- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT06777758
Jämförelse av Remimazolam och Propofol vid endoskopiska undersökningar och behandlingar (Remimazolam)
Jämförelsen av Remimazolam eller Propofol som används ensam kontra i kombination för måttlig sedering under endoskopisk undersökning och behandling.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Syfte Denna studie syftar till att utvärdera effektiviteten och säkerheten av Remimazolam, antingen ensamt eller i kombination med Propofol, för måttlig sederande anestesi under endoskopiska terapier eller undersökningar. Dessutom försöker man undersöka om deras kombination ytterligare kan förbättra kvaliteten på patientens anestesi och återhämtningsresultat.
Metoder Utredarna kommer att genomföra en prospektiv, randomiserad, singelcenterstudie. Berättigade patienter kommer att fördelas slumpmässigt i tre grupper: den första gruppen som får Propofol enbart för måttlig sederande anestesi (kontrollgrupp), den andra gruppen som får Remimazolam enbart för anestesi och den tredje gruppen får en kombination av Propofol och Remimazolam för anestesi. Utredarna kommer att registrera anestesidjup (DSA-värden för BIS), hjärtfrekvens, blodtryck, syremättnad och andra indikatorer under proceduren, såväl som postoperativ återhämtningstid, tid till medvetandeåterhämtning, syrgasdesaturation, fall av otillräckligt anestesidjup, intraoperativ patientrörelse eller återkallelse, kirurgtillfredsställelse, patienttillfredsställelse, återinläggningsfrekvens inom 14 dagar, komplikationer och sjukhusvistelsens längd.
Studietyp
Inskrivning (Beräknad)
Fas
- Fas 4
Kontakter och platser
Studiekontakt
- Namn: Yuan-Yi Chia, M.D
- Telefonnummer: 74105 886-7-342-2121
- E-post: yychia@vghks.gov.tw
Studera Kontakt Backup
- Namn: Chen-Hsiu Chen, Ph.D
- Telefonnummer: 74105 886-7-342-2121
- E-post: chschen@vghks.gov.tw
Studieorter
-
-
-
Kaohsiung, Taiwan, 81362
- Rekrytering
- Kaohsiung Veterans General Hospital
-
Kontakt:
- Chen-Hsiu Chen, Ph.D
- Telefonnummer: 74105 886-7-342-2121
- E-post: chschen@vghks.gov.tw
-
Kontakt:
- Yuan-Yi Chia, Bachelor
- Telefonnummer: 74105 886-7-342-2121
- E-post: yychia@isca.vghks.gov.tw
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
- Vuxen
- Äldre vuxen
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Ämnen är mellan 20-80 år gamla.
- Anestesiologer bedömde ASA mellan I och III.
- Patienter som genomgår endoskopisk undersökning eller terapi för övre gastrointestinala.
Uteslutningskriterier:
- Allergi mot propofol, Remimazolam eller opioidmediciner.
- Akut operation.
- Graviditet.
- Historik av malign hypertermi.
- Nedsatt lever- eller njurfunktion.
- Luftvägssvårigheter på grund av faryngeala tumörer.
- Vägra att delta.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Propofol
Patienten genomgick en rutinmässig övre gastrointestinal endoskopi.
|
Propofol dosreduktionsförhållande
|
|
Experimentell: Remimazolam
Patienten genomgick rutinmässig övre gastrointestinal endoskopi och Remimazolam ersattes med Propofol.
|
Remimazolam
|
|
Experimentell: Propofol + Remimazolam
Patienten genomgick rutinmässig övre gastrointestinal endoskopi, och det anestetiska läkemedlet som användes var Propofol kombinerat med Remimazolam.
|
Propofol dosreduktionsförhållande
Remimazolam
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Dosförändring
Tidsram: Peroperativt (under övre gastrointestinala endoskopi)
|
Förändring i propofoldosförhållande.
(Record total dos, Duration, mg/h/kg)
|
Peroperativt (under övre gastrointestinala endoskopi)
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Förekomst av postoperativt illamående och kräkningar.
Tidsram: Efter återkomst till avdelningen från uppvakningsrummet till före frukost första postoperativa dagen.
|
Spåra postoperativa illamående och kräkningar.
|
Efter återkomst till avdelningen från uppvakningsrummet till före frukost första postoperativa dagen.
|
|
Dags att öppna ögonen efter att ha slutat med Propofol eller Remimazolam.
Tidsram: Timern startar efter att bedövningen har administrerats.
|
Ögonöppna minuter efter att Propofol eller Remimazolam slutat.
|
Timern startar efter att bedövningen har administrerats.
|
|
Användning av räddningsmediciner under operation.
Tidsram: Under operation
|
Under insatsen används räddningsdroger
|
Under operation
|
|
Smärtstillande dosering i uppvakningsrummet.
Tidsram: Observationsperiod i postoperativ uppvakningsrum
|
Smärtstillande dos i det postoperativa uppvakningsrummet.
|
Observationsperiod i postoperativ uppvakningsrum
|
|
Analgetisk dosering på avdelningen.
Tidsram: Patienterna följdes upp från det att de kom tillbaka till avdelningen efter operationen till första dagen efter operationen.
|
Doseringen av analgetika som används på postoperativa avdelningar.
|
Patienterna följdes upp från det att de kom tillbaka till avdelningen efter operationen till första dagen efter operationen.
|
|
Smärtintensitet (Visual Analog Scale, VAS) var 15:e minut i återhämtningsrummet i 1 timme efter operationen.
Tidsram: Inom 1 timme efter operationen.
|
Bedömning av smärtintensitet med hjälp av Visual Analog Scale (VAS), där 0 representerar ingen smärta och 10 representerar värsta möjliga smärta.
|
Inom 1 timme efter operationen.
|
|
Smärta från första injektionen av medicin.
Tidsram: Under operationen (direkt efter den första injektionen).
|
Bedömning av smärtintensitet orsakad av den första injektionen av medicin, mätt med Visual Analog Scale (VAS) från 0 till 10.
|
Under operationen (direkt efter den första injektionen).
|
|
Återkallelse av operationshändelser.
Tidsram: På postoperativ dag 1 (inom 24 timmar efter operationen).
|
Minns händelser under operationen.
|
På postoperativ dag 1 (inom 24 timmar efter operationen).
|
Samarbetspartners och utredare
Utredare
- Huvudutredare: CHIA-HAO YANG, M.D, employe
- Huvudutredare: Tzung-Jim Tsai, M.D, employe
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Rex DK, Bhandari R, Desta T, DeMicco MP, Schaeffer C, Etzkorn K, Barish CF, Pruitt R, Cash BD, Quirk D, Tiongco F, Sullivan S, Bernstein D. A phase III study evaluating the efficacy and safety of remimazolam (CNS 7056) compared with placebo and midazolam in patients undergoing colonoscopy. Gastrointest Endosc. 2018 Sep;88(3):427-437.e6. doi: 10.1016/j.gie.2018.04.2351. Epub 2018 Apr 30.
- Punjasawadwong Y, Phongchiewboon A, Bunchungmongkol N. Bispectral index for improving anaesthetic delivery and postoperative recovery. Cochrane Database Syst Rev. 2014 Jun 17;2014(6):CD003843. doi: 10.1002/14651858.CD003843.pub3.
- Lewis SR, Pritchard MW, Fawcett LJ, Punjasawadwong Y. Bispectral index for improving intraoperative awareness and early postoperative recovery in adults. Cochrane Database Syst Rev. 2019 Sep 26;9(9):CD003843. doi: 10.1002/14651858.CD003843.pub4.
- Yang SH, Wu CY, Tseng WH, Cherng WY, Hsiao TY, Cheng YJ, Chan KC. Nonintubated laryngomicrosurgery with Transnasal Humidified Rapid-Insufflation Ventilatory Exchange: A case series. J Formos Med Assoc. 2019 Jul;118(7):1138-1143. doi: 10.1016/j.jfma.2018.11.009. Epub 2018 Dec 3.
- Garewal D, Waikar P. Propofol sedation for ERCP procedures: a dilemna? Observations from an anesthesia perspective. Diagn Ther Endosc. 2012;2012:639190. doi: 10.1155/2012/639190. Epub 2012 Jan 5.
- Garewal D, Vele L, Waikar P. Anaesthetic considerations for endoscopic retrograde cholangio-pancreatography procedures. Curr Opin Anaesthesiol. 2013 Aug;26(4):475-80. doi: 10.1097/ACO.0b013e3283620139.
- Zhu H, Su Z, Zhou H, Lu J, Wang X, Ji Z, Chen S, Wang X, Yao M, Lu Y, Yu W, Su D. Remimazolam Dosing for Gastroscopy: A Randomized Noninferiority Trial. Anesthesiology. 2024 Mar 1;140(3):409-416. doi: 10.1097/ALN.0000000000004851.
- Barbosa EC, Espirito Santo PA, Baraldo S, Meine GC. Remimazolam versus propofol for sedation in gastrointestinal endoscopic procedures: a systematic review and meta-analysis. Br J Anaesth. 2024 Jun;132(6):1219-1229. doi: 10.1016/j.bja.2024.02.005. Epub 2024 Mar 4.
- Dong SA, Guo Y, Liu SS, Wu LL, Wu LN, Song K, Wang JH, Chen HR, Li WZ, Li HX, Zhang L, Yu JB. A randomized, controlled clinical trial comparing remimazolam to propofol when combined with alfentanil for sedation during ERCP procedures. J Clin Anesth. 2023 Jun;86:111077. doi: 10.1016/j.jclinane.2023.111077. Epub 2023 Feb 9.
- Ahmer W, Imtiaz S, Alam DM, Ahmed K, Sajid B, Yousuf J, Asnani S, Fahim MAA, Ali R, Mansoor M, Safdar MT, Anjum MU, Hasanain M, Larik MO. Remimazolam versus propofol for sedation in gastrointestinal endoscopy and colonoscopy within elderly patients: a meta-analysis of randomized controlled trials. Eur J Clin Pharmacol. 2024 Apr;80(4):493-503. doi: 10.1007/s00228-024-03624-6. Epub 2024 Jan 23.
- Montgomery J, Melia L, O'Donnell N, MacKenzie K. Intubation trauma and the head and neck surgeon: issues with a shared airway. J R Soc Med. 2015 Nov;108(11):426-8. doi: 10.1177/0141076815614803. No abstract available.
- Kuo YT, Chang TS, Tsai CC, Chang HC, Chia YY. Optimizing nonintubated laryngeal microsurgery: The effectiveness and safety of superior laryngeal nerve block with high-flow nasal oxygen-A prospective cohort study. J Chin Med Assoc. 2024 Mar 1;87(3):334-339. doi: 10.1097/JCMA.0000000000001057. Epub 2024 Jan 30.
- Wehrmann T. Extended monitoring of the sedated patient: bispectral index, Narcotrend and automated responsiveness monitor. Digestion. 2010;82(2):90-3. doi: 10.1159/000285506. Epub 2010 Apr 21.
- Lee J, Jeong S, Lee DH, Park JS. Finding the ideal sedative: a non-inferiority study of remimazolam vs propofol in endoscopic retrograde cholangiopancreatography. J Gastroenterol Hepatol. 2023 Dec;38(12):2160-2166. doi: 10.1111/jgh.16354. Epub 2023 Sep 20.
- Lee Y, Huang SJ, Lin PC, Lai HY, Pan MH. Low dose fentanyl and propofol improve the speed and quality of tidal-breathing induction techniques in sevoflurane anesthesia for adults. Acta Anaesthesiol Sin. 2001 Jun;39(2):83-8.
- Meseeha M, Attia M. Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography. 2023 Aug 8. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan-. Available from http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK493160/
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Beräknad)
Avslutad studie (Beräknad)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Patologiska processer
- Tecken och symtom, matsmältningssystemet
- Beteendesymtom
- Luftvägssjukdomar
- Andningsstörningar
- Illamående
- Andningsinsufficiens
- Depression
- Kräkningar
- Postoperativt illamående och kräkningar
- Förstoppning
- Postoperativa komplikationer
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Bedövningsmedel
- Depressiva medel i centrala nervsystemet
- Hypnotika och lugnande medel
- Bedövningsmedel, intravenöst
- Anestesimedel, general
- Propofol
Andra studie-ID-nummer
- KSVGH24-CT8-16
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .