- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT06753955
Fas 1-studie av ART5803 Säkerhet och PK efter IVIG hos friska deltagare
En öppen fas 1-studie för att utvärdera säkerheten, tolerabiliteten och farmakokinetiken för en engångsdos av ART5803 efter administrering av IVIG hos friska deltagare
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Anti-N-metyl-D-aspartatreceptor (NMDAR) encefalit är en av de vanligaste orsakerna till autoimmun encefalit. Sjukdomen orsakas av utvecklingen av autoantikroppar mot den amino (N)-terminala domänen (NTD) i NMDAR subenhet 1 (NR1) som binder och tvärbinder receptorerna, vilket leder till receptorinternalisering och funktionsförlust.
Arialys har utvecklat en monovalent (enarmad) antikropp, ART5803, som binder till NTD i NMDAR NR1-subenheten utan att orsaka NMDAR-hämning, aktivering eller receptorinternalisering, samtidigt som de blockerar förmågan hos de patogena anti-NMDAR-autoantikropparna att binda till receptorn.
Vid behandling av anti-NMDAR-encefalit administreras intravenöst immunglobulin (IVIG) vanligtvis tillsammans med kortikosteroider. Följaktligen förväntas det att IVIG kan administreras till målpopulationen före ART5803. IVIG har en lång halveringstid och kompetitiv bindning av IVIG till den neonatala fragmentkristallisationsreceptorn (FcRn) kan resultera i FcRn-mättnad. Detta kan potentiellt leda till ökad clearance och/eller försämrad vävnadsdistribution av ART5803 och minska cerebrospinalvätskans (CSF) exponering för ART5803 genom konkurrens på FcRn vid blod-hjärnbarriären (BBB).
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 1
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Victoria
-
Melbourne, Victoria, Australien, 3004
- Nucleus Network Pty Ltd
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
- Vuxen
- Äldre vuxen
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Deltagaren måste vara villig och kunna ge skriftligt, undertecknat informerat samtycke efter att studiens karaktär har förklarats och före eventuella forskningsrelaterade procedurer.
- Deltagaren är en man eller kvinna, 18 till 65 år (inklusive) vid tidpunkten för informerat samtycke, och har ett kroppsmassaindex (BMI) mellan 18 och 32 kg/m2 (inklusive) och en vikt som inte överstiger 100 kg .
- Deltagaren är frisk, enligt medicinsk historia, fysiska undersökningar och den kliniska utredarens bedömning.
- Deltagaren måste vara villig och kunna följa alla studieprocedurer.
- Sexuellt aktiva kvinnliga deltagare i fertil ålder och manliga deltagare med kvinnliga partner(ar) i fertil ålder måste vara villiga att använda en mycket effektiv preventivmetod medan de deltar i studien. De preventivmedel som används för manliga och kvinnliga deltagare ska dokumenteras i källdokumenten.
- Kvinnliga deltagare i fertil ålder måste ha ett negativt graviditetstest vid screening och vara villiga att ta ytterligare graviditetstest under studien. Kvinnor som inte anses vara i fertil ålder inkluderar de som är kirurgiskt sterila (kirurgisk bilateral ooforektomi, bilateral salpingektomi eller hysterektomi) bekräftad av medicinsk historia eller är postmenopausala (dvs. ingen menstruationsblödning på mer än 12 månader utan en alternativ medicinsk orsak och bekräftelse med mer än 1 follikelstimulerande hormonmätning på minst > 40 IE/L [eller högre enligt lokala institutionella riktlinjer]). Kvinnor i icke-fertil ålder behöver inte använda någon preventivmetod.
- Manliga deltagare med kvinnliga partners i fertil ålder måste gå med på att använda högeffektiva preventivmetoder, från administrering av studieläkemedlet till minst 90 dagar efter den senaste studieläkemedlets administrering.
- Manliga deltagare måste gå med på att inte donera spermier, och kvinnliga deltagare måste gå med på att inte donera ägg under hela studien och förrän minst 90 dagar efter den senaste studieläkemedlets administrering.
- Deltagarna måste gå med på att inte donera blod under minst 3 månader efter studiens slutbesök (EOS).
Uteslutningskriterier:
- Deltagaren är gravid eller ammar vid screening eller planerar att bli gravid (själv eller partner) när som helst under studien.
- Deltagaren har använt en undersökningsprodukt eller medicinsk utrustning inom 30 dagar efter screening eller för betydande sjukdom, såsom kardiovaskulär, neurologisk, lung-, lever-, njur-, metabolisk, gastrointestinal, urologisk, immunologisk, endokrin eller psykiatrisk sjukdom eller störning, eller annan abnormitet, som kan störa utvärderingen eller administreringen av studieläkemedlet, tolkning av deltagarnas säkerhet eller studie resultat, eller skulle göra deltagande i studien till en oacceptabel risk inklusive alla betydande akuta eller kroniska medicinska tillstånd. Utredaren ansvarar för att bedöma den kliniska betydelsen av fynd från hälsobedömningar och utvärderingar; det kan dock vara berättigat att konsultera den medicinska monitorn.
- Har en samtidig sjukdom eller tillstånd som, enligt huvudutredarens uppfattning, gör att deltagaren löper hög risk för dålig behandlingsföljsamhet eller att inte slutföra studien, eller som skulle störa studiedeltagandet eller skulle påverka säkerheten. Deltagare med fullt löst barndomsastma utan återfall eller sjukhusvistelser förblir berättigade till deltagande.
- Deltagaren är en vanlig rökare (cigaretter, e-cigaretter och vaping ingår), definierat som rökning dagligen. Deltagare som är icke-dagliga rökare (upp till ≤5 cigaretter per vecka [eller vaping eller e-cigarett motsvarande]) får delta i studien och måste gå med på att avstå från rökning under slutenvården.
- Deltagaren har en kontraindikation för att genomgå LP, inklusive internationellt normaliserat förhållande (INR) >1,4 eller annan koagulopati, trombocytantal på <120 000/µL, infektion på önskat LP-ställe, nuvarande användning av antikoagulerande medicin förutom lågdos acetylsalicylsyra syra, degenerativ artrit, spinal skolios, ryggkirurgi, misstänkt ökat intrakraniellt tryck på historien eller neurologisk undersökning, icke-kommunicerande hydrocefalus eller intrakraniell massa, eller tidigare ryggradsmassa eller trauma.
- Deltagaren har en allvarlig läkemedelsallergisk historia eller anafylaxi mot 2 eller fler livsmedel eller läkemedel (inklusive känd känslighet för paracetamol/paracetamol, difenhydramin eller motsvarande antihistamin, metylprednisolon eller motsvarande glukokortikoid eller lidokain).
- Deltagaren har en känd historia av allergi eller reaktion mot någon komponent i prövningsmedlets formulering eller IVIG eller någon av dess komponenter, eller en historia av anafylaxi eller allvarlig systemisk reaktion på blodprodukter eller efter någon biologisk terapi.
- Deltagaren har en historia av alkoholmissbruk eller drogberoende under de senaste 12 månaderna.
- Deltagaren har genomgått betydande trauma eller större operation inom 4 veckor efter screening.
- Deltagaren har fått en vaccination med levande virus, försvagat levande virus eller någon levande viral beståndsdel inom 2 veckor före studieläkemedlets administrering eller planerar att få dessa vacciner när som helst under studien och upp till 8 veckor efter det sista studieläkemedlet administration.
Deltagaren har NÅGON av följande avvikelser i kliniska laboratorietester vid screening, som bedöms av det studiespecifika laboratoriet och bekräftas av en enda upprepning om det anses nödvändigt:
- Serumkreatininnivå mer än 1,25×övre normalgräns (ULN) eller ett uppskattat värde för glomerulär filtrationshastighet <80 ml/min/1,73 m2 beräknat med Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration formel och mer än spårprotein i urin.
- Totalt bilirubin, aspartataminotransferas (AST) eller alaninaminotransferas (ALT) värden mer än >2×ULN. Obs: deltagare med en historia av Gilberts syndrom är uteslutna från deltagande i studien.
- Hematologiska värden eller koagulationsvärden utanför det normala referensintervallet för lokala laboratorieresultat såvida de inte anses vara kliniskt signifikanta.
- Bekräftat positivt test för hepatit B-serologi (hepatit B-ytantigen och kärnantikropp) och/eller hepatit C-polymeraskedjereaktion.
- Värden som indikerar en brist på immunglobulin A (IgA) eller anti-IgA-antikroppar.
- Deltagaren har ett 12-avlednings-EKG som visar ett onormalt korrigerat QT-intervall av Fridericia (QTcF) (>450 ms för män, >470 ms för kvinnor) eller ett QRS-intervall >120 ms. Om QTcF är onormalt (>450 ms för män, >470 ms för kvinnor) eller ett QRS-intervall >120 ms, ska EKG:et upprepas 2 gånger till och medelvärdet av de 3 QTcF- eller QRS-intervallvärdena (dvs. läsning plus 2 repetitioner för totalt 3 avläsningar, i genomsnitt) bör användas för att fastställa deltagarens behörighet.
- Deltagaren har av utredaren fastställt coronavirussjukdomen 2019 (COVID 19) inom 4 veckor före dag 1, fått covid-19-vaccinet inom 2 veckor före studieläkemedlets administrering, eller planerar att få ett covid-19-vaccin inom 9 veckor efter studien läkemedelsadministration. Regionala och webbplatscovid-19-testpolicyer bör följas under hela studien.
- Deltagaren har ett positivt urin- eller blodresultat för missbruk av droger (definierat som all olaglig droganvändning) vid screening eller incheckning (dag -1).
- Deltagaren har fått någon annan NMDAR-modulator än studieläkemedlet (t.ex. ketamin, memantin, dextrometorfan, amantadin, ifenprodil, fencyklidin [PCP], akamprosat, D-cykloserin) eller IVIG inom 30 dagar eller 5 halveringstider från den andra NMDAR modulator eller IVIG (beroende på vilket som är längst) av studieläkemedelsadministration fram till slutet av studera.
- Deltagaren har en känd historia av primär immunbrist (medfödd eller förvärvad) eller ett underliggande tillstånd som infektion med humant immunbristvirus.
- Deltagaren har fått en bacill av Calmette och Guérin-vaccin inom 1 år efter registreringen.
- Deltagaren har en historia av svår depression, bipolär sjukdom eller schizofreni.
- Deltagaren har en risk för självmord enligt C-SSRS (en poäng på 4 eller 5 på idéer eller något självmordsbeteende) eller, enligt utredarens kliniska bedömning, har gjort ett självmordsförsök under de senaste 6 månaderna, eller har en historia av avsiktlig självskada under de senaste 6 månaderna.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: N/A
- Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Övrig: Kohort 1
IVIG IV-infusion (ej experimentell) följt av ART5803 IV-infusion (experimentell)
|
En monovalent (enarmad) antikropp som binder till NTD i NMDAR NR1-subenheten utan att orsaka NMDAR-hämning, aktivering eller receptorinternalisering, samtidigt som de blockerar förmågan hos de patogena anti-NMDAR-autoantikropparna att binda till receptorn.
Administreras som bakgrundsbehandling före prövningsprodukten
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Säkerheten kommer att bedömas utifrån förekomsten och svårighetsgraden av behandlingsuppkomna biverkningar (TEAE)
Tidsram: 13 veckor
|
ART5803 säkerhet, mätt som antalet behandlingsuppkomna biverkningar
|
13 veckor
|
|
Säkerheten kommer att bedömas genom kliniskt signifikanta förändringar i fysiska och neurologiska undersökningsfynd
Tidsram: 13 veckor
|
ART5803 säkerhet, kommer att bedömas genom kliniskt signifikanta förändringar i fysiska och neurologiska undersökningsfynd
|
13 veckor
|
|
Säkerhet utvärderas av kliniskt signifikanta förändringar i vitala tecken
Tidsram: 13 veckor
|
ART5803 säkerhet, kommer att bedömas av kliniskt signifikanta förändringar i vitala tecken inklusive systoliskt och diastoliskt blodtryck, pulsfrekvens, andningsfrekvens och kroppstemperatur
|
13 veckor
|
|
Säkerhet utvärderas av kliniskt signifikanta förändringar i kliniska laboratorieresultat
Tidsram: 13 veckor
|
ART5803 säkerhet, kommer att bedömas av kliniskt signifikanta förändringar i kliniska laboratorieresultat inklusive klinisk kemi, hematologi, koagulation och urinanalys
|
13 veckor
|
|
Säkerhet utvärderas av kliniskt signifikanta förändringar i 12-avlednings-EKG-fynd
Tidsram: 13 veckor
|
ART5803 säkerhet, kommer att bedömas av kliniskt signifikanta förändringar 12-avlednings EKG fynd
|
13 veckor
|
|
Säkerhet utvärderas av kliniskt signifikanta förändringar i samtidig medicinering
Tidsram: 13 veckor
|
ART5803 säkerhet, kommer att bedömas av kliniskt signifikanta förändringar i samtidig medicinering
|
13 veckor
|
|
Säkerhet utvärderas av kliniskt signifikanta förändringar i närvaro av anti-läkemedelsantikroppar (ADA)
Tidsram: 13 veckor
|
ART5803 säkerhet, kommer att bedömas av kliniskt signifikanta förändringar i närvaro av anti-läkemedelsantikroppar (ADA)
|
13 veckor
|
|
Säkerheten kommer att bedömas utifrån förekomsten av dosbegränsande toxicitet (DLT)
Tidsram: 13 veckor
|
ART5803 säkerhet, kommer att bedömas utifrån förekomsten av dosbegränsande toxicitet (DLT)
|
13 veckor
|
|
Säkerheten kommer att bedömas genom förändring i suicidbenägenhet mätt med Columbia-Suicide Severity Rating Scale (C-SSRS)
Tidsram: 13 veckor
|
ART5803 säkerhet, kommer att bedömas genom förändring i suicidbenägenhet mätt som förekomsten av positiva svar (Ja) på punkt 4 eller 5 på Columbia-Suicide Severity Rating Scale (C-SSRS)
|
13 veckor
|
|
För att bedöma farmakokinetiken (PK) för engångsdos av ART5803 efter tidigare doser av IVIG
Tidsram: 13 veckor
|
Att karakterisera och jämföra PK-profilen för singel IV-dos av ART5803 efter tidigare doser av IVIG mätt som maximal koncentration (Cmax)
|
13 veckor
|
|
För att bedöma farmakokinetiken (PK) för engångsdos av ART5803 efter tidigare doser av IVIG
Tidsram: 13 veckor
|
Att karakterisera och jämföra PK-profilen för enstaka IV-doser av ART5803 efter tidigare doser av IVIG mätt vid senaste tidpunkt med mätbar koncentration (Clast)
|
13 veckor
|
|
För att bedöma farmakokinetiken (PK) för engångsdos av ART5803 efter tidigare doser av IVIG
Tidsram: 13 veckor
|
Att karakterisera och jämföra PK-profilen för enstaka IV-doser av ART5803 efter tidigare doser av IVIG mätt med minimikoncentration (Cmin)
|
13 veckor
|
|
För att bedöma farmakokinetiken (PK) för engångsdos av ART5803 efter tidigare doser av IVIG
Tidsram: 13 veckor
|
Att karakterisera och jämföra PK-profilen för engångsdos av ART5803 efter tidigare doser av IVIG mätt med tiden då Cmax observeras (tmax)
|
13 veckor
|
|
För att bedöma farmakokinetiken (PK) för engångsdos av ART5803 efter tidigare doser av IVIG
Tidsram: 13 veckor
|
Att karakterisera och jämföra PK-profilen för enstaka IV-doser av ART5803 efter tidigare doser av IVIG mätt med tiden då Clast observeras (tlast)
|
13 veckor
|
|
För att bedöma farmakokinetiken (PK) för engångsdos av ART5803 efter tidigare doser av IVIG
Tidsram: 13 veckor
|
Att karakterisera och jämföra PK-profilen för enstaka IV-doser av ART5803 efter tidigare doser av IVIG mätt med area under kurvan från tidpunkt 0 till den senaste mätbara koncentrationen (AUC0-t)
|
13 veckor
|
|
För att bedöma farmakokinetiken (PK) för engångsdos av ART5803 efter tidigare doser av IVIG
Tidsram: 13 veckor
|
Att karakterisera och jämföra PK-profilen för singel IV-dos av ART5803 efter tidigare doser av IVIG mätt med arean under kurvan från tidpunkt 0 extrapolerad till oändlighet (AUC0-∞)
|
13 veckor
|
|
För att bedöma farmakokinetiken (PK) för engångsdos av ART5803 efter tidigare doser av IVIG
Tidsram: 13 veckor
|
Att karakterisera och jämföra PK-profilen för singel IV-dos av ART5803 efter tidigare doser av IVIG mätt med halveringstiden (t½)
|
13 veckor
|
|
För att bedöma farmakokinetiken (PK) för engångsdos av ART5803 efter tidigare doser av IVIG
Tidsram: 13 veckor
|
Att karakterisera och jämföra PK-profilen för engångsdos av ART5803 efter tidigare doser av IVIG mätt med distributionsvolymen (Vd)
|
13 veckor
|
|
För att bedöma farmakokinetiken (PK) för engångsdos av ART5803 efter tidigare doser av IVIG
Tidsram: 13 veckor
|
Att karakterisera och jämföra PK-profilen för engångsdos av ART5803 efter tidigare doser av IVIG mätt med clearance (CL)
|
13 veckor
|
|
För att bedöma farmakokinetiken (PK) för engångsdos av ART5803 efter tidigare doser av IVIG
Tidsram: 13 veckor
|
För att bedöma CSF/serumförhållandet för ART5803 vid flera tidpunkter
|
13 veckor
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
För att bedöma immunogeniciteten av en enda IV-dos av ART5803 efter tidigare doser av IVIG
Tidsram: 13 veckor
|
För att bedöma förekomsten av anti-läkemedelsantikroppar (ADA) i serum från en enda IV-dos av ART5803 efter tidigare doser av IVIG
|
13 veckor
|
Andra resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
För att bedöma förändringar i kognition mätt med Mini-Mental State Examination (MMSE) efter en enda IV-dos av ART5803 efter tidigare doser av IVIG
Tidsram: 13 veckor
|
För att bedöma förändringen i MMSE totala poäng från baslinjen
|
13 veckor
|
|
För att bedöma förändringar i kognition mätt med Trial Making Test Part A & B (TMT-A och TMT-B) efter en enda IV-dos av ART5803 efter tidigare doser av IVIG
Tidsram: 13 veckor
|
För att bedöma förändringen i TMT-A och TMT-B totalpoäng från baslinjen
|
13 veckor
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Studiestol: Sankalp Gokhale, MD, MBA, Arialys Therapeutics
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Neuroinflammatoriska sjukdomar
- Hjärnsjukdomar
- Sjukdomar i centrala nervsystemet
- Sjukdomar i nervsystemet
- Autoimmuna sjukdomar
- Immunsystemets sjukdomar
- Encefalit
- Autoimmuna sjukdomar i nervsystemet
- Aminosyror, peptider och proteiner
- Proteiner
- Antikroppar
- Immunglobuliner
- Immunoproteiner
- Blodproteiner
- Serumglobuliner
- Globuliner
- Immunglobulinisotyper
- Immunoglobulin g
- Immunglobuliner, intravenöst
Andra studie-ID-nummer
- ART5803-102
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .