Effekten av Aescin i kombination med mikroniserad renad flavonoidfraktion (MPFF) vid kontroll av blödning och förhindra återfall av akuta inre hemorrojder, en randomiserad kontrollerad studie, en pilotstudie

Hemorrojder, som kännetecknas av symtomatisk förstoring och distal förskjutning av analkuddar, har varit föremål för erkännande och hantering i århundraden. Etymologin för "hemorrojder" spåras tillbaka till de grekiska orden haima (blod) och rhoos (flöde). Detta anorektala tillstånd är utbrett i över 20 % av befolkningen i olika livsstadier och påverkar båda könen. Den mångfacetterade utvecklingen av sjukdomen innefattar teorier som omfattar onormal utvidgning av hemorrojda plexus, utvidgning av arteriovenösa anastomoser, framfall av analkuddar och en myriad av genetiska, anatomiska, kost- och livsstilsfaktorer. Manifestationer sträcker sig från venös utvidgning till blödning och trombos, med klassificering baserad på lokalisering (intern/extern/kombinerad) och grad av framfall (grad 1-4).

Efter omfattande anamnestagning och undersökningar, inklusive digital rektal- och proktoskopbedömning, fastställs en definitiv diagnos som leder till behandlingsfasen. Även om polikliniska procedurer visar effektivitet, kan patienterna fortsätta med smärta och obehag. Medicinsk intervention antar betydelse för steg 1 och 2, med tillvägagångssätt som gummibandsligering, injektionsskleroterapi och kostförändringar. Mikroniserad renad flavonoidfraktion (MPFF), integrerad i hemorrojderbehandling, har granskats för sin förmåga att mildra patogena processer som kulminerar i akut blödning[8]. Stagnationen av blod i vaskulära plexus leder till ett inflammatoriskt svar, aktiverar vita blodkroppar och ökar kärlväggspermeabiliteten. MPFF:s flavonoidföreningar är antagna att lindra blödning genom att förstärka venös tonus, minska stas, hämma inflammatoriska mediatorer och förbättra lymfdränage. Flera försök styrker MPFF:s effektivitet när det gäller att upphöra med blödningar, lindra symtom och förhindra återfall av hemorrojder. En nyligen genomförd randomiserad kontrollerad studie visar att MPFF kan upphöra med blödande hemorrojder inom 3 till 4 dagar.

Aescin, en saponinblandning som finns i Aesculus hippocastanum (hästkastanj). Den primära aktiva komponenten, β-aescin, bidrar till växtens medicinska egenskaper. Experimentella undersökningar i djurmodeller understryker dess anti-ödemösa, antiinflammatoriska och venotoniska egenskaper, tillskrivna molekylära mekanismer som underlättar joninträde i kanaler och höjer venös spänning. Tidigare använde vi aescin för hemorrojderbehandlingsfördelar för att minska massaeffekten med kontrollblödning postoperativ hemorroidektomi. Baserat på vårt tidigare projekt (SUR-2567-0150) har kombinationen av aescin med MPFF visat betydande effekt för att stoppa blödning och minska masseffekten i hemorrojder av grad 1 och 2. Vi strävar efter att studera de långsiktiga effekterna av denna kombination under 1, 3 och 6 månader. Denna studie syftar till att ge värdefulla insikter som kan informera och förfina terapeutiska strategier för att hantera hemorrojder, vilket i slutändan förbättrar patienternas resultat