- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT06777758
Sammenligning av Remimazolam og Propofol i endoskopiske undersøkelser og behandlinger (Remimazolam)
Sammenligningen av Remimazolam eller Propofol brukt alene versus i kombinasjon for moderat sedasjon under endoskopisk undersøkelse og behandling.
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Mål Denne studien tar sikte på å evaluere effektiviteten og sikkerheten til Remimazolam, enten brukt alene eller i kombinasjon med Propofol, for moderat sedasjonsanestesi under endoskopiske terapier eller undersøkelser. I tillegg søker den å undersøke om kombinasjonen deres ytterligere kan forbedre kvaliteten på pasientens anestesi og utvinningsresultater.
Metoder Etterforskerne vil gjennomføre en prospektiv, randomisert, enkeltsenterstudie. Kvalifiserte pasienter vil bli tilfeldig fordelt i tre grupper: den første gruppen som får Propofol alene for moderat sedasjonsanestesi (kontrollgruppe), den andre gruppen som får Remimazolam alene for anestesi, og den tredje gruppen får en kombinasjon av Propofol og Remimazolam for anestesi. Etterforskerne vil registrere anestesidybde (DSA-verdier for BIS), hjertefrekvens, blodtrykk, oksygenmetning og andre indikatorer under prosedyren, samt postoperativ restitusjonstid, tid til bevissthetsgjenoppretting, oksygendesaturasjon, tilfeller av utilstrekkelig anestesidybde, intraoperativ pasientbevegelse eller tilbakekalling, kirurgtilfredshet, pasienttilfredshet, reinnleggelsesfrekvens innen 14 dager, komplikasjoner og lengden på sykehusoppholdet.
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Fase 4
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Yuan-Yi Chia, M.D
- Telefonnummer: 74105 886-7-342-2121
- E-post: yychia@vghks.gov.tw
Studer Kontakt Backup
- Navn: Chen-Hsiu Chen, Ph.D
- Telefonnummer: 74105 886-7-342-2121
- E-post: chschen@vghks.gov.tw
Studiesteder
-
-
-
Kaohsiung, Taiwan, 81362
- Rekruttering
- Kaohsiung Veterans General Hospital
-
Ta kontakt med:
- Chen-Hsiu Chen, Ph.D
- Telefonnummer: 74105 886-7-342-2121
- E-post: chschen@vghks.gov.tw
-
Ta kontakt med:
- Yuan-Yi Chia, Bachelor
- Telefonnummer: 74105 886-7-342-2121
- E-post: yychia@isca.vghks.gov.tw
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inkluderingskriterier:
- Forsøkspersonene er mellom 20-80 år.
- Anestesileger vurderte ASA til mellom I og III.
- Pasienter som gjennomgår øvre gastrointestinal endoskopisk undersøkelse eller terapi.
Ekskluderingskriterier:
- Allergi mot propofol, Remimazolam eller opioidmedisiner.
- Akuttkirurgi.
- Svangerskap.
- Historie med ondartet hypertermi.
- Nedsatt lever- eller nyrefunksjon.
- Luftveisvansker på grunn av svelgetumorer.
- Nekter å delta.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Propofol
Pasienten gjennomgikk en rutinemessig øvre gastrointestinal endoskopi.
|
Propofol dosereduksjonsforhold
|
|
Eksperimentell: Remimazolam
Pasienten gjennomgikk rutinemessig øvre gastrointestinal endoskopi og Remimazolam ble erstattet med Propofol.
|
Remimazolam
|
|
Eksperimentell: Propofol + Remimazolam
Pasienten gjennomgikk rutinemessig øvre gastrointestinal endoskopi, og anestesimiddelet som ble brukt var Propofol kombinert med Remimazolam.
|
Propofol dosereduksjonsforhold
Remimazolam
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Doseendring
Tidsramme: Peroperativt (under øvre gastrointestinal endoskopi)
|
Endring i propofoldoseforhold.
(Rekord total dose, varighet, mg/t/kg)
|
Peroperativt (under øvre gastrointestinal endoskopi)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst av postoperativ kvalme og oppkast.
Tidsramme: Etter retur til avdelingen fra utvinningsrommet til før frokost første postoperative dag.
|
Spor postoperative kvalme- og oppkastepisoder.
|
Etter retur til avdelingen fra utvinningsrommet til før frokost første postoperative dag.
|
|
På tide å åpne øynene etter seponering av Propofol eller Remimazolam.
Tidsramme: Timeren starter etter at bedøvelsen er administrert.
|
Åpne øyne minutter etter at Propofol eller Remimazolam stopper.
|
Timeren starter etter at bedøvelsen er administrert.
|
|
Bruk av redningsmedisiner under operasjonen.
Tidsramme: Under operasjonen
|
Redningsmedikamenter brukes under aksjonen
|
Under operasjonen
|
|
Analgetisk dosering på oppvarmingsrommet.
Tidsramme: Observasjonsperiode i postoperativ utvinningsrom
|
Analgetisk dosering i postoperativ utvinningsrom.
|
Observasjonsperiode i postoperativ utvinningsrom
|
|
Smertestillende dosering på avdeling.
Tidsramme: Pasientene ble fulgt opp fra de kom tilbake til avdelingen etter operasjon til første dag etter operasjon.
|
Doseringen av smertestillende midler som brukes på postoperative avdelinger.
|
Pasientene ble fulgt opp fra de kom tilbake til avdelingen etter operasjon til første dag etter operasjon.
|
|
Smerteintensitet (Visual Analog Scale, VAS) hvert 15. minutt på utvinningsrommet i 1 time etter operasjonen.
Tidsramme: Innen 1 time etter operasjonen.
|
Vurdering av smerteintensitet ved hjelp av Visual Analog Scale (VAS), der 0 representerer ingen smerte og 10 representerer verst mulig smerte.
|
Innen 1 time etter operasjonen.
|
|
Smerter fra første injeksjon av medisin.
Tidsramme: Under operasjonen (umiddelbart etter den første injeksjonen).
|
Vurdering av smerteintensitet forårsaket av den første injeksjonen av medisin, målt ved hjelp av Visual Analog Scale (VAS) fra 0 til 10.
|
Under operasjonen (umiddelbart etter den første injeksjonen).
|
|
Tilbakekalling av operasjonshendelser.
Tidsramme: På postoperativ dag 1 (innen 24 timer etter operasjonen).
|
Husk hendelser under operasjonen.
|
På postoperativ dag 1 (innen 24 timer etter operasjonen).
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: CHIA-HAO YANG, M.D, employe
- Hovedetterforsker: Tzung-Jim Tsai, M.D, employe
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Rex DK, Bhandari R, Desta T, DeMicco MP, Schaeffer C, Etzkorn K, Barish CF, Pruitt R, Cash BD, Quirk D, Tiongco F, Sullivan S, Bernstein D. A phase III study evaluating the efficacy and safety of remimazolam (CNS 7056) compared with placebo and midazolam in patients undergoing colonoscopy. Gastrointest Endosc. 2018 Sep;88(3):427-437.e6. doi: 10.1016/j.gie.2018.04.2351. Epub 2018 Apr 30.
- Punjasawadwong Y, Phongchiewboon A, Bunchungmongkol N. Bispectral index for improving anaesthetic delivery and postoperative recovery. Cochrane Database Syst Rev. 2014 Jun 17;2014(6):CD003843. doi: 10.1002/14651858.CD003843.pub3.
- Lewis SR, Pritchard MW, Fawcett LJ, Punjasawadwong Y. Bispectral index for improving intraoperative awareness and early postoperative recovery in adults. Cochrane Database Syst Rev. 2019 Sep 26;9(9):CD003843. doi: 10.1002/14651858.CD003843.pub4.
- Yang SH, Wu CY, Tseng WH, Cherng WY, Hsiao TY, Cheng YJ, Chan KC. Nonintubated laryngomicrosurgery with Transnasal Humidified Rapid-Insufflation Ventilatory Exchange: A case series. J Formos Med Assoc. 2019 Jul;118(7):1138-1143. doi: 10.1016/j.jfma.2018.11.009. Epub 2018 Dec 3.
- Garewal D, Waikar P. Propofol sedation for ERCP procedures: a dilemna? Observations from an anesthesia perspective. Diagn Ther Endosc. 2012;2012:639190. doi: 10.1155/2012/639190. Epub 2012 Jan 5.
- Garewal D, Vele L, Waikar P. Anaesthetic considerations for endoscopic retrograde cholangio-pancreatography procedures. Curr Opin Anaesthesiol. 2013 Aug;26(4):475-80. doi: 10.1097/ACO.0b013e3283620139.
- Zhu H, Su Z, Zhou H, Lu J, Wang X, Ji Z, Chen S, Wang X, Yao M, Lu Y, Yu W, Su D. Remimazolam Dosing for Gastroscopy: A Randomized Noninferiority Trial. Anesthesiology. 2024 Mar 1;140(3):409-416. doi: 10.1097/ALN.0000000000004851.
- Barbosa EC, Espirito Santo PA, Baraldo S, Meine GC. Remimazolam versus propofol for sedation in gastrointestinal endoscopic procedures: a systematic review and meta-analysis. Br J Anaesth. 2024 Jun;132(6):1219-1229. doi: 10.1016/j.bja.2024.02.005. Epub 2024 Mar 4.
- Dong SA, Guo Y, Liu SS, Wu LL, Wu LN, Song K, Wang JH, Chen HR, Li WZ, Li HX, Zhang L, Yu JB. A randomized, controlled clinical trial comparing remimazolam to propofol when combined with alfentanil for sedation during ERCP procedures. J Clin Anesth. 2023 Jun;86:111077. doi: 10.1016/j.jclinane.2023.111077. Epub 2023 Feb 9.
- Ahmer W, Imtiaz S, Alam DM, Ahmed K, Sajid B, Yousuf J, Asnani S, Fahim MAA, Ali R, Mansoor M, Safdar MT, Anjum MU, Hasanain M, Larik MO. Remimazolam versus propofol for sedation in gastrointestinal endoscopy and colonoscopy within elderly patients: a meta-analysis of randomized controlled trials. Eur J Clin Pharmacol. 2024 Apr;80(4):493-503. doi: 10.1007/s00228-024-03624-6. Epub 2024 Jan 23.
- Montgomery J, Melia L, O'Donnell N, MacKenzie K. Intubation trauma and the head and neck surgeon: issues with a shared airway. J R Soc Med. 2015 Nov;108(11):426-8. doi: 10.1177/0141076815614803. No abstract available.
- Kuo YT, Chang TS, Tsai CC, Chang HC, Chia YY. Optimizing nonintubated laryngeal microsurgery: The effectiveness and safety of superior laryngeal nerve block with high-flow nasal oxygen-A prospective cohort study. J Chin Med Assoc. 2024 Mar 1;87(3):334-339. doi: 10.1097/JCMA.0000000000001057. Epub 2024 Jan 30.
- Wehrmann T. Extended monitoring of the sedated patient: bispectral index, Narcotrend and automated responsiveness monitor. Digestion. 2010;82(2):90-3. doi: 10.1159/000285506. Epub 2010 Apr 21.
- Lee J, Jeong S, Lee DH, Park JS. Finding the ideal sedative: a non-inferiority study of remimazolam vs propofol in endoscopic retrograde cholangiopancreatography. J Gastroenterol Hepatol. 2023 Dec;38(12):2160-2166. doi: 10.1111/jgh.16354. Epub 2023 Sep 20.
- Lee Y, Huang SJ, Lin PC, Lai HY, Pan MH. Low dose fentanyl and propofol improve the speed and quality of tidal-breathing induction techniques in sevoflurane anesthesia for adults. Acta Anaesthesiol Sin. 2001 Jun;39(2):83-8.
- Meseeha M, Attia M. Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography. 2023 Aug 8. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan-. Available from http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK493160/
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske prosesser
- Tegn og symptomer, fordøyelseskanal
- Atferdssymptomer
- Sykdommer i luftveiene
- Respirasjonsforstyrrelser
- Kvalme
- Respiratorisk insuffisiens
- Depresjon
- Oppkast
- Postoperativ kvalme og oppkast
- Forstoppelse
- Postoperative komplikasjoner
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Bedøvelsesmidler
- Sentralnervesystemdepressiva
- Hypnotika og beroligende midler
- Anestesimidler, intravenøst
- Anestesimidler, general
- Propofol
Andre studie-ID-numre
- KSVGH24-CT8-16
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .