Skuteczność escyny w połączeniu z mikronizowaną oczyszczoną frakcją flawonoidów (MPFF) w kontrolowaniu krwawień i zapobieganiu nawrotom ostrych hemoroidów wewnętrznych, randomizowane badanie kontrolowane, badanie pilotażowe

Choroba hemoroidalna, charakteryzująca się objawowym powiększeniem i dystalnym przemieszczeniem poduszek odbytu, jest od wieków przedmiotem rozpoznawania i leczenia. Etymologia słowa „hemoroid” wywodzi się od greckich słów haima (krew) i rhoos (przepływ). Ta choroba odbytowo-odbytnicza, występująca u ponad 20% populacji na różnych etapach życia, dotyka obu płci. Wieloaspektowy rozwój choroby obejmuje teorie obejmujące nieprawidłowe rozszerzenie splotów hemoroidalnych, rozciągnięcie zespoleń tętniczo-żylnych, wypadanie opuszków odbytu oraz niezliczoną ilość czynników genetycznych, anatomicznych, dietetycznych i stylu życia. Objawy obejmują rozszerzenie żylne, krwawienie i zakrzepicę, z klasyfikacją na podstawie lokalizacji (wewnętrzna/zewnętrzna/mieszana) i stopnia wypadania (stopień 1-4).

Po kompleksowym zebraniu wywiadu i badaniach, obejmujących ocenę przez odbytnicę palcową i proktoskop, ustala się ostateczną diagnozę, która prowadzi do fazy leczenia. Chociaż procedury ambulatoryjne wykazują skuteczność, u pacjentów może utrzymywać się ból i dyskomfort. Interwencja medyczna ma znaczenie w etapach 1 i 2, obejmując takie podejścia, jak podwiązanie gumką, skleroterapia iniekcyjna i modyfikacje diety. Mikronizowana oczyszczona frakcja flawonoidowa (MPFF), niezbędna w leczeniu hemoroidów, została zbadana pod kątem jej zdolności do łagodzenia procesów chorobotwórczych prowadzących do ostrego krwawienia [8]. Zastój krwi w splotach naczyniowych wywołuje reakcję zapalną, aktywując białe krwinki i zwiększając przepuszczalność ścian naczyń. Uważa się, że związki flawonoidowe zawarte w MPFF łagodzą krwawienie poprzez zwiększenie napięcia żylnego, zmniejszenie zastoju, hamowanie mediatorów stanu zapalnego i zwiększenie drenażu limfatycznego. Liczne badania potwierdzają skuteczność MPFF w zatrzymywaniu krwawień, łagodzeniu objawów i zapobieganiu nawrotom hemoroidów. Niedawne randomizowane, kontrolowane badanie pokazuje, że MPFF może zaprzestać krwawienia z hemoroidów w ciągu 3 do 4 dni.

Aescyna, mieszanina saponin występująca w Aesculus hippocastanum (kasztanowiec). Główny składnik aktywny, β-escyna, wpływa na właściwości lecznicze rośliny. Badania eksperymentalne na modelach zwierzęcych podkreślają jego właściwości przeciwobrzękowe, przeciwzapalne i wenotoniczne, przypisywane mechanizmom molekularnym ułatwiającym przedostawanie się jonów do kanałów i podnoszącym napięcie żylne. W przeszłości stosowaliśmy escynę w leczeniu hemoroidów, zmniejszając efekt masy w celu opanowania krwawienia po hemoroidektomii. W oparciu o nasz poprzedni projekt (SUR-2567-0150) połączenie escyny z MPFF wykazało znaczną skuteczność w zatrzymywaniu krwawienia i zmniejszaniu efektu masy w przypadku hemoroidów 1. i 2. stopnia. Naszym celem jest zbadanie długoterminowych skutków tej kombinacji w ciągu 1, 3 i 6 miesięcy. Celem tego badania jest dostarczenie cennych spostrzeżeń, które mogą pomóc w udoskonaleniu strategii terapeutycznych leczenia hemoroidów, ostatecznie poprawiając wyniki leczenia pacjentów