- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT06755944
En studie av XY03-EA-tabletter i behandling av akutt iskemisk hjerneslag (XY03-EA)
En multisenter, randomisert, dobbeltblind, placebo-parallell kontrollert, dose-utforskende fase Ⅱb/Ⅲ klinisk studie for å evaluere effektiviteten og sikkerheten til XY03-EA-tabletter ved behandling av akutt iskemisk hjerneslag
Etterforskerne inviterer deltakerne til å delta i en klinisk studie, som er en multisenter, randomisert, dobbeltblind, placebo parallellkontrollert fase II.b/III. klinisk studie for å evaluere effektiviteten og sikkerheten til XY03-EA tabletter i behandling av akutt iskemisk hjerneslag. Etter ikke-kliniske farmakodynamiske og farmakologiske studier har XY03-EA en klar effekt på behandling av akutt iskemisk hjerneslag, med lav toksisitet og høy aktivitet. XY03-EA forbedrer signifikant nevrologisk funksjon svekket av cerebral iskemi. I denne fasen av studien planlegges 360 forsøkspersoner å bli rekruttert og tilfeldig fordelt til fire forsøksgrupper og placebogrupper i forholdet 1:1:1:1:1.
Hvis deltakerne velger å delta i denne studien, vil deltakerne bli vurdert for samsvar med kravene i studien, og deltakerne vil bli bedt om å samarbeide for å fullføre screeningbesøket og returnere til sykehuset innen den nødvendige tiden som kreves av etterforskerne. Under testen vil deltakerne følge trinnene beskrevet ovenfor for å få deltakernes blod tatt for laboratorietester; Deltakernes blodprøve vil bli samlet inn på et spesifisert tidspunkt for en farmakokinetisk studie, og deltakerne vil bli kompensert tilsvarende. I løpet av studieperioden må deltakerne følge instruksjonene fra studielegen, ta medisinen eller behandlingen i henhold til legens instruksjoner, og legen vil fortelle deltakerne tidspunkt, metode og forholdsregler for oppfølgingsbesøket i detalj. De viktigste bivirkningene i de kliniske utprøvingene av XY03-EA-tabletter er unormalitetene i laboratorieundersøkelser, inkludert økningen i alaninaminotransferase, økningen i γ-glutamyltransferase, økningen i aspartataminotransferase, etc., og de aller fleste av AE er grad 1~2, som kan gjenopprettes uten behandling, og det er ingen alvorlige og ukontrollerbare bivirkninger.
Dersom deltakerne opplever ubehag under studien, eller nye endringer i deltakernes tilstand, eller en uventet situasjon, enten det er relatert til medikamenter eller ikke, vennligst informer deltakernes studielege i tide, og han/hun vil gjøre tilsvarende vurderinger og behandling iht. deltakernes tilstand for å beskytte deltakernes helse og interesser. Hvis en uønsket hendelse oppstår i en klinisk utprøving, vil studielegen iverksette tiltak og avgjøre om den er relatert til utprøvingsmedisinen. Deltakere har rett til å trekke seg fra rettssaken når som helst på et hvilket som helst stadium uten diskriminering eller gjengjeldelse, og deltakernes medisinske behandling og rettigheter vil ikke bli påvirket.
Studieoversikt
Status
Forhold
Detaljert beskrivelse
Study Background and Rationale Acute ischemic stroke (AIS) is a leading cause of death and long-term disability worldwide. Despite advances in reperfusion therapies, including intravenous thrombolysis and endovascular thrombectomy, a substantial proportion of patients still experience poor functional outcomes, highlighting an unmet need for effective neuroprotective strategies that can salvage ischemic brain tissue and improve neurological recovery.
XY03-EA is a novel oral neuroprotective agent developed for the treatment of AIS. Preclinical pharmacodynamic and pharmacological studies have demonstrated that XY03-EA exerts neuroprotective effects by promoting reactive oxygen species (ROS) clearance and modulating autophagy-related proteins and signaling pathways in neural cells. These mechanisms significantly improve neurological function impaired by cerebral ischemia, with low toxicity and high activity observed in non-clinical studies.
Study Design This was a multicenter, randomized, double-blind, placebo-controlled, parallel-group Phase Ⅱb/Ⅲ clinical study conducted to evaluate the efficacy and safety of XY03-EA tablets in the treatment of acute ischemic stroke and to explore the dose-response relationship. The study was designed as a seamless Phase Ⅱb/Ⅲ trial; the Phase Ⅱb stage served as a dose-exploration phase to provide data support for the subsequent Phase Ⅲ stage.
Eligible patients were aged 18 to 80 years, diagnosed with acute ischemic stroke according to the Chinese Guidelines for the Diagnosis and Treatment of Acute Ischemic Stroke (2023), classified as total or partial anterior circulation infarction by the Oxfordshire Community Stroke Project (OCSP) classification, with a National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) score of 6 to 20, and enrolled within 48 hours from the time they were last seen normal.
In the Phase Ⅱb stage, 360 eligible subjects were enrolled and randomly assigned in a 1:1:1:1:1 ratio to four XY03-EA dose groups or one placebo group. Study treatment was administered for up to 90 days, with follow-up assessments conducted at scheduled time points.
Endpoints The primary efficacy endpoint was the proportion of patients with a modified Rankin Scale (mRS) score ≤ 1 at Day 90 after the start of study treatment. Secondary efficacy endpoints included the proportion of patients with mRS ≤ 2 at Day 14 (discharge), Day 30, and Day 90; the proportion of patients with mRS ≤ 1 at Day 30; the change from baseline in NIHSS score at Day 14 (discharge), Day 30, and Day 90; the proportion of patients with NIHSS ≤ 1 or a decrease of ≥ 4 points from baseline at Day 30 and Day 90; the proportion of patients with a Barthel Index (BI) ≥ 95 at Day 90; the change from baseline in Mini-Mental State Examination (MMSE) score at Day 90; and the proportion of patients with new vascular events (ischemic stroke, hemorrhagic stroke, transient ischemic attack, myocardial infarction, or vascular death) within 90 days after treatment. Safety was assessed throughout the study by monitoring adverse events, laboratory tests, vital signs, and physical examinations.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Hebei
-
Shijiazhuang, Hebei, Kina, 050035
- Shijiazhuang Yiling Pharmaceutical Co., Ltd
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inkluderingskriterier:
- Alder 18-80 år (inkludert 18 og 80 år) #
- Pasientene som diagnostiserte som akutt iskemisk hjerneslag i henhold til kinesiske retningslinjer for diagnostisering og behandling av akutt iskemisk hjerneslag 2023, totalt eller delvis fremre sirkulasjonsinfarkt i henhold til Oxfordshire Community stroke classification (OCSP);
- For pasientene som fikk standard intravenøs trombolytisk terapi, ble bare pasientene som fikk rt-PA standard intravenøs trombolytisk terapi innen 4,5 timer etter oppstart registrert#
- Før randomisering, 6 poeng ≤ NIHSS-score ≤20 poeng;
- Fra "Siste gang det virket normalt" til ≤48 timer etter begynnelsen av studien, for pasienter som hadde hjerneslag etter å ha våknet eller på grunn av afasi, bevissthetsforstyrrelse og andre årsaker kan ikke nøyaktig time utseendet av symptomer, tidspunktet debut bør ta siste gang pasienten viste seg normalt som standard;
- Pasientene som først angrep, eller pasientene som fikk tilbakefall hadde god prognose etter det siste angrepet, deres mRS-skår var ≤1 før sykdomsutbruddet.
- Forstå og følg prosedyren for studien, pasienten eller vergen godtar å delta, og signer skjemaet for informert samtykke.
Ekskluderingskriterier:
- Hemorragisk cerebrovaskulær sykdom bekreftet av bildediagnostikk: hjerneblødning, subaraknoidal blødning, subdural og epidural blødning, symptomatisk hemoragisk transformasjon, etc;
- De som har mottatt og har til hensikt å motta vaskulær rekanalisering (intravenøs trombolyse eller endovaskulær intervensjon) terapi;
- Alvorlig bevissthetsforstyrrelse: Personer med bevissthetsforstyrrelse kan defineres som "NIHSS score Ia ≥2 poeng";
- Nevrobeskyttende legemidler, inkludert Edaravone, Edaravone dexborneol, Butylphthalid, Urinary Kallindinogenase, Piracetam og Citicoline, ble brukt etter sykdomsutbruddet;
- Nyreinsuffisiens: serumkreatinin > 1,5 ganger øvre normalgrense, eller annen kjent alvorlig nyreinsuffisiens;
- Leverfunksjonsskade: AST eller ALAT > 1,5 ganger øvre grense for normalverdi, eller andre kjente leversykdommer som akutt og kronisk hepatitt, skrumplever, etc.
- Pasienter med dårlig blodtrykkskontroll etter aktiv behandling: systolisk blodtrykk ≥220mmHg og/eller diastolisk blodtrykk ≥120mmHg; hypotensjon: systolisk blodtrykk ≤80 mmHg og/eller diastolisk blodtrykk ≤40 mmhg;
- Alvorlig hyperglykemi/hypoglykemi: blodsukker ≥400 mg/dl (22,2 mmol/l) eller ≤50 mg/dl (2,8 mmol/l);
- Hjertefrekvens mindre enn 50 slag/min og/eller hjertefrekvens større enn 120 slag/min; Andre til tredje grads atrioventrikulær blokkering; Pasienter med tidligere hjertesvikt (NYHA klasse III eller IV), ustabil angina, akutt hjerteinfarkt og alvorlig arytmi innen 6 måneder;
- Pasienter med demens, alvorlig Parkinsons sykdom, psykiske lidelser, claudicatio, osteoartropati og andre lidelser som kan påvirke resultatet av behandlingen#
- Pasienter med malignitet, hematologisk, fordøyelsessykdom eller andre alvorlige sykdommer i systemet, eller sykdommene med blødningstendens (for eksempel hemofili) #
- Forventet overlevelsestid ≤3 måneder;
- Pasienter med en historie med alvorlige mat- eller medikamentallergier, eller kjente allergier mot butylftalid eller selleri;
- Gravid og ammende eller planlegger graviditet;
- De som hadde oppfylt kriteriene for tung drikking innen 3 måneder før screeningsperioden, det vil si daglig drikking ≥5 standard drikkemengde (1 standard mengde er lik 120 ml (2,5 enheter) vin, 360 ml (1 boks) øl eller 45 ml (1 enhet) brennevin) #
- Pasienter med rusmisbruk eller avhengighet det siste året (for eksempel narkotika eller narkotika) #
- De som hadde tatt et legemiddel med klinisk utprøving eller deltatt i en klinisk utprøving av legemidler eller utstyr eller deltatt i andre medisinske forskningsaktiviteter i løpet av 3 måneder før screening og ble vurdert som ikke skikket til å delta i denne studien av etterforskeren;
- Alle andre omstendigheter som etterforskeren vurderer kan påvirke forsøkspersonens informerte samtykke eller overholdelse av studieprotokollen, ellers kan deltakelsen av forsøkspersonen i studien påvirke resultatet eller hans eller hennes egen sikkerhet.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Firemannsrom
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: XY03-EA Tablet (150mg group)
XY03-EA 150 mg/tablet, 1 tablet + 2 placebo tablets, orally, three times daily (Tid), for 90 days
|
XY03-EA tablets, 150 mg/tablet, 1 tablet orally, three times daily (Tid), for 90 days
Matching placebo tablets, orally, Tid, for 90 days (or as specified per arm)
|
|
Eksperimentell: XY03-EA Tablet (300mg A group)
XY03-EA 150 mg/tablet, 2 tablets + 1 placebo tablet, orally, Tid, for 90 consecutive days
|
Matching placebo tablets, orally, Tid, for 90 days (or as specified per arm)
XY03-EA tablets, 150 mg/tablet, 2 tablets orally, Tid, for 90 consecutive days
|
|
Eksperimentell: XY03-EA Tablet (300mg B group)
XY03-EA 150 mg/tablet, 2 tablets + 1 placebo tablet, orally, Tid, from Day 1 to Day 14; then 3 placebo tablets, orally, Tid, from Day 15 to Day 90
|
Matching placebo tablets, orally, Tid, for 90 days (or as specified per arm)
XY03-EA tablets, 150 mg/tablet, 2 tablets orally, Tid, from Day 1 to Day 14
|
|
Eksperimentell: XY03-EA Tablet (450mg group)
XY03-EA 150 mg/tablet, 3 tablets, orally, Tid, for 90 days
|
XY03-EA tablets, 150 mg/tablet, 3 tablets orally, Tid, for 90 days
|
|
Placebo komparator: XY03-EA Placebo group
Matching placebo tablets, 3 tablets, orally, Tid, for 90 days
|
Matching placebo tablets, orally, Tid, for 90 days (or as specified per arm)
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Andelen pasienter med Modified Rankin Scale (mRS) skår ≤ 1 poeng 90 dager etter administrering.
Tidsramme: 90 dager
|
Modified Rankin Scale, en ofte brukt skala for å måle graden av avhengighet i de daglige aktivitetene til personer som har fått hjerneslag eller andre årsaker til nevrologisk funksjonshemming. 0 - Ingen symptomer.1 - Ingen betydelig funksjonshemming. I stand til å utføre alle vanlige aktiviteter, til tross for noen symptomer.2 - Lett funksjonshemming. I stand til å ivareta egne saker uten bistand, men ikke i stand til å utføre alle tidligere aktiviteter.3 - Moderat funksjonshemming. Trenger litt hjelp, men kan gå uten hjelp.4 - Moderat alvorlig funksjonshemming. Ute av stand til å ivareta egne kroppslige behov uten hjelp, og ikke i stand til å gå uten hjelp.5 - Alvorlig funksjonshemming. Krever konstant pleie og omsorg, sengeliggende, inkontinent.6 - Død. mRS-skårene mellom 3 og 6 poeng anses å være dårlig funksjonelt resultat. |
90 dager
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Andelen pasienter med Modified Rankin Scale (mRS) skåre ≤ 2 poeng ved 14 (utskrivning), 30,90 dager etter administrering.
Tidsramme: 14(utslipp), 30,90 dager
|
Andelen pasienter med Modified Rankin Scale (mRS) skåre ≤ 2 poeng ved 14 (utskrivning), 30,90 dager etter administrering.
|
14(utslipp), 30,90 dager
|
|
Andelen pasienter med BI ≥95 poeng 90 dager etter administrering
Tidsramme: 90 dager
|
Andelen pasienter med BI ≥95 poeng 90 dager etter administrering
|
90 dager
|
|
Endringen i MMSE-score sammenlignet med baseline 90 dager etter administrering
Tidsramme: 90 dager
|
Endringen i MMSE-score sammenlignet med baseline 90 dager etter administrering; Mini-Mental State Examination (MMSE) Karakterkriterier: 1 poeng for hvert riktig element og 0 poeng for feil.
Den totale poengsummen er 0~30 poeng, og grenseverdien mellom normal og unormal er relatert til utdanningsnivå; Analfabeter (uutdannede) ≤ 17 poeng, grunnskole (≤ 6 års skolegang) ≤ 20 poeng, og ungdomsskole eller over (> 6 års skolegang) ≤ 24 poeng.
Under grenseverdien er kognitivt underskudd, over er normalt.
|
90 dager
|
|
The proportion of patients with Modified Rankin Scale (mRS) score ≤ 1 point at the 30 days after administration
Tidsramme: 30 days
|
The proportion of patients with Modified Rankin Scale (mRS) score ≤ 1 point at 30 days after administration
|
30 days
|
|
The change of NIHSS score from baseline at 14(discharge) , 30,90 days after administration
Tidsramme: 14(discharge) , 30,90 days
|
The change of NIHSS score from baseline at 14(discharge) , 30,90 days after administration
|
14(discharge) , 30,90 days
|
|
The proportion of patients with NIHSS score ≤1 or decrease ≥4 at 30 and 90 days after administration;
Tidsramme: 30and 90 days
|
The proportion of patients with NIHSS score ≤1 or decrease ≥4 at 30 and 90 days after administration;
|
30and 90 days
|
|
The proportion of patients with new vascular events (ischemic stroke / hemorrhagic stroke / transient ischemic attack [TIA] / myocardial infarction / vascular death) within 90 days after administration.
Tidsramme: 90 days
|
The proportion of patients with new vascular events (ischemic stroke / hemorrhagic stroke / transient ischemic attack [TIA] / myocardial infarction / vascular death) within 90 days after administration.
|
90 days
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- XY03AIS2002/3001
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .