- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT06753955
Fase 1-studie av ART5803 sikkerhet og PK etter IVIG hos friske deltakere
En fase 1, åpen studie for å evaluere sikkerheten, tolerabiliteten og farmakokinetikken til en enkeltdose ART5803 etter IVIG-administrasjon hos friske deltakere
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Anti-N-metyl-D-aspartat reseptor (NMDAR) encefalitt er en av de vanligste årsakene til autoimmun encefalitt. Sykdommen er forårsaket av utviklingen av autoantistoffer mot det amino (N)-terminale domenet (NTD) til NMDAR underenhet 1 (NR1) som binder og kryssbinder reseptorene, noe som fører til reseptorinternalisering og funksjonstap.
Arialys har utviklet et monovalent (enarmet) antistoff, ART5803, som binder seg til NTD av NMDAR NR1-underenheten uten å forårsake NMDAR-hemming, aktivering eller reseptorinternalisering, samtidig som det blokkerer evnen til de patogene anti-NMDAR-autoantistoffene til å binde seg til reseptoren.
Ved behandling av anti-NMDAR-encefalitt, administreres intravenøst immunglobulin (IVIG) vanligvis i forbindelse med kortikosteroider. Følgelig er det forventet at IVIG kan administreres til målpopulasjonen før ART5803. IVIG har lang halveringstid og konkurrerende binding av IVIG til den neonatale fragmentkrystalliseringsreseptoren (FcRn) kan resultere i FcRn-metning. Dette kan potensielt føre til økt clearance og/eller svekket vevsdistribusjon av ART5803 og redusere cerebrospinalvæsken (CSF) eksponeringen for ART5803 gjennom konkurranse på FcRn ved blod-hjerne-barrieren (BBB).
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Victoria
-
Melbourne, Victoria, Australia, 3004
- Nucleus Network Pty Ltd
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inkluderingskriterier:
- Deltakeren må være villig og i stand til å gi skriftlig, signert informert samtykke etter at studiens art er forklart og før eventuelle forskningsrelaterte prosedyrer.
- Deltakeren er en mann eller kvinne, 18 til 65 år (inkludert) på tidspunktet for informert samtykke, og har en kroppsmasseindeks (BMI) mellom 18 og 32 kg/m2 (inklusive) og en vekt som ikke overstiger 100 kg .
- Deltakeren er frisk, bestemt av medisinsk historie, fysiske undersøkelser og den kliniske etterforskerens vurdering.
- Deltakeren må være villig og i stand til å følge alle studieprosedyrer.
- Seksuelt aktive kvinnelige deltakere i fertil alder og mannlige deltakere med kvinnelige partner(er) i fertil alder må være villige til å bruke en svært effektiv prevensjonsmetode mens de deltar i studien. Prevensjonsmetodene som brukes for mannlige og kvinnelige deltakere skal dokumenteres i kildedokumentene.
- Kvinnelige deltakere i fertil alder må ha en negativ graviditetstest ved Screening og være villige til å ta ytterligere graviditetstester i løpet av studien. Kvinner som anses som ikke i fertil alder inkluderer de som er kirurgisk sterile (kirurgisk bilateral ooforektomi, bilateral salpingektomi eller hysterektomi) bekreftet av medisinsk historie eller er postmenopausale (dvs. ingen menstruasjonsblødning i mer enn 12 måneder uten en alternativ medisinsk årsak og bekreftelse med mer enn 1 follikkelstimulerende hormonmåling på minst > 40 IE/L [eller høyere per lokale institusjonelle retningslinjer]). Kvinner i ikke-fertil alder er ikke pålagt å bruke noen prevensjonsmetode.
- Mannlige deltakere med kvinnelige partnere i fertil alder må godta å bruke svært effektive prevensjonsmetoder, fra administrering av studielegemiddel til minst 90 dager etter siste studielegemiddeladministrering.
- Mannlige deltakere må samtykke i å ikke donere sæd, og kvinnelige deltakere må samtykke i å ikke donere egg under varigheten av studien og før minst 90 dager etter siste studielegemiddeladministrasjon.
- Deltakerne må samtykke i å ikke donere blod i minst 3 måneder etter studiesluttbesøket (EOS).
Ekskluderingskriterier:
- Deltakeren er gravid eller ammer ved screening eller planlegger å bli gravid (selv eller partner) når som helst i løpet av studien.
- Deltakeren har brukt et undersøkelsesprodukt eller medisinsk utstyr innen 30 dager etter screening eller for betydelig sykdom, slik som kardiovaskulær, nevrologisk, lunge-, lever-, nyre-, metabolsk, gastrointestinal, urologisk, immunologisk, endokrin eller psykiatrisk sykdom eller lidelse, eller andre abnormitet, som kan forstyrre evalueringen eller administreringen av studiemedikamentet, tolkning av deltakersikkerhet eller studie resultater, eller ville gjøre deltakelse i studien til en uakseptabel risiko inkludert enhver betydelig akutt eller kronisk medisinsk tilstand. Etterforskeren er ansvarlig for å vurdere den kliniske betydningen av funn fra helsevurderinger og -evalueringer; konsultasjon med den medisinske monitoren kan imidlertid være berettiget.
- Har en samtidig sykdom eller tilstand som, etter hovedetterforskerens syn, setter deltakeren i høy risiko for dårlig etterlevelse av behandlingen eller for ikke å fullføre studien, eller vil forstyrre studiedeltakelsen eller ville påvirke sikkerheten. Deltakere med fullt løst barneastma uten gjentakelser eller sykehusinnleggelser forblir kvalifisert for deltakelse.
- Deltakeren er en vanlig røyker (sigaretter, e-sigaretter og vaping inkludert), definert som daglig røyking. Deltakere som ikke er dagligrøykere (opptil ≤5 sigaretter per uke [eller vaping eller e-sigarett tilsvarende]) har tillatelse til å delta i studien og må godta å avstå fra å røyke under innleggelse.
- Deltakeren har en kontraindikasjon for å gjennomgå LP, inkludert internasjonal normalisert ratio (INR) >1,4 eller annen koagulopati, antall blodplater på <120 000/µL, infeksjon på ønsket LP-sted, nåværende bruk av antikoagulerende medisiner bortsett fra lavdose acetylsalisylsyre syre, degenerativ leddgikt, spinal skoliose, ryggkirurgi, mistenkt økt intrakranielt trykk på anamnese eller nevrologisk undersøkelse, ikke-kommuniserende hydrocephalus eller intrakraniell masse, eller tidligere historie med spinalmasse eller traumer.
- Deltakeren har en alvorlig legemiddelallergisk historie eller anafylaksi overfor 2 eller flere matvarer eller medisiner (inkludert kjent følsomhet for paracetamol/paracetamol, difenhydramin eller tilsvarende antihistamin, metylprednisolon eller tilsvarende glukokortikoid eller lidokain).
- Deltakeren har en kjent historie med allergi eller reaksjon på en hvilken som helst komponent i formuleringen av undersøkelsesmiddelet eller IVIG eller noen av dets komponenter, eller en historie med anafylaksi eller alvorlig systemisk reaksjon på blodprodukter eller etter biologisk terapi.
- Deltakeren har en historie med alkoholmisbruk eller narkotikaavhengighet de siste 12 månedene.
- Deltakeren har gjennomgått betydelige traumer eller større operasjoner innen 4 uker etter screening.
- Deltakeren har fått en vaksinasjon med levende virus, svekket levende virus, eller noen levende virale komponenter innen 2 uker før studielegemiddeladministrering eller planlegger å motta disse vaksinene når som helst i løpet av studien og opptil 8 uker etter siste studiemedisin administrasjon.
Deltakeren har ENHVER av følgende abnormiteter i kliniske laboratorietester ved screening, som vurdert av det studiespesifikke laboratoriet og bekreftet med en enkelt repetisjon hvis det anses nødvendig:
- Serumkreatininnivå mer enn 1,25 × øvre normalgrense (ULN) eller en estimert glomerulær filtrasjonshastighet <80 ml/min/1,73 m2 beregnet med Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration-formelen og mer enn sporprotein i urin.
- Total bilirubin, aspartataminotransferase (AST) eller alaninaminotransferase (ALT) verdier mer enn >2×ULN. Merk: Deltakere med en historie med Gilberts syndrom er ekskludert fra deltakelse i studien.
- Hematologiske verdier eller koagulasjonsverdier utenfor det normale referanseområdet for lokale laboratorieresultater med mindre de anses som ikke klinisk signifikante.
- Bekreftet positiv test for hepatitt B-serologi (hepatitt B overflateantigen og kjerneantistoff) og/eller hepatitt C polymerasekjedereaksjon.
- Verdier som indikerer en mangel på immunglobulin A (IgA) eller anti-IgA antistoffer.
- Deltakeren har et 12-avlednings-EKG som viser et unormalt korrigert QT-intervall av Fridericia (QTcF) (>450 ms for menn, >470 ms for kvinner) eller et QRS-intervall >120 ms. Hvis QTcF er unormalt (>450 ms for menn, >470 ms for kvinner) eller et QRS-intervall >120 ms, bør EKG gjentas 2 ganger til, og gjennomsnittet av de 3 QTcF- eller QRS-intervallverdiene (dvs. lesing pluss 2 repetisjoner for totalt 3 avlesninger, i gjennomsnitt) skal brukes for å bestemme deltakerens kvalifisering.
- Deltakeren har etterforsker fastslått koronavirussykdom for 2019 (COVID 19) innen 4 uker før dag 1, mottatt covid-19-vaksinen innen 2 uker før studiemedikamentadministrasjon, eller planlegger å motta en covid-19-vaksine innen 9 uker etter studien medikamentadministrasjon. Regionale retningslinjer og retningslinjer for COVID-19-testing på stedet bør følges gjennom hele studien.
- Deltakeren har et positivt urin- eller blodresultat for misbruk av rusmidler (definert som all ulovlig narkotikabruk) ved screening eller innsjekking (dag -1).
- Deltakeren har mottatt en annen NMDAR-modulator enn studiemedikamentet (f.eks. ketamin, memantin, dekstrometorfan, amantadin, ifenprodil, fencyklidin [PCP], acamprosat, D-cycloserine) eller IVIG innen 30 dager eller 5 halveringstider etter den andre NMDAR modulator eller IVIG (avhengig av hva som er lengst) av studiemedikamentadministrasjon til slutten av studere.
- Deltakeren har en kjent historie med primær immunsvikt (medfødt eller ervervet) eller en underliggende tilstand som human immunsviktvirusinfeksjon.
- Deltakeren har fått en basill av Calmette og Guérin vaksine innen 1 år etter påmelding.
- Deltakeren har en historie med alvorlig depresjon, bipolar sykdom eller schizofreni.
- Deltakeren har en risiko for selvmord i henhold til C-SSRS (en score på 4 eller 5 på ideer eller selvmordsatferd) eller, i henhold til etterforskerens kliniske vurdering, har gjort et selvmordsforsøk i løpet av de siste 6 månedene, eller har en historie av bevisst selvskading de siste 6 månedene.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Annen: Kohort 1
IVIG IV infusjon (ikke eksperimentell) etterfulgt av ART5803 IV infusjon (eksperimentell)
|
Et monovalent (enarmet) antistoff, som binder seg til NTD av NMDAR NR1-underenheten uten å forårsake NMDAR-hemming, aktivering eller reseptorinternalisering, samtidig som det blokkerer evnen til de patogene anti-NMDAR-autoantistoffene til å binde seg til reseptoren.
Administrert som bakgrunnsbehandling før undersøkelsesproduktet
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sikkerhet vil bli vurdert ut fra forekomsten og alvorlighetsgraden av behandlingsfremkomne bivirkninger (TEAE)
Tidsramme: 13 uker
|
ART5803 sikkerhet, målt ved antall behandlingsoppståtte bivirkninger
|
13 uker
|
|
Sikkerhet vil bli vurdert ved klinisk signifikante endringer i fysiske og nevrologiske undersøkelsesfunn
Tidsramme: 13 uker
|
ART5803 sikkerhet, vil bli vurdert ved klinisk signifikante endringer i fysiske og nevrologiske undersøkelsesfunn
|
13 uker
|
|
Sikkerhet vurderes ved klinisk signifikante endringer i vitale tegn
Tidsramme: 13 uker
|
ART5803 sikkerhet, vil bli vurdert av klinisk signifikante endringer i vitale tegn, inkludert systolisk og diastolisk blodtrykk, pulsfrekvens, respirasjonsfrekvens og kroppstemperatur
|
13 uker
|
|
Sikkerhet vurderes ved klinisk signifikante endringer i kliniske laboratorieresultater
Tidsramme: 13 uker
|
ART5803 sikkerhet, vil bli vurdert av klinisk signifikante endringer i kliniske laboratorieresultater inkludert klinisk kjemi, hematologi, koagulasjon og urinanalyse
|
13 uker
|
|
Sikkerhet vurderes ved klinisk signifikante endringer i 12-avlednings EKG-funn
Tidsramme: 13 uker
|
ART5803 sikkerhet, vil bli vurdert av klinisk signifikante endringer 12-avlednings EKG-funn
|
13 uker
|
|
Sikkerhet vurderes ved klinisk signifikante endringer i samtidig medisinering
Tidsramme: 13 uker
|
ART5803 sikkerhet, vil bli vurdert ved klinisk signifikante endringer i samtidig medisinering
|
13 uker
|
|
Sikkerhet ved å vurderes ved klinisk signifikante endringer i tilstedeværelse av anti-legemiddelantistoffer (ADA)
Tidsramme: 13 uker
|
ART5803 sikkerhet, vil bli vurdert av klinisk signifikante endringer i tilstedeværelse av anti-legemiddelantistoffer (ADA)
|
13 uker
|
|
Sikkerhet vil bli vurdert ut fra forekomst av dosebegrensende toksisitet (DLT)
Tidsramme: 13 uker
|
ART5803 sikkerhet, vil bli vurdert ved forekomst av dosebegrensende toksisitet (DLT)
|
13 uker
|
|
Sikkerhet vil bli vurdert ved endring i selvmordstendens målt ved Columbia-Suicide Severity Rating Scale (C-SSRS)
Tidsramme: 13 uker
|
ART5803-sikkerhet, vil bli vurdert ved endring i selvmordstendens målt ved forekomsten av positive responser (Ja) på punkt 4 eller 5 på Columbia-Suicide Severity Rating Scale (C-SSRS)
|
13 uker
|
|
For å vurdere farmakokinetikken (PK) til enkelt IV-dose av ART5803 etter tidligere doser av IVIG
Tidsramme: 13 uker
|
Å karakterisere og sammenligne PK-profilen til enkelt IV-dose av ART5803 etter tidligere doser av IVIG målt ved maksimal konsentrasjon (Cmax)
|
13 uker
|
|
For å vurdere farmakokinetikken (PK) til enkelt IV-dose av ART5803 etter tidligere doser av IVIG
Tidsramme: 13 uker
|
Å karakterisere og sammenligne PK-profilen til enkelt IV-dose av ART5803 etter tidligere doser av IVIG målt ved siste tidspunkt med målbar konsentrasjon (Clast)
|
13 uker
|
|
For å vurdere farmakokinetikken (PK) til enkelt IV-dose av ART5803 etter tidligere doser av IVIG
Tidsramme: 13 uker
|
Å karakterisere og sammenligne PK-profilen til enkelt IV-dose av ART5803 etter tidligere doser av IVIG målt ved minimumskonsentrasjon (Cmin)
|
13 uker
|
|
For å vurdere farmakokinetikken (PK) til enkelt IV-dose av ART5803 etter tidligere doser av IVIG
Tidsramme: 13 uker
|
Å karakterisere og sammenligne PK-profilen til enkelt IV-dose av ART5803 etter tidligere doser av IVIG målt etter tidspunktet da Cmax er observert (tmax)
|
13 uker
|
|
For å vurdere farmakokinetikken (PK) til enkelt IV-dose av ART5803 etter tidligere doser av IVIG
Tidsramme: 13 uker
|
Å karakterisere og sammenligne PK-profilen til enkelt IV-dose av ART5803 etter tidligere doser av IVIG målt etter tidspunktet da Clast er observert (tlast)
|
13 uker
|
|
For å vurdere farmakokinetikken (PK) til enkelt IV-dose av ART5803 etter tidligere doser av IVIG
Tidsramme: 13 uker
|
For å karakterisere og sammenligne PK-profilen til enkelt IV-dose av ART5803 etter tidligere doser av IVIG målt etter areal under kurven fra tid 0 til siste målbare konsentrasjon (AUC0-t)
|
13 uker
|
|
For å vurdere farmakokinetikken (PK) til enkelt IV-dose av ART5803 etter tidligere doser av IVIG
Tidsramme: 13 uker
|
Å karakterisere og sammenligne PK-profilen til enkelt IV-dose av ART5803 etter tidligere doser av IVIG målt etter areal under kurven fra tid 0 ekstrapolert til uendelig (AUC0-∞)
|
13 uker
|
|
For å vurdere farmakokinetikken (PK) til enkelt IV-dose av ART5803 etter tidligere doser av IVIG
Tidsramme: 13 uker
|
Å karakterisere og sammenligne PK-profilen til enkelt IV-dose av ART5803 etter tidligere doser av IVIG målt ved halveringstiden (t½)
|
13 uker
|
|
For å vurdere farmakokinetikken (PK) til enkelt IV-dose av ART5803 etter tidligere doser av IVIG
Tidsramme: 13 uker
|
Å karakterisere og sammenligne PK-profilen til enkelt IV-dose av ART5803 etter tidligere doser av IVIG målt ved distribusjonsvolumet (Vd)
|
13 uker
|
|
For å vurdere farmakokinetikken (PK) til enkelt IV-dose av ART5803 etter tidligere doser av IVIG
Tidsramme: 13 uker
|
Å karakterisere og sammenligne PK-profilen til enkelt IV-dose av ART5803 etter tidligere doser av IVIG målt ved clearance (CL)
|
13 uker
|
|
For å vurdere farmakokinetikken (PK) til enkelt IV-dose av ART5803 etter tidligere doser av IVIG
Tidsramme: 13 uker
|
For å vurdere CSF/serum-forholdet til ART5803 på flere tidspunkter
|
13 uker
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
For å vurdere immunogenisiteten til en enkelt IV-dose av ART5803 etter tidligere doser av IVIG
Tidsramme: 13 uker
|
For å vurdere forekomsten av anti-legemiddelantistoffer (ADA) i serum fra en enkelt IV-dose av ART5803 etter tidligere doser av IVIG
|
13 uker
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
For å vurdere endringer i kognisjon som målt ved Mini-Mental State Examination (MMSE) etter en enkelt IV dose av ART5803 etter tidligere doser av IVIG
Tidsramme: 13 uker
|
For å vurdere endringen i MMSE-totalscore fra baseline
|
13 uker
|
|
For å vurdere endringer i kognisjon som målt av Trial Making Test Part A & B (TMT-A og TMT-B) etter en enkelt IV-dose av ART5803 etter tidligere doser av IVIG
Tidsramme: 13 uker
|
For å vurdere endringen i TMT-A og TMT-B totalscore fra baseline
|
13 uker
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Studiestol: Sankalp Gokhale, MD, MBA, Arialys Therapeutics
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Nevroinflammatoriske sykdommer
- Hjernesykdommer
- Sykdommer i sentralnervesystemet
- Sykdommer i nervesystemet
- Autoimmune sykdommer
- Sykdommer i immunsystemet
- Encefalitt
- Autoimmune sykdommer i nervesystemet
- Aminosyrer, peptider og proteiner
- Proteiner
- Antistoffer
- Immunoglobuliner
- Immunoproteiner
- Blodproteiner
- Serumglobuliner
- Globuliner
- Immunoglobulinisotyper
- Immunoglobulin G.
- Immunglobuliner, intravenøst
Andre studie-ID-numre
- ART5803-102
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .