- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06777758
Sammenligning af Remimazolam og Propofol i endoskopiske undersøgelser og behandlinger (Remimazolam)
Sammenligningen af Remimazolam eller Propofol brugt alene versus i kombination til moderat sedation under endoskopisk undersøgelse og behandling.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Formål Denne undersøgelse har til formål at evaluere effektiviteten og sikkerheden af Remimazolam, enten anvendt alene eller i kombination med Propofol, til moderat sedationsanæstesi under endoskopiske terapier eller undersøgelser. Derudover søger den at undersøge, om deres kombination yderligere kan forbedre kvaliteten af patientens anæstesi og helbredelsesresultater.
Metoder Efterforskerne vil udføre en prospektiv, randomiseret, enkeltcenterundersøgelse. Berettigede patienter vil blive tilfældigt fordelt i tre grupper: den første gruppe, der får Propofol alene til moderat sedationsbedøvelse (kontrolgruppe), den anden gruppe, der får Remimazolam alene til anæstesi, og den tredje gruppe, der får en kombination af Propofol og Remimazolam til anæstesi. Efterforskerne vil registrere anæstesidybde (DSA-værdier for BIS), hjertefrekvens, blodtryk, iltmætning og andre indikatorer under proceduren, samt postoperativ restitutionstid, tid til bevidsthedsgenopretning, iltdesaturering, tilfælde af utilstrækkelig anæstesidybde, intraoperativ patientbevægelse eller tilbagekaldelse, kirurgtilfredshed, patienttilfredshed, genindlæggelsesfrekvens inden for 14 dage, komplikationer og længden af hospitalsophold.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Yuan-Yi Chia, M.D
- Telefonnummer: 74105 886-7-342-2121
- E-mail: yychia@vghks.gov.tw
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Chen-Hsiu Chen, Ph.D
- Telefonnummer: 74105 886-7-342-2121
- E-mail: chschen@vghks.gov.tw
Studiesteder
-
-
-
Kaohsiung, Taiwan, 81362
- Rekruttering
- Kaohsiung Veterans General Hospital
-
Kontakt:
- Chen-Hsiu Chen, Ph.D
- Telefonnummer: 74105 886-7-342-2121
- E-mail: chschen@vghks.gov.tw
-
Kontakt:
- Yuan-Yi Chia, Bachelor
- Telefonnummer: 74105 886-7-342-2121
- E-mail: yychia@isca.vghks.gov.tw
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Forsøgspersonerne er mellem 20-80 år.
- Anæstesilæger vurderede ASA som mellem I og III.
- Patienter, der gennemgår øvre gastrointestinal endoskopisk undersøgelse eller terapi.
Ekskluderingskriterier:
- Allergi over for propofol, Remimazolam eller opioidmedicin.
- Akut operation.
- Graviditet.
- Anamnese med malign hypertermi.
- Nedsat lever- eller nyrefunktion.
- Luftvejsbesvær på grund af svælgetumorer.
- Afvisning af at deltage.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Propofol
Patienten gennemgik en rutinemæssig øvre gastrointestinal endoskopi.
|
Propofol dosisreduktionsforhold
|
|
Eksperimentel: Remimazolam
Patienten gennemgik rutinemæssig øvre gastrointestinal endoskopi, og Remimazolam blev erstattet af Propofol.
|
Remimazolam
|
|
Eksperimentel: Propofol + Remimazolam
Patienten gennemgik rutinemæssig øvre gastrointestinal endoskopi, og det anvendte anæstesimiddel var Propofol kombineret med Remimazolam.
|
Propofol dosisreduktionsforhold
Remimazolam
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Dosisændring
Tidsramme: Peroperativt (under øvre gastrointestinal endoskopi)
|
Ændring i Propofol dosisforhold.
(Record total dosis, varighed, mg/t/kg)
|
Peroperativt (under øvre gastrointestinal endoskopi)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst af postoperativ kvalme og opkastning.
Tidsramme: Efter hjemkomst til afdelingen fra opvågningsstuen til før morgenmad den første postoperative dag.
|
Spor postoperative kvalme- og opkastningsepisoder.
|
Efter hjemkomst til afdelingen fra opvågningsstuen til før morgenmad den første postoperative dag.
|
|
Tid til at åbne øjnene efter ophør med Propofol eller Remimazolam.
Tidsramme: Timeren starter, efter at bedøvelsen er administreret.
|
Øjenåbne minutter efter Propofol eller Remimazolam stopper.
|
Timeren starter, efter at bedøvelsen er administreret.
|
|
Brug af redningsmedicin under operation.
Tidsramme: Under operationen
|
Redningsmedicin bruges under aktionen
|
Under operationen
|
|
Analgetisk dosering på opvågningsstuen.
Tidsramme: Observationsperiode i det postoperative opvågningsrum
|
Analgetisk dosering i det postoperative opvågningsrum.
|
Observationsperiode i det postoperative opvågningsrum
|
|
Analgetisk dosering på afdelingen.
Tidsramme: Patienterne blev fulgt op fra de kom tilbage til afdelingen efter operationen til den første dag efter operationen.
|
Doseringen af analgetika, der anvendes på postoperative afdelinger.
|
Patienterne blev fulgt op fra de kom tilbage til afdelingen efter operationen til den første dag efter operationen.
|
|
Smerteintensitet (Visual Analog Scale, VAS) hvert 15. minut i opvågningsrummet i 1 time efter operationen.
Tidsramme: Inden for 1 time efter operationen.
|
Vurdering af smerteintensitet ved hjælp af Visual Analog Scale (VAS), hvor 0 repræsenterer ingen smerte og 10 repræsenterer den værst mulige smerte.
|
Inden for 1 time efter operationen.
|
|
Smerter fra den første injektion af medicin.
Tidsramme: Under operationen (umiddelbart efter den første injektion).
|
Vurdering af smerteintensitet forårsaget af den første injektion af medicin, målt ved hjælp af Visual Analog Scale (VAS) fra 0 til 10.
|
Under operationen (umiddelbart efter den første injektion).
|
|
Genkaldelse af operationshændelser.
Tidsramme: På postoperativ dag 1 (inden for 24 timer efter operationen).
|
Husk begivenheder under operationen.
|
På postoperativ dag 1 (inden for 24 timer efter operationen).
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: CHIA-HAO YANG, M.D, employe
- Ledende efterforsker: Tzung-Jim Tsai, M.D, employe
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Rex DK, Bhandari R, Desta T, DeMicco MP, Schaeffer C, Etzkorn K, Barish CF, Pruitt R, Cash BD, Quirk D, Tiongco F, Sullivan S, Bernstein D. A phase III study evaluating the efficacy and safety of remimazolam (CNS 7056) compared with placebo and midazolam in patients undergoing colonoscopy. Gastrointest Endosc. 2018 Sep;88(3):427-437.e6. doi: 10.1016/j.gie.2018.04.2351. Epub 2018 Apr 30.
- Punjasawadwong Y, Phongchiewboon A, Bunchungmongkol N. Bispectral index for improving anaesthetic delivery and postoperative recovery. Cochrane Database Syst Rev. 2014 Jun 17;2014(6):CD003843. doi: 10.1002/14651858.CD003843.pub3.
- Lewis SR, Pritchard MW, Fawcett LJ, Punjasawadwong Y. Bispectral index for improving intraoperative awareness and early postoperative recovery in adults. Cochrane Database Syst Rev. 2019 Sep 26;9(9):CD003843. doi: 10.1002/14651858.CD003843.pub4.
- Yang SH, Wu CY, Tseng WH, Cherng WY, Hsiao TY, Cheng YJ, Chan KC. Nonintubated laryngomicrosurgery with Transnasal Humidified Rapid-Insufflation Ventilatory Exchange: A case series. J Formos Med Assoc. 2019 Jul;118(7):1138-1143. doi: 10.1016/j.jfma.2018.11.009. Epub 2018 Dec 3.
- Garewal D, Waikar P. Propofol sedation for ERCP procedures: a dilemna? Observations from an anesthesia perspective. Diagn Ther Endosc. 2012;2012:639190. doi: 10.1155/2012/639190. Epub 2012 Jan 5.
- Garewal D, Vele L, Waikar P. Anaesthetic considerations for endoscopic retrograde cholangio-pancreatography procedures. Curr Opin Anaesthesiol. 2013 Aug;26(4):475-80. doi: 10.1097/ACO.0b013e3283620139.
- Zhu H, Su Z, Zhou H, Lu J, Wang X, Ji Z, Chen S, Wang X, Yao M, Lu Y, Yu W, Su D. Remimazolam Dosing for Gastroscopy: A Randomized Noninferiority Trial. Anesthesiology. 2024 Mar 1;140(3):409-416. doi: 10.1097/ALN.0000000000004851.
- Barbosa EC, Espirito Santo PA, Baraldo S, Meine GC. Remimazolam versus propofol for sedation in gastrointestinal endoscopic procedures: a systematic review and meta-analysis. Br J Anaesth. 2024 Jun;132(6):1219-1229. doi: 10.1016/j.bja.2024.02.005. Epub 2024 Mar 4.
- Dong SA, Guo Y, Liu SS, Wu LL, Wu LN, Song K, Wang JH, Chen HR, Li WZ, Li HX, Zhang L, Yu JB. A randomized, controlled clinical trial comparing remimazolam to propofol when combined with alfentanil for sedation during ERCP procedures. J Clin Anesth. 2023 Jun;86:111077. doi: 10.1016/j.jclinane.2023.111077. Epub 2023 Feb 9.
- Ahmer W, Imtiaz S, Alam DM, Ahmed K, Sajid B, Yousuf J, Asnani S, Fahim MAA, Ali R, Mansoor M, Safdar MT, Anjum MU, Hasanain M, Larik MO. Remimazolam versus propofol for sedation in gastrointestinal endoscopy and colonoscopy within elderly patients: a meta-analysis of randomized controlled trials. Eur J Clin Pharmacol. 2024 Apr;80(4):493-503. doi: 10.1007/s00228-024-03624-6. Epub 2024 Jan 23.
- Montgomery J, Melia L, O'Donnell N, MacKenzie K. Intubation trauma and the head and neck surgeon: issues with a shared airway. J R Soc Med. 2015 Nov;108(11):426-8. doi: 10.1177/0141076815614803. No abstract available.
- Kuo YT, Chang TS, Tsai CC, Chang HC, Chia YY. Optimizing nonintubated laryngeal microsurgery: The effectiveness and safety of superior laryngeal nerve block with high-flow nasal oxygen-A prospective cohort study. J Chin Med Assoc. 2024 Mar 1;87(3):334-339. doi: 10.1097/JCMA.0000000000001057. Epub 2024 Jan 30.
- Wehrmann T. Extended monitoring of the sedated patient: bispectral index, Narcotrend and automated responsiveness monitor. Digestion. 2010;82(2):90-3. doi: 10.1159/000285506. Epub 2010 Apr 21.
- Lee J, Jeong S, Lee DH, Park JS. Finding the ideal sedative: a non-inferiority study of remimazolam vs propofol in endoscopic retrograde cholangiopancreatography. J Gastroenterol Hepatol. 2023 Dec;38(12):2160-2166. doi: 10.1111/jgh.16354. Epub 2023 Sep 20.
- Lee Y, Huang SJ, Lin PC, Lai HY, Pan MH. Low dose fentanyl and propofol improve the speed and quality of tidal-breathing induction techniques in sevoflurane anesthesia for adults. Acta Anaesthesiol Sin. 2001 Jun;39(2):83-8.
- Meseeha M, Attia M. Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography. 2023 Aug 8. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan-. Available from http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK493160/
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Tegn og symptomer, fordøjelsessystemet
- Adfærdsmæssige symptomer
- Luftvejssygdomme
- Respirationsforstyrrelser
- Kvalme
- Respiratorisk insufficiens
- Depression
- Opkastning
- Postoperativ kvalme og opkastning
- Forstoppelse
- Postoperative komplikationer
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Bedøvelsesmidler
- Centralnervesystemdepressiva
- Hypnotika og beroligende midler
- Bedøvelsesmidler, intravenøst
- Bedøvelsesmidler, general
- Propofol
Andre undersøgelses-id-numre
- KSVGH24-CT8-16
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Postoperative komplikationer
-
Kahramanmaras Sutcu Imam UniversityAfsluttetFedme, sygelig | Perioperativ komplikation | BMD | Laparaskopisk ærmegatrektomi | Fedmekirurgi Dødelighedsscore | Clavien Dindo Surgical Complication Scale
-
Ondokuz Mayıs UniversityIkke rekrutterer endnuObstruktion af blæreudløb | Nedre urinvejssymptomer (LUTS) | Benign prostataforstørrelse (BPE) | Clavien Dindo Surgical Complication Scale | Urininkontinens efter kirurgisk indgreb | Trifecta -præstation | HolepTyrkiet (Türkiye)
-
University General Hospital of PatrasRekrutteringPostoperativ lungebetændelse | Postoperative lungekomplikationer | Mekanisk kraft | Køretryk | Postoperativ pulmonal atelektase | Postoperativ respirationssvigt | Postoperativ pneumothorax | Postoperativ bronchospasme | Postoperativ pleural effusion | Postoperativ aspiration pneumonitisGrækenland
-
Zagazig UniversityIkke rekrutterer endnuPostoperativ smertebehandling | Postoperativ analgesi
-
Ankara UniversityAfsluttetPostoperativ analgesi | Postoperativ restitutionskvalitetKalkun
-
University of KentuckyDonJoy OrthopedicsAfsluttetPostoperativ Quadriceps Svaghed | Postoperativ Quadriceps-hæmning | Overholdelse af postoperativ behandling | Postoperativ underekstremitetsfunktionForenede Stater
-
Necmettin Erbakan UniversityRekrutteringPostoperativ dødelighed | Postoperativ sygelighed | Kirurgisk RisikovurderingTyrkiet (Türkiye)
-
SUUMC Central Military Hospital Dr Carol DavilaIkke rekrutterer endnuGenopretning | Anæstesi | Postoperativ pleje | Postoperativ periode | MenneskerRumænien
-
University Hospital, CaenIkke rekrutterer endnuPostoperativ pleje | Postoperativ analgesi | Analgesi -vurdering | PosthektomiFrankrig
-
Ospedale Misericordia e DolceUkendtPostoperativ smerte | Thyroidektomi | Postoperativ kvalme og opkast | Postoperativ stemmefunktionItalien
Kliniske forsøg med Propofol
-
Nurdan SağbaşAktiv, ikke rekrutterendeStørre depression | Bipolar affektiv lidelse | Bipolar depression deprimeret faseTyrkiet (Türkiye)
-
Groupe Hospitalier Diaconesses Croix Saint-SimonAfsluttetOocytudvinding | Medicinsk assisteret forplantning (MAP)Frankrig
-
Hacettepe UniversityRekrutteringSedation | Målstyret infusion af propofol | Intensiv Afdeling SedationTyrkiet (Türkiye)
-
Stanford UniversityTiny Blue Dot FoundationTilmelding efter invitation
-
Marmara University Pendik Training and Research...Ikke rekrutterer endnuEndoskopisk submukosal dissektion | Respiratoriske komplikationer | Målstyret infusion af propofol | Endoskopi enhed
-
Hopital FochAfsluttet
-
Marmara University Pendik Training and Research...RekrutteringPædiatrisk anæstesi | Postoperative agitationer hos pædiatriske patienter | Postoperativ kvalme og opkastning (PONV) | Opvågningsdelirium i pædiatrisk anæstesiTyrkiet (Türkiye)
-
Ankara City Hospital BilkentUludag UniversityAfsluttetCerebral aneurisme ubrudt | Ubrudt intrakraniel aneurisme | Cerebrale aneurismerTyrkiet (Türkiye)
-
University Medical Center GroningenAfsluttetAnæstesi | Hæmodynamisk ustabilitet | Interaktion | Forstyrrelse af ilttransportHolland
-
Asan Medical CenterAfsluttetSund og raskKorea, Republikken