- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT06753955
Estudo de fase 1 de segurança e farmacocinética do ART5803 após IVIG em participantes saudáveis
Um estudo aberto de fase 1 para avaliar a segurança, tolerabilidade e farmacocinética de uma dose única de ART5803 após administração de IVIG em participantes saudáveis
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
A encefalite anti-receptor N-metil-D-aspartato (NMDAR) é uma das causas mais comuns de encefalite autoimune. A doença é causada pelo desenvolvimento de autoanticorpos contra o domínio amino (N)-terminal (NTD) da subunidade 1 do NMDAR (NR1) que se ligam e interligam os receptores, levando à internalização do receptor e à perda de função.
A Arialys desenvolveu um anticorpo monovalente (de um braço), ART5803, que se liga ao NTD da subunidade NMDAR NR1 sem causar inibição, ativação ou internalização do receptor NMDAR, ao mesmo tempo que bloqueia a capacidade dos autoanticorpos anti-NMDAR patogênicos de se ligarem a o receptor.
No tratamento da encefalite anti-NMDAR, a imunoglobulina intravenosa (IVIG) é comumente administrada em conjunto com corticosteróides. Consequentemente, prevê-se que a IVIG possa ser administrada à população-alvo antes do ART5803. A IVIG tem uma meia-vida longa e a ligação competitiva da IVIG ao receptor de cristalização de fragmentos neonatais (FcRn) pode resultar na saturação de FcRn. Isto pode potencialmente levar ao aumento da depuração e/ou distribuição tecidual prejudicada do ART5803 e diminuir a exposição do líquido cefalorraquidiano (LCR) ao ART5803 através da competição no FcRn na barreira hematoencefálica (BHE).
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 1
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
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Victoria
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Melbourne, Victoria, Austrália, 3004
- Nucleus Network Pty Ltd
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critérios de inclusão:
- O participante deve estar disposto e ser capaz de fornecer consentimento informado por escrito e assinado após a natureza do estudo ter sido explicada e antes de quaisquer procedimentos relacionados à pesquisa.
- O participante é homem ou mulher, tem entre 18 e 65 anos de idade (inclusive) no momento do consentimento informado, e tem índice de massa corporal (IMC) entre 18 e 32 kg/m2 (inclusive) e peso não superior a 100 kg .
- O participante está saudável, conforme determinado pelo histórico médico, exames físicos e julgamento do investigador clínico.
- O participante deve estar disposto e ser capaz de cumprir todos os procedimentos do estudo.
- Participantes femininas sexualmente ativas com potencial para engravidar e participantes do sexo masculino com parceira(s) feminina(s) com potencial para engravidar devem estar dispostas a usar um método contraceptivo altamente eficaz enquanto participam do estudo. Os métodos contraceptivos utilizados para participantes masculinos e femininos devem ser documentados nos documentos de origem.
- As participantes do sexo feminino com potencial para engravidar devem ter um teste de gravidez negativo na triagem e estar dispostas a fazer testes de gravidez adicionais durante o estudo. As mulheres consideradas sem potencial para engravidar incluem aquelas que são cirurgicamente estéreis (ooforectomia bilateral cirúrgica, salpingectomia bilateral ou histerectomia) confirmadas pelo histórico médico ou estão na pós-menopausa (ou seja, sem sangramento menstrual por mais de 12 meses sem uma causa médica alternativa e confirmação com mais de 1 medição de hormônio folículo-estimulante de pelo menos > 40 UI/L [ou superior de acordo com as diretrizes institucionais locais]). Mulheres sem potencial para engravidar não são obrigadas a usar nenhum contraceptivo método.
- Os participantes do sexo masculino com parceiras com potencial para engravidar devem concordar em usar métodos contraceptivos altamente eficazes, desde a administração do medicamento do estudo até pelo menos 90 dias após a última administração do medicamento do estudo.
- Os participantes do sexo masculino devem concordar em não doar esperma, e as participantes do sexo feminino devem concordar em não doar óvulos durante o estudo e até pelo menos 90 dias após a última administração do medicamento do estudo.
- Os participantes devem concordar em não doar sangue por pelo menos 3 meses após a visita de final do estudo (EOS).
Critérios de exclusão:
- A participante está grávida ou amamentando na triagem ou planejando engravidar (própria ou parceira) a qualquer momento durante o estudo.
- O participante usou um produto experimental ou dispositivo médico dentro de 30 dias após a triagem ou para doenças significativas, como doenças ou distúrbios cardiovasculares, neurológicos, pulmonares, hepáticos, renais, metabólicos, gastrointestinais, urológicos, imunológicos, endócrinos ou psiquiátricos, ou outros anormalidade, que pode interferir na avaliação ou administração do medicamento do estudo, na interpretação da segurança do participante ou nos resultados do estudo, ou tornaria a participação no estudo um risco inaceitável, incluindo qualquer condição médica aguda ou crônica significativa. O Investigador é responsável por avaliar o significado clínico dos resultados das avaliações e avaliações de saúde; no entanto, a consulta com o monitor médico pode ser necessária.
- Tem uma doença ou condição concomitante que, na opinião do Investigador Principal, coloca o participante em alto risco de má adesão ao tratamento ou de não concluir o estudo, ou que interferiria na participação no estudo ou afetaria a segurança. Os participantes com asma infantil totalmente resolvida, sem recorrências ou hospitalizações, permanecem elegíveis para participação.
- O participante é fumante regular (incluindo cigarros, cigarros eletrônicos e vaping), definido como fumando diariamente. Os participantes que não são fumantes diários (até ≤5 cigarros por semana [ou vaping ou equivalente a cigarro eletrônico]) estão autorizados a participar do estudo e devem concordar em não fumar durante a internação do paciente.
- O participante tem contraindicação para se submeter a PL, incluindo razão normalizada internacional (INR) >1,4 ou outra coagulopatia, contagem de células plaquetárias <120.000/µL, infecção no local de LP desejado, uso atual de medicação anticoagulante, exceto acetilsalicílico em baixa dose ácido, artrite degenerativa, escoliose espinhal, cirurgia nas costas, suspeita de aumento da pressão intracraniana na história ou exame neurológico, hidrocefalia não comunicante ou intracraniana massa ou história prévia de massa espinhal ou trauma.
- O participante tem histórico alérgico grave a medicamentos ou anafilaxia a 2 ou mais produtos alimentícios ou medicamentos (incluindo sensibilidade conhecida ao paracetamol/paracetamol, difenidramina ou anti-histamínico equivalente, metilprednisolona ou glicocorticóide equivalente ou lidocaína).
- O participante tem histórico conhecido de alergia ou reação a qualquer componente da formulação do agente sob investigação ou IVIG ou qualquer um de seus componentes, ou histórico de anafilaxia ou reação sistêmica grave a hemoderivados ou após qualquer terapia biológica.
- O participante tem histórico de abuso de álcool ou dependência de drogas nos últimos 12 meses.
- O participante sofreu trauma significativo ou cirurgia de grande porte dentro de 4 semanas após a triagem.
- O participante foi vacinado com vírus vivo, vírus vivo atenuado ou qualquer componente viral vivo dentro de 2 semanas antes da administração do medicamento do estudo ou está planejando receber essas vacinas a qualquer momento durante o estudo e até 8 semanas após o último medicamento do estudo administração.
O participante apresenta QUALQUER uma das seguintes anormalidades nos testes laboratoriais clínicos na triagem, conforme avaliado pelo laboratório específico do estudo e confirmado por uma única repetição, se considerado necessário:
- Nível de creatinina sérica superior a 1,25×limite superior do normal (ULN) ou valor estimado da taxa de filtração glomerular <80 mL/min/1,73 m2 calculado com a fórmula da Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration e mais do que vestígios de proteína na urina.
- Valores de bilirrubina total, aspartato aminotransferase (AST) ou alanina aminotransferase (ALT) superiores a >2×ULN. Nota: participantes com histórico de síndrome de Gilbert estão excluídos da participação no estudo.
- Valores hematológicos ou de coagulação fora do intervalo de referência normal para resultados laboratoriais locais, a menos que sejam considerados clinicamente não significativos.
- Teste positivo confirmado para sorologia da hepatite B (antígeno de superfície da hepatite B e anticorpo central) e/ou reação em cadeia da polimerase da hepatite C.
- Valores que indicam deficiência de imunoglobulina A (IgA) ou anticorpos anti-IgA.
- O participante tem um ECG de 12 derivações demonstrando um intervalo QT corrigido anormal por Fridericia (QTcF) (>450 ms para homens, >470 ms para mulheres) ou um intervalo QRS >120 ms. Se o QTcF for anormal (>450 ms para homens, >470 ms para mulheres) ou um intervalo QRS >120 ms, o ECG deve ser repetido mais 2 vezes e a média dos 3 valores do QTcF ou do intervalo QRS (ou seja, o valor inicial leitura mais 2 repetições para um total de 3 leituras, em média) devem ser usadas para determinar a elegibilidade do participante.
- O participante determinou que o investigador tenha doença por coronavírus de 2019 (COVID 19) nas 4 semanas anteriores ao Dia 1, recebeu a vacina contra a COVID-19 nas 2 semanas anteriores à administração do medicamento em estudo ou planeja receber uma vacina contra a COVID-19 nas 9 semanas após o estudo administração de medicamentos. As políticas regionais e locais de testes de COVID-19 devem ser seguidas durante todo o estudo.
- O participante tem um resultado de urina ou sangue positivo para drogas de abuso (definidas como qualquer uso de drogas ilícitas) na Triagem ou Check-in (Dia -1).
- O participante recebeu qualquer modulador NMDAR diferente do medicamento do estudo (por exemplo, cetamina, memantina, dextrometorfano, amantadina, ifenprodil, fenciclidina [PCP], acamprosato, D-cicloserina) ou IVIG dentro de 30 dias ou 5 meias-vidas do outro NMDAR modulador ou IVIG (o que for mais longo) da administração do medicamento em estudo até o final do estudo.
- O participante tem histórico conhecido de imunodeficiência primária (congênita ou adquirida) ou uma condição subjacente, como infecção pelo vírus da imunodeficiência humana.
- O participante recebeu uma vacina contra o bacilo de Calmette e Guérin dentro de 1 ano após a inscrição.
- O participante tem histórico de depressão grave, doença bipolar ou esquizofrenia.
- O participante apresenta risco de suicídio de acordo com o C-SSRS (uma pontuação de 4 ou 5 em ideação ou qualquer comportamento suicida) ou, de acordo com o julgamento clínico do Investigador, fez uma tentativa de suicídio nos últimos 6 meses, ou tem histórico de automutilação deliberada nos últimos 6 meses.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Outro: Coorte 1
Infusão IVIG IV (não experimental) seguida de infusão IV ART5803 (experimental)
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Anticorpo monovalente (de um braço) que se liga ao NTD da subunidade NR1 do NMDAR sem causar inibição, ativação ou internalização do receptor do NMDAR, ao mesmo tempo que bloqueia a capacidade dos autoanticorpos anti-NMDAR patogênicos de se ligarem ao receptor.
Administrado como tratamento de base antes do produto sob investigação
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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A segurança será avaliada pela incidência e gravidade dos eventos adversos emergentes do tratamento (TEAEs)
Prazo: 13 semanas
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Segurança do ART5803, medida pelo número de eventos adversos emergentes do tratamento
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13 semanas
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A segurança será avaliada por alterações clinicamente significativas nos resultados do exame físico e neurológico
Prazo: 13 semanas
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A segurança do ART5803 será avaliada por alterações clinicamente significativas nos achados do exame físico e neurológico
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13 semanas
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Segurança avaliada por alterações clinicamente significativas nos sinais vitais
Prazo: 13 semanas
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A segurança do ART5803 será avaliada por alterações clinicamente significativas nos sinais vitais, incluindo pressão arterial sistólica e diastólica, frequência cardíaca, frequência respiratória e temperatura corporal
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13 semanas
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Segurança avaliada por alterações clinicamente significativas nos resultados laboratoriais clínicos
Prazo: 13 semanas
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A segurança do ART5803 será avaliada por alterações clinicamente significativas nos resultados laboratoriais clínicos, incluindo química clínica, hematologia, coagulação e urinálise
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13 semanas
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Segurança avaliada por alterações clinicamente significativas nos achados do ECG de 12 derivações
Prazo: 13 semanas
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A segurança do ART5803 será avaliada por alterações clinicamente significativas nos achados do ECG de 12 derivações
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13 semanas
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Segurança avaliada por alterações clinicamente significativas em medicamentos concomitantes
Prazo: 13 semanas
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A segurança do ART5803 será avaliada por alterações clinicamente significativas nos medicamentos concomitantes
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13 semanas
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Segurança avaliada por alterações clinicamente significativas na presença de anticorpos antidrogas (ADAs)
Prazo: 13 semanas
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A segurança do ART5803 será avaliada por alterações clinicamente significativas na presença de anticorpos antidrogas (ADAs)
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13 semanas
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A segurança será avaliada pela incidência de toxicidade limitante da dose (DLTs)
Prazo: 13 semanas
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A segurança do ART5803 será avaliada pela incidência de toxicidade limitante da dose (DLTs)
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13 semanas
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A segurança será avaliada pela mudança na tendência suicida medida pela Columbia-Suicide Severity Rating Scale (C-SSRS)
Prazo: 13 semanas
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A segurança do ART5803 será avaliada pela mudança na tendência suicida medida pela incidência de respostas positivas (Sim) ao item 4 ou 5 da Escala de Avaliação de Gravidade de Suicídio de Columbia (C-SSRS)
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13 semanas
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Para avaliar a farmacocinética (PK) de uma dose IV única de ART5803 após doses anteriores de IVIG
Prazo: 13 semanas
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Para caracterizar e comparar o perfil farmacocinético de uma dose IV única de ART5803 após doses anteriores de IVIG conforme medido pela concentração máxima (Cmax)
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13 semanas
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Para avaliar a farmacocinética (PK) de uma dose IV única de ART5803 após doses anteriores de IVIG
Prazo: 13 semanas
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Para caracterizar e comparar o perfil farmacocinético de uma dose IV única de ART5803 após doses anteriores de IVIG conforme medido pelo último ponto no tempo com concentração mensurável (Clast)
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13 semanas
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Para avaliar a farmacocinética (PK) de uma dose única IV de ART5803 após doses anteriores de IVIG
Prazo: 13 semanas
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Para caracterizar e comparar o perfil farmacocinético de dose única IV de ART5803 após doses anteriores de IVIG conforme medido pela concentração mínima (Cmin)
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13 semanas
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Para avaliar a farmacocinética (PK) de uma dose IV única de ART5803 após doses anteriores de IVIG
Prazo: 13 semanas
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Para caracterizar e comparar o perfil farmacocinético de uma dose IV única de ART5803 após doses anteriores de IVIG, conforme medido pelo tempo em que a Cmax é observada (tmax)
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13 semanas
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Para avaliar a farmacocinética (PK) de uma dose IV única de ART5803 após doses anteriores de IVIG
Prazo: 13 semanas
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Para caracterizar e comparar o perfil farmacocinético de uma dose IV única de ART5803 após doses anteriores de IVIG, conforme medido pelo tempo em que Clast é observado (tlast)
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13 semanas
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Para avaliar a farmacocinética (PK) de uma dose IV única de ART5803 após doses anteriores de IVIG
Prazo: 13 semanas
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Para caracterizar e comparar o perfil farmacocinético de uma dose IV única de ART5803 após doses anteriores de IVIG conforme medido pela área sob a curva do tempo 0 até a última concentração mensurável (AUC0-t)
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13 semanas
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Para avaliar a farmacocinética (PK) de uma dose IV única de ART5803 após doses anteriores de IVIG
Prazo: 13 semanas
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Para caracterizar e comparar o perfil farmacocinético de dose única IV de ART5803 após doses anteriores de IVIG conforme medido pela área sob a curva do tempo 0 extrapolado ao infinito (AUC0-∞)
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13 semanas
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Para avaliar a farmacocinética (PK) de uma dose única IV de ART5803 após doses anteriores de IVIG
Prazo: 13 semanas
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Para caracterizar e comparar o perfil farmacocinético de uma dose única IV de ART5803 após doses anteriores de IVIG medida pela meia-vida (t½)
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13 semanas
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Para avaliar a farmacocinética (PK) de uma dose única IV de ART5803 após doses anteriores de IVIG
Prazo: 13 semanas
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Para caracterizar e comparar o perfil farmacocinético de dose única IV de ART5803 após doses anteriores de IVIG conforme medido pelo volume de distribuição (Vd)
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13 semanas
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Para avaliar a farmacocinética (PK) de uma dose única IV de ART5803 após doses anteriores de IVIG
Prazo: 13 semanas
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Para caracterizar e comparar o perfil farmacocinético de dose única IV de ART5803 após doses anteriores de IVIG conforme medido por depuração (CL)
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13 semanas
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Para avaliar a farmacocinética (PK) de uma dose IV única de ART5803 após doses anteriores de IVIG
Prazo: 13 semanas
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Para avaliar a proporção LCR/soro de ART5803 em vários momentos
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13 semanas
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Para avaliar a imunogenicidade de uma dose única IV de ART5803 após doses anteriores de IVIG
Prazo: 13 semanas
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Para avaliar a incidência de anticorpos antidrogas (ADAs) no soro de uma dose única IV de ART5803 após doses anteriores de IVIG
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13 semanas
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Outras medidas de resultado
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Para avaliar as mudanças na cognição medidas pelo Mini-Exame do Estado Mental (MEEM) após uma dose única IV de ART5803 após doses anteriores de IVIG
Prazo: 13 semanas
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Para avaliar a mudança nas pontuações totais do MEEM desde o início
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13 semanas
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Para avaliar as mudanças na cognição medidas pelo Trial Making Test Parte A e B (TMT-A e TMT-B) após uma dose única IV de ART5803 após doses anteriores de IVIG
Prazo: 13 semanas
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Para avaliar a mudança nas pontuações totais de TMT-A e TMT-B desde o início
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13 semanas
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Cadeira de estudo: Sankalp Gokhale, MD, MBA, Arialys Therapeutics
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Doenças Neuroinflamatórias
- Doenças Cerebrais
- Doenças do Sistema Nervoso Central
- Doenças do Sistema Nervoso
- Doenças autoimunes
- Doenças do sistema imunológico
- Encefalite
- Doenças Autoimunes do Sistema Nervoso
- Aminoácidos, peptídeos e proteínas
- Proteínas
- Anticorpos
- Imunoglobulinas
- Imunoproteínas
- Proteínas sanguíneas
- Globulinas de soro
- Globulins
- Isotipos de imunoglobulina
- Imunoglobulina G.
- Imunoglobulinas intravenosas
Outros números de identificação do estudo
- ART5803-102
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
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