L'efficacia dell'escina in combinazione con la frazione flavonoide purificata micronizzata (MPFF) nel controllo del sanguinamento e nella prevenzione della recidiva di emorroidi interne acute, uno studio controllato randomizzato, uno studio pilota

La malattia emorroidaria, caratterizzata da un ingrossamento sintomatico e da uno spostamento distale dei cuscinetti anali, è oggetto di riconoscimento e gestione da secoli. L'etimologia di “emorroidi” viene fatta risalire alle parole greche haima (sangue) e rhoos (flusso). Prevalente in oltre il 20% della popolazione in varie fasi della vita, questa condizione anorettale colpisce entrambi i sessi. Lo sviluppo multiforme della malattia incorpora teorie che comprendono la dilatazione anormale dei plessi emorroidali, la distensione delle anastomosi artero-venose, il prolasso dei cuscinetti anali e una miriade di fattori genetici, anatomici, dietetici e di stile di vita. Le manifestazioni vanno dalla distensione venosa al sanguinamento e alla trombosi, con classificazione basata sulla localizzazione (interno/esterno/combinato) e sul grado di prolasso (grado 1-4).

Dopo un'accurata anamnesi ed esami, comprese le valutazioni digitali rettali e proctoscopiche, viene stabilita una diagnosi definitiva, che porta alla fase di trattamento. Sebbene le procedure ambulatoriali dimostrino efficacia, i pazienti possono persistere con dolore e disagio. L'intervento medico assume importanza per le fasi 1 e 2, incorporando approcci come la legatura con elastici, la scleroterapia iniettiva e le modifiche della dieta. La frazione flavonoide purificata micronizzata (MPFF), parte integrante del trattamento delle emorroidi, è stata esaminata attentamente per la sua capacità di mitigare i processi patogeni che culminano nel sanguinamento acuto[8]. Il ristagno di sangue nei plessi vascolari provoca una risposta infiammatoria, attivando i globuli bianchi e aumentando la permeabilità della parete vascolare. Si ritiene che i composti flavonoidi di MPFF alleviano il sanguinamento aumentando il tono venoso, riducendo la stasi, inibendo i mediatori dell'infiammazione e migliorando il drenaggio linfatico. Numerosi studi confermano l'efficacia dell'MPFF nel fermare il sanguinamento, alleviare i sintomi e prevenire la recidiva delle emorroidi. Un recente studio randomizzato e controllato mostra che la MPFF può far cessare il sanguinamento delle emorroidi in 3 o 4 giorni.

Escina, una miscela di saponina presente nell'Aesculus hippocastanum (ippocastano). Il componente attivo primario, la β-escina, contribuisce alle proprietà medicinali della pianta. Indagini sperimentali su modelli animali sottolineano le sue proprietà antiedematose, antinfiammatorie e venotoniche, attribuite a meccanismi molecolari che facilitano l'ingresso degli ioni nei canali e aumentano la tensione venosa. In passato, abbiamo utilizzato l'escina per il beneficio del trattamento delle emorroidi nel ridurre l'effetto massa con il controllo del sanguinamento nell'emorroidectomia postoperatoria. Sulla base del nostro precedente progetto (SUR-2567-0150), la combinazione di escina con MPFF ha dimostrato un'efficacia significativa nell'arrestare il sanguinamento e ridurre l'effetto massa nelle emorroidi di grado 1 e 2. Il nostro obiettivo è studiare gli effetti a lungo termine di questa combinazione nell'arco di 1, 3 e 6 mesi. Questo studio cerca di fornire preziose informazioni che potrebbero informare e perfezionare le strategie terapeutiche per la gestione delle emorroidi, migliorando in definitiva i risultati dei pazienti