorektale tilstand begge køn. Den mangefacetterede udvikling af sygdommen inkorporerer teorier, der omfatter unormal udvidelse af hæmoride plexus, udvidelse af arteriovenøse anastomoser, prolaps af analpuder og et utal af genetiske, anatomiske, kost- og livsstilsfaktorer. Manifestationer spænder fra venøs udspiling til blødning og trombose, med klassificering baseret på lokalisering (intern/ekstern/kombineret) og grad af prolaps (grad 1-4).

Efter omfattende historieoptagelse og undersøgelser, herunder digitale rektal- og proktoskopvurderinger, etableres en endelig diagnose, der fører til behandlingsfasen. Selvom ambulante procedurer viser effektivitet, kan patienter fortsætte med smerte og ubehag. Medicinsk indgriben antager betydning for trin 1 og 2, og inkorporerer tilgange såsom gummibåndsbinding, injektionsskleroterapi og kostændringer. Mikroniseret oprenset flavonoidfraktion (MPFF), der er integreret i behandling af hæmorider, er blevet undersøgt for sin evne til at afbøde patogene processer, der kulminerer med akut blødning[8]. Stagnationen af ​​blod i vaskulære plexuser fremkalder en inflammatorisk reaktion, aktiverer hvide blodlegemer og øger karvæggen permeabilitet. MPFFs flavonoidforbindelser er antaget til at lindre blødning ved at øge venøs tonus, reducere stase, hæmme inflammatoriske mediatorer og forbedre lymfedrænage. Flere forsøg underbygger MPFF's effektivitet til at standse blødning, lindre symptomer og forhindre tilbagefald af hæmorider. Et nyligt randomiseret kontrolleret forsøg viser, at MPFF kan stoppe blødende hæmorider på 3 til 4 dage.

Aescin, en saponinblanding fundet i Aesculus hippocastanum (hestekastanje). Den primære aktive komponent, β-aescin, bidrager til plantens medicinske egenskaber. Eksperimentelle undersøgelser i dyremodeller understreger dets anti-ødematøse, anti-inflammatoriske og venotoniske egenskaber, som tilskrives molekylære mekanismer, der letter ionindtrængning i kanaler og øger venøs spænding. Tidligere brugte vi aescin til gavn for hæmoridebehandling ved at reducere masseeffekten med kontrolblødning efter postoperativ hæmoridektomi. Baseret på vores tidligere projekt (SUR-2567-0150) har kombinationen af ​​aescin med MPFF vist betydelig effektivitet til at stoppe blødning og reducere masseeffekten i grad 1 og 2 hæmorider. Vi sigter mod at studere langtidseffekterne af denne kombination over 1, 3 og 6 måneder. Denne undersøgelse søger at give værdifuld indsigt, der kan informere og forfine terapeutiske strategier til håndtering af hæmorider, og i sidste ende forbedre patientens resultater