- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT06777758
Сравнение ремимазолама и пропофола при эндоскопических исследованиях и лечении (Remimazolam)
Сравнение ремимазолама или пропофола, используемых отдельно, и в комбинации для умеренной седации во время эндоскопического обследования и лечения.
Обзор исследования
Статус
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Цель: Целью данного исследования является оценка эффективности и безопасности ремимазолама, используемого отдельно или в сочетании с пропофолом, для умеренной седативной анестезии во время эндоскопического лечения или обследований. Кроме того, они стремятся выяснить, может ли их комбинация еще больше повысить качество анестезии пациентов и результаты выздоровления.
Методы. Исследователи проведут проспективное рандомизированное одноцентровое исследование. Подходящие пациенты будут случайным образом разделены на три группы: первая группа, получающая только пропофол для умеренной седативной анестезии (контрольная группа), вторая группа, получающая только ремимазолам для анестезии, и третья группа, получающая комбинацию пропофола и ремимазолама для анестезии. Исследователи будут фиксировать глубину анестезии (значения DSA BIS), частоту сердечных сокращений, артериальное давление, насыщение кислородом и другие показатели во время процедуры, а также время послеоперационного восстановления, время восстановления сознания, десатурацию кислорода, случаи недостаточной глубины анестезии, перемещение или отзыв пациента во время операции, удовлетворенность хирурга, удовлетворенность пациента, частота повторных госпитализаций в течение 14 дней, осложнения и продолжительность пребывания в больнице.
Тип исследования
Регистрация (Оцененный)
Фаза
- Фаза 4
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
- Имя: Yuan-Yi Chia, M.D
- Номер телефона: 74105 886-7-342-2121
- Электронная почта: yychia@vghks.gov.tw
Учебное резервное копирование контактов
- Имя: Chen-Hsiu Chen, Ph.D
- Номер телефона: 74105 886-7-342-2121
- Электронная почта: chschen@vghks.gov.tw
Места учебы
-
-
-
Kaohsiung, Тайвань, 81362
- Рекрутинг
- Kaohsiung Veterans General Hospital
-
Контакт:
- Chen-Hsiu Chen, Ph.D
- Номер телефона: 74105 886-7-342-2121
- Электронная почта: chschen@vghks.gov.tw
-
Контакт:
- Yuan-Yi Chia, Bachelor
- Номер телефона: 74105 886-7-342-2121
- Электронная почта: yychia@isca.vghks.gov.tw
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Взрослый
- Пожилой взрослый
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Субъектам от 20 до 80 лет.
- Анестезиологи оценили ASA между I и III.
- Пациенты, проходящие эндоскопическое обследование или терапию верхних отделов желудочно-кишечного тракта.
Критерии исключения:
- Аллергия на пропофол, ремимазолам или опиоидные препараты.
- Экстренная хирургия.
- Беременность.
- В анамнезе злокачественная гипертермия.
- Нарушение функции печени или почек.
- Затруднения дыхательных путей из-за опухолей глотки.
- Отказ от участия.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Активный компаратор: Пропофол
Пациенту была проведена плановая эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта.
|
Коэффициент снижения дозы пропофола
|
|
Экспериментальный: Ремимазолам
Пациентке была проведена стандартная эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта, и пропофол был заменен ремимазоламом.
|
Ремимазолам
|
|
Экспериментальный: Пропофол + Ремимазолам
Пациенту была проведена стандартная эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта, при этом в качестве анестезирующего средства использовался пропофол в сочетании с ремимазоламом.
|
Коэффициент снижения дозы пропофола
Ремимазолам
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Изменение дозы
Временное ограничение: Периоперационно (во время эндоскопии верхних отделов желудочно-кишечного тракта)
|
Изменение соотношения доз пропофола.
(Рекордная общая доза, Продолжительность, мг/ч/кг)
|
Периоперационно (во время эндоскопии верхних отделов желудочно-кишечного тракта)
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Частота послеоперационной тошноты и рвоты.
Временное ограничение: После возвращения в палату из послеоперационной палаты до завтрака в первый послеоперационный день.
|
Отслеживайте эпизоды послеоперационной тошноты и рвоты.
|
После возвращения в палату из послеоперационной палаты до завтрака в первый послеоперационный день.
|
|
Пора открыть глаза после прекращения приема пропофола или ремимазолама.
Временное ограничение: Таймер запускается после введения анестетика.
|
Глаз открывается через несколько минут после прекращения приема пропофола или ремимазолама.
|
Таймер запускается после введения анестетика.
|
|
Использование спасательных препаратов во время операции.
Временное ограничение: Во время операции
|
Во время операции используются спасательные препараты.
|
Во время операции
|
|
Дозировка анальгетика в послеоперационной палате.
Временное ограничение: Период наблюдения в послеоперационной палате
|
Дозировка анальгетика в послеоперационной палате.
|
Период наблюдения в послеоперационной палате
|
|
Дозировка анальгетика в палате.
Временное ограничение: Пациенты находились под наблюдением с момента возвращения в палату после операции до первых суток после операции.
|
Дозировка анальгетиков, применяемых в послеоперационных палатах.
|
Пациенты находились под наблюдением с момента возвращения в палату после операции до первых суток после операции.
|
|
Интенсивность боли (визуально-аналоговая шкала, ВАШ) каждые 15 минут в послеоперационной палате в течение 1 часа после операции.
Временное ограничение: В течение 1 часа после операции.
|
Оценка интенсивности боли с использованием визуально-аналоговой шкалы (ВАШ), где 0 означает отсутствие боли, а 10 — самую сильную боль.
|
В течение 1 часа после операции.
|
|
Боль от первой инъекции лекарства.
Временное ограничение: Во время операции (сразу после первой инъекции).
|
Оценка интенсивности боли, вызванной первой инъекцией лекарства, измеряется по визуально-аналоговой шкале (ВАШ) от 0 до 10.
|
Во время операции (сразу после первой инъекции).
|
|
Вспоминая события операции.
Временное ограничение: В 1-й день послеоперационного периода (в течение 24 часов после операции).
|
Вспомните события во время операции.
|
В 1-й день послеоперационного периода (в течение 24 часов после операции).
|
Соавторы и исследователи
Следователи
- Главный следователь: CHIA-HAO YANG, M.D, employe
- Главный следователь: Tzung-Jim Tsai, M.D, employe
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Rex DK, Bhandari R, Desta T, DeMicco MP, Schaeffer C, Etzkorn K, Barish CF, Pruitt R, Cash BD, Quirk D, Tiongco F, Sullivan S, Bernstein D. A phase III study evaluating the efficacy and safety of remimazolam (CNS 7056) compared with placebo and midazolam in patients undergoing colonoscopy. Gastrointest Endosc. 2018 Sep;88(3):427-437.e6. doi: 10.1016/j.gie.2018.04.2351. Epub 2018 Apr 30.
- Punjasawadwong Y, Phongchiewboon A, Bunchungmongkol N. Bispectral index for improving anaesthetic delivery and postoperative recovery. Cochrane Database Syst Rev. 2014 Jun 17;2014(6):CD003843. doi: 10.1002/14651858.CD003843.pub3.
- Lewis SR, Pritchard MW, Fawcett LJ, Punjasawadwong Y. Bispectral index for improving intraoperative awareness and early postoperative recovery in adults. Cochrane Database Syst Rev. 2019 Sep 26;9(9):CD003843. doi: 10.1002/14651858.CD003843.pub4.
- Yang SH, Wu CY, Tseng WH, Cherng WY, Hsiao TY, Cheng YJ, Chan KC. Nonintubated laryngomicrosurgery with Transnasal Humidified Rapid-Insufflation Ventilatory Exchange: A case series. J Formos Med Assoc. 2019 Jul;118(7):1138-1143. doi: 10.1016/j.jfma.2018.11.009. Epub 2018 Dec 3.
- Garewal D, Waikar P. Propofol sedation for ERCP procedures: a dilemna? Observations from an anesthesia perspective. Diagn Ther Endosc. 2012;2012:639190. doi: 10.1155/2012/639190. Epub 2012 Jan 5.
- Garewal D, Vele L, Waikar P. Anaesthetic considerations for endoscopic retrograde cholangio-pancreatography procedures. Curr Opin Anaesthesiol. 2013 Aug;26(4):475-80. doi: 10.1097/ACO.0b013e3283620139.
- Zhu H, Su Z, Zhou H, Lu J, Wang X, Ji Z, Chen S, Wang X, Yao M, Lu Y, Yu W, Su D. Remimazolam Dosing for Gastroscopy: A Randomized Noninferiority Trial. Anesthesiology. 2024 Mar 1;140(3):409-416. doi: 10.1097/ALN.0000000000004851.
- Barbosa EC, Espirito Santo PA, Baraldo S, Meine GC. Remimazolam versus propofol for sedation in gastrointestinal endoscopic procedures: a systematic review and meta-analysis. Br J Anaesth. 2024 Jun;132(6):1219-1229. doi: 10.1016/j.bja.2024.02.005. Epub 2024 Mar 4.
- Dong SA, Guo Y, Liu SS, Wu LL, Wu LN, Song K, Wang JH, Chen HR, Li WZ, Li HX, Zhang L, Yu JB. A randomized, controlled clinical trial comparing remimazolam to propofol when combined with alfentanil for sedation during ERCP procedures. J Clin Anesth. 2023 Jun;86:111077. doi: 10.1016/j.jclinane.2023.111077. Epub 2023 Feb 9.
- Ahmer W, Imtiaz S, Alam DM, Ahmed K, Sajid B, Yousuf J, Asnani S, Fahim MAA, Ali R, Mansoor M, Safdar MT, Anjum MU, Hasanain M, Larik MO. Remimazolam versus propofol for sedation in gastrointestinal endoscopy and colonoscopy within elderly patients: a meta-analysis of randomized controlled trials. Eur J Clin Pharmacol. 2024 Apr;80(4):493-503. doi: 10.1007/s00228-024-03624-6. Epub 2024 Jan 23.
- Montgomery J, Melia L, O'Donnell N, MacKenzie K. Intubation trauma and the head and neck surgeon: issues with a shared airway. J R Soc Med. 2015 Nov;108(11):426-8. doi: 10.1177/0141076815614803. No abstract available.
- Kuo YT, Chang TS, Tsai CC, Chang HC, Chia YY. Optimizing nonintubated laryngeal microsurgery: The effectiveness and safety of superior laryngeal nerve block with high-flow nasal oxygen-A prospective cohort study. J Chin Med Assoc. 2024 Mar 1;87(3):334-339. doi: 10.1097/JCMA.0000000000001057. Epub 2024 Jan 30.
- Wehrmann T. Extended monitoring of the sedated patient: bispectral index, Narcotrend and automated responsiveness monitor. Digestion. 2010;82(2):90-3. doi: 10.1159/000285506. Epub 2010 Apr 21.
- Lee J, Jeong S, Lee DH, Park JS. Finding the ideal sedative: a non-inferiority study of remimazolam vs propofol in endoscopic retrograde cholangiopancreatography. J Gastroenterol Hepatol. 2023 Dec;38(12):2160-2166. doi: 10.1111/jgh.16354. Epub 2023 Sep 20.
- Lee Y, Huang SJ, Lin PC, Lai HY, Pan MH. Low dose fentanyl and propofol improve the speed and quality of tidal-breathing induction techniques in sevoflurane anesthesia for adults. Acta Anaesthesiol Sin. 2001 Jun;39(2):83-8.
- Meseeha M, Attia M. Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography. 2023 Aug 8. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan-. Available from http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK493160/
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Оцененный)
Завершение исследования (Оцененный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Патологические процессы
- Признаки и симптомы, пищеварительный тракт
- Поведенческие симптомы
- Заболевания дыхательных путей
- Нарушения дыхания
- Тошнота
- Дыхательная недостаточность
- Депрессия
- Рвота
- Послеоперационная тошнота и рвота
- Запор
- Послеоперационные осложнения
- Физиологические эффекты лекарств
- Анестетики
- Депрессанты центральной нервной системы
- Снотворные и седативные средства
- Анестетики внутривенные
- Анестетики, общие
- Пропофол
Другие идентификационные номера исследования
- KSVGH24-CT8-16
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .