- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT06777758
Vergelijking van remimazolam en propofol bij endoscopische onderzoeken en behandelingen (Remimazolam)
De vergelijking van remimazolam of propofol alleen gebruikt versus in combinatie voor matige sedatie tijdens endoscopisch onderzoek en behandeling.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Doel Deze studie heeft tot doel de werkzaamheid en veiligheid van Remimazolam te evalueren, alleen gebruikt of in combinatie met Propofol, voor matige sedatie-anesthesie tijdens endoscopische therapieën of onderzoeken. Daarnaast wil het onderzoek onderzoeken of de combinatie ervan de kwaliteit van de anesthesie en de herstelresultaten van patiënten verder kan verbeteren.
Methoden De onderzoekers zullen een prospectief, gerandomiseerd onderzoek in één centrum uitvoeren. Patiënten die in aanmerking komen, worden willekeurig in drie groepen verdeeld: de eerste groep die alleen Propofol krijgt voor matige sedatie-anesthesie (controlegroep), de tweede groep die alleen Remimazolam krijgt voor anesthesie, en de derde groep die een combinatie van Propofol en Remimazolam krijgt voor anesthesie. De onderzoekers registreren de anesthesiediepte (DSA-waarden van BIS), hartslag, bloeddruk, zuurstofverzadiging en andere indicatoren tijdens de procedure, evenals de postoperatieve hersteltijd, de tijd tot bewustzijnsherstel, zuurstofdesaturatie, gevallen van onvoldoende anesthesiediepte, intraoperatieve verplaatsing of terugroeping van patiënten, tevredenheid van de chirurg, patiënttevredenheid, heropnamepercentage binnen 14 dagen, complicaties en duur van het ziekenhuisverblijf.
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Fase
- Fase 4
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Yuan-Yi Chia, M.D
- Telefoonnummer: 74105 886-7-342-2121
- E-mail: yychia@vghks.gov.tw
Studie Contact Back-up
- Naam: Chen-Hsiu Chen, Ph.D
- Telefoonnummer: 74105 886-7-342-2121
- E-mail: chschen@vghks.gov.tw
Studie Locaties
-
-
-
Kaohsiung, Taiwan, 81362
- Werving
- Kaohsiung Veterans General Hospital
-
Contact:
- Chen-Hsiu Chen, Ph.D
- Telefoonnummer: 74105 886-7-342-2121
- E-mail: chschen@vghks.gov.tw
-
Contact:
- Yuan-Yi Chia, Bachelor
- Telefoonnummer: 74105 886-7-342-2121
- E-mail: yychia@isca.vghks.gov.tw
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- De proefpersonen zijn tussen de 20 en 80 jaar oud.
- Anesthesiologen beoordeelden ASA als tussen I en III.
- Patiënten die een endoscopisch onderzoek of therapie van het bovenste maagdarmkanaal ondergaan.
Uitsluitingscriteria:
- Allergie voor propofol, remimazolam of opioïde medicijnen.
- Een spoedoperatie.
- Zwangerschap.
- Geschiedenis van kwaadaardige hyperthermie.
- Verminderde lever- of nierfunctie.
- Luchtwegproblemen als gevolg van keeltumoren.
- Weigering om deel te nemen.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Actieve vergelijker: Propofol
De patiënt onderging een routinematige endoscopie van het bovenste deel van het maagdarmkanaal.
|
Dosisreductieverhouding van Propofol
|
|
Experimenteel: Remimazolam
De patiënt onderging routinematige endoscopie van het bovenste deel van het maagdarmkanaal en Propofol werd vervangen door Remimazolam.
|
Remimazolam
|
|
Experimenteel: Propofol + Remimazolam
De patiënt onderging routinematige endoscopie van het bovenste deel van het maagdarmkanaal en het gebruikte verdovingsmiddel was Propofol gecombineerd met Remimazolam.
|
Dosisreductieverhouding van Propofol
Remimazolam
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Dosisverandering
Tijdsspanne: Perioperatief (tijdens endoscopie van het bovenste deel van het maagdarmkanaal)
|
Verandering in de dosisverhouding van Propofol.
(Registreer totale dosis, duur, mg/uur/kg)
|
Perioperatief (tijdens endoscopie van het bovenste deel van het maagdarmkanaal)
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Incidentie van postoperatieve misselijkheid en braken.
Tijdsspanne: Na terugkeer op de afdeling vanuit de verkoeverkamer tot vóór het ontbijt op de eerste postoperatieve dag.
|
Houd postoperatieve misselijkheid en braken bij.
|
Na terugkeer op de afdeling vanuit de verkoeverkamer tot vóór het ontbijt op de eerste postoperatieve dag.
|
|
Tijd om de ogen te openen na het stoppen van Propofol of Remimazolam.
Tijdsspanne: De timer start nadat de verdoving is toegediend.
|
Oog open minuten nadat Propofol of Remimazolam is gestopt.
|
De timer start nadat de verdoving is toegediend.
|
|
Gebruik van noodmedicatie tijdens de operatie.
Tijdsspanne: Tijdens een operatie
|
Tijdens de operatie worden reddingsmedicijnen gebruikt
|
Tijdens een operatie
|
|
Pijnstillende dosering in de verkoeverkamer.
Tijdsspanne: Observatieperiode in de postoperatieve verkoeverkamer
|
Pijnstillende dosering in de postoperatieve verkoeverkamer.
|
Observatieperiode in de postoperatieve verkoeverkamer
|
|
Pijnstillende dosering op de afdeling.
Tijdsspanne: De patiënten werden gevolgd vanaf het moment dat ze na de operatie naar de afdeling terugkeerden tot de eerste dag na de operatie.
|
De dosering van analgetica die op postoperatieve afdelingen wordt gebruikt.
|
De patiënten werden gevolgd vanaf het moment dat ze na de operatie naar de afdeling terugkeerden tot de eerste dag na de operatie.
|
|
Pijnintensiteit (Visueel Analoge Schaal, VAS) elke 15 minuten in de verkoeverkamer gedurende 1 uur na de operatie.
Tijdsspanne: Binnen 1 uur na de operatie.
|
Beoordeling van de pijnintensiteit met behulp van de Visueel Analoge Schaal (VAS), waarbij 0 staat voor geen pijn en 10 voor de ergst mogelijke pijn.
|
Binnen 1 uur na de operatie.
|
|
Pijn vanaf de eerste injectie van medicatie.
Tijdsspanne: Tijdens de operatie (onmiddellijk na de eerste injectie).
|
Beoordeling van de pijnintensiteit veroorzaakt door de eerste injectie van medicatie, gemeten met behulp van de Visueel Analoge Schaal (VAS) van 0 tot 10.
|
Tijdens de operatie (onmiddellijk na de eerste injectie).
|
|
Terugroepen van operatiegebeurtenissen.
Tijdsspanne: Op postoperatieve dag 1 (binnen 24 uur na de operatie).
|
Herinner gebeurtenissen tijdens de operatie.
|
Op postoperatieve dag 1 (binnen 24 uur na de operatie).
|
Medewerkers en onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: CHIA-HAO YANG, M.D, employe
- Hoofdonderzoeker: Tzung-Jim Tsai, M.D, employe
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Rex DK, Bhandari R, Desta T, DeMicco MP, Schaeffer C, Etzkorn K, Barish CF, Pruitt R, Cash BD, Quirk D, Tiongco F, Sullivan S, Bernstein D. A phase III study evaluating the efficacy and safety of remimazolam (CNS 7056) compared with placebo and midazolam in patients undergoing colonoscopy. Gastrointest Endosc. 2018 Sep;88(3):427-437.e6. doi: 10.1016/j.gie.2018.04.2351. Epub 2018 Apr 30.
- Punjasawadwong Y, Phongchiewboon A, Bunchungmongkol N. Bispectral index for improving anaesthetic delivery and postoperative recovery. Cochrane Database Syst Rev. 2014 Jun 17;2014(6):CD003843. doi: 10.1002/14651858.CD003843.pub3.
- Lewis SR, Pritchard MW, Fawcett LJ, Punjasawadwong Y. Bispectral index for improving intraoperative awareness and early postoperative recovery in adults. Cochrane Database Syst Rev. 2019 Sep 26;9(9):CD003843. doi: 10.1002/14651858.CD003843.pub4.
- Yang SH, Wu CY, Tseng WH, Cherng WY, Hsiao TY, Cheng YJ, Chan KC. Nonintubated laryngomicrosurgery with Transnasal Humidified Rapid-Insufflation Ventilatory Exchange: A case series. J Formos Med Assoc. 2019 Jul;118(7):1138-1143. doi: 10.1016/j.jfma.2018.11.009. Epub 2018 Dec 3.
- Garewal D, Waikar P. Propofol sedation for ERCP procedures: a dilemna? Observations from an anesthesia perspective. Diagn Ther Endosc. 2012;2012:639190. doi: 10.1155/2012/639190. Epub 2012 Jan 5.
- Garewal D, Vele L, Waikar P. Anaesthetic considerations for endoscopic retrograde cholangio-pancreatography procedures. Curr Opin Anaesthesiol. 2013 Aug;26(4):475-80. doi: 10.1097/ACO.0b013e3283620139.
- Zhu H, Su Z, Zhou H, Lu J, Wang X, Ji Z, Chen S, Wang X, Yao M, Lu Y, Yu W, Su D. Remimazolam Dosing for Gastroscopy: A Randomized Noninferiority Trial. Anesthesiology. 2024 Mar 1;140(3):409-416. doi: 10.1097/ALN.0000000000004851.
- Barbosa EC, Espirito Santo PA, Baraldo S, Meine GC. Remimazolam versus propofol for sedation in gastrointestinal endoscopic procedures: a systematic review and meta-analysis. Br J Anaesth. 2024 Jun;132(6):1219-1229. doi: 10.1016/j.bja.2024.02.005. Epub 2024 Mar 4.
- Dong SA, Guo Y, Liu SS, Wu LL, Wu LN, Song K, Wang JH, Chen HR, Li WZ, Li HX, Zhang L, Yu JB. A randomized, controlled clinical trial comparing remimazolam to propofol when combined with alfentanil for sedation during ERCP procedures. J Clin Anesth. 2023 Jun;86:111077. doi: 10.1016/j.jclinane.2023.111077. Epub 2023 Feb 9.
- Ahmer W, Imtiaz S, Alam DM, Ahmed K, Sajid B, Yousuf J, Asnani S, Fahim MAA, Ali R, Mansoor M, Safdar MT, Anjum MU, Hasanain M, Larik MO. Remimazolam versus propofol for sedation in gastrointestinal endoscopy and colonoscopy within elderly patients: a meta-analysis of randomized controlled trials. Eur J Clin Pharmacol. 2024 Apr;80(4):493-503. doi: 10.1007/s00228-024-03624-6. Epub 2024 Jan 23.
- Montgomery J, Melia L, O'Donnell N, MacKenzie K. Intubation trauma and the head and neck surgeon: issues with a shared airway. J R Soc Med. 2015 Nov;108(11):426-8. doi: 10.1177/0141076815614803. No abstract available.
- Kuo YT, Chang TS, Tsai CC, Chang HC, Chia YY. Optimizing nonintubated laryngeal microsurgery: The effectiveness and safety of superior laryngeal nerve block with high-flow nasal oxygen-A prospective cohort study. J Chin Med Assoc. 2024 Mar 1;87(3):334-339. doi: 10.1097/JCMA.0000000000001057. Epub 2024 Jan 30.
- Wehrmann T. Extended monitoring of the sedated patient: bispectral index, Narcotrend and automated responsiveness monitor. Digestion. 2010;82(2):90-3. doi: 10.1159/000285506. Epub 2010 Apr 21.
- Lee J, Jeong S, Lee DH, Park JS. Finding the ideal sedative: a non-inferiority study of remimazolam vs propofol in endoscopic retrograde cholangiopancreatography. J Gastroenterol Hepatol. 2023 Dec;38(12):2160-2166. doi: 10.1111/jgh.16354. Epub 2023 Sep 20.
- Lee Y, Huang SJ, Lin PC, Lai HY, Pan MH. Low dose fentanyl and propofol improve the speed and quality of tidal-breathing induction techniques in sevoflurane anesthesia for adults. Acta Anaesthesiol Sin. 2001 Jun;39(2):83-8.
- Meseeha M, Attia M. Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography. 2023 Aug 8. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan-. Available from http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK493160/
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Pathologische processen
- Tekenen en symptomen, spijsvertering
- Gedragssymptomen
- Ziekten van de luchtwegen
- Ademhalingsstoornissen
- Misselijkheid
- Ademhalingsinsufficiëntie
- Depressie
- Braken
- Postoperatieve misselijkheid en braken
- Constipatie
- Postoperatieve complicaties
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Anesthetica
- Depressiva voor het centrale zenuwstelsel
- Hypnotica en kalmerende middelen
- Anesthetica, intraveneus
- Anesthetica, algemeen
- Propofol
Andere studie-ID-nummers
- KSVGH24-CT8-16
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .