- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT06777758
Srovnání remimazolamu a propofolu v endoskopických vyšetřeních a léčbě (Remimazolam)
Srovnání remimazolamu nebo propofolu užívaného samostatně versus v kombinaci pro středně těžkou sedaci při endoskopickém vyšetření a léčbě.
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Cíl Tato studie si klade za cíl vyhodnotit účinnost a bezpečnost Remimazolamu, ať už samotného nebo v kombinaci s propofolem, pro středně sedační anestezii během endoskopických terapií nebo vyšetření. Kromě toho se snaží prozkoumat, zda jejich kombinace může dále zlepšit kvalitu anestezie pacienta a výsledky zotavení.
Metody Výzkumníci provedou prospektivní, randomizovanou studii s jedním centrem. Vhodní pacienti budou náhodně rozděleni do tří skupin: první skupina dostávala samotný propofol pro středně sedativní anestezii (kontrolní skupina), druhá skupina dostávala samotný Remimazolam pro anestezii a třetí skupina dostávala kombinaci propofolu a remimazolamu pro anestezii. Vyšetřovatelé během výkonu zaznamenají hloubku anestézie (hodnoty DSA BIS), srdeční frekvenci, krevní tlak, saturaci kyslíkem a další ukazatele, stejně jako pooperační dobu zotavení, dobu do zotavení vědomí, desaturaci kyslíkem, případy nedostatečné hloubky anestezie, intraoperační pohyb nebo odvolání pacienta, spokojenost chirurga, spokojenost pacienta, míra opětovného přijetí do 14 dnů, komplikace a délka hospitalizace.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Yuan-Yi Chia, M.D
- Telefonní číslo: 74105 886-7-342-2121
- E-mail: yychia@vghks.gov.tw
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Chen-Hsiu Chen, Ph.D
- Telefonní číslo: 74105 886-7-342-2121
- E-mail: chschen@vghks.gov.tw
Studijní místa
-
-
-
Kaohsiung, Tchaj-wan, 81362
- Nábor
- Kaohsiung Veterans General Hospital
-
Kontakt:
- Chen-Hsiu Chen, Ph.D
- Telefonní číslo: 74105 886-7-342-2121
- E-mail: chschen@vghks.gov.tw
-
Kontakt:
- Yuan-Yi Chia, Bachelor
- Telefonní číslo: 74105 886-7-342-2121
- E-mail: yychia@isca.vghks.gov.tw
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria zahrnutí:
- Subjekty jsou ve věku 20-80 let.
- Anesteziologové hodnotili ASA mezi I a III.
- Pacienti podstupující endoskopické vyšetření nebo terapii horní části gastrointestinálního traktu.
Kritéria vyloučení:
- Alergie na propofol, remimazolam nebo opioidní léky.
- Pohotovostní operace.
- Těhotenství.
- Anamnéza maligní hypertermie.
- Zhoršená funkce jater nebo ledvin.
- Potíže s dýchacími cestami v důsledku nádorů hltanu.
- Odmítnutí účasti.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Propofol
Pacient podstoupil rutinní endoskopii horního gastrointestinálního traktu.
|
Poměr snížení dávky propofolu
|
|
Experimentální: Remimazolam
Pacient podstoupil rutinní endoskopii horního gastrointestinálního traktu a Remimazolam byl nahrazen propofolem.
|
Remimazolam
|
|
Experimentální: Propofol + Remimazolam
Pacientka podstoupila rutinní endoskopii horního gastrointestinálního traktu a anestetikem byl propofol kombinovaný s Remimazolamem.
|
Poměr snížení dávky propofolu
Remimazolam
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna dávky
Časové okno: Peroperačně (během endoskopie horní části gastrointestinálního traktu)
|
Změna poměru dávek propofolu.
(Rekordní celková dávka, trvání, mg/h/kg)
|
Peroperačně (během endoskopie horní části gastrointestinálního traktu)
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Výskyt pooperační nevolnosti a zvracení.
Časové okno: Po návratu na oddělení z dospávacího pokoje až před snídaní prvního pooperačního dne.
|
Sledujte pooperační epizody nevolnosti a zvracení.
|
Po návratu na oddělení z dospávacího pokoje až před snídaní prvního pooperačního dne.
|
|
Čas na otevření očí po vysazení Propofolu nebo Remimazolamu.
Časové okno: Časovač se spustí po podání anestetika.
|
Oči otevřené několik minut po ukončení podávání Propofolu nebo Remimazolamu.
|
Časovač se spustí po podání anestetika.
|
|
Použití záchranných léků během operace.
Časové okno: Během operace
|
Při operaci se používají záchranné léky
|
Během operace
|
|
Dávkování analgetik v zotavovací místnosti.
Časové okno: Období pozorování v pooperační zotavovací místnosti
|
Dávkování analgetik na pooperační zotavovací místnosti.
|
Období pozorování v pooperační zotavovací místnosti
|
|
Dávkování analgetik na oddělení.
Časové okno: Pacienti byli sledováni od doby návratu na oddělení po operaci do prvního dne po operaci.
|
Dávkování analgetik používaných na pooperačních odděleních.
|
Pacienti byli sledováni od doby návratu na oddělení po operaci do prvního dne po operaci.
|
|
Intenzita bolesti (Visual Analog Scale, VAS) každých 15 minut v zotavovací místnosti po dobu 1 hodiny po operaci.
Časové okno: Do 1 hodiny po operaci.
|
Hodnocení intenzity bolesti pomocí vizuální analogové škály (VAS), kde 0 představuje žádnou bolest a 10 představuje nejhorší možnou bolest.
|
Do 1 hodiny po operaci.
|
|
Bolest z první injekce léku.
Časové okno: Během operace (ihned po první injekci).
|
Posouzení intenzity bolesti způsobené první injekcí léku, měřeno pomocí vizuální analogové škály (VAS) od 0 do 10.
|
Během operace (ihned po první injekci).
|
|
Připomenutí chirurgických událostí.
Časové okno: 1. pooperační den (do 24 hodin po operaci).
|
Připomeňte si události během operace.
|
1. pooperační den (do 24 hodin po operaci).
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: CHIA-HAO YANG, M.D, employe
- Vrchní vyšetřovatel: Tzung-Jim Tsai, M.D, employe
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Rex DK, Bhandari R, Desta T, DeMicco MP, Schaeffer C, Etzkorn K, Barish CF, Pruitt R, Cash BD, Quirk D, Tiongco F, Sullivan S, Bernstein D. A phase III study evaluating the efficacy and safety of remimazolam (CNS 7056) compared with placebo and midazolam in patients undergoing colonoscopy. Gastrointest Endosc. 2018 Sep;88(3):427-437.e6. doi: 10.1016/j.gie.2018.04.2351. Epub 2018 Apr 30.
- Punjasawadwong Y, Phongchiewboon A, Bunchungmongkol N. Bispectral index for improving anaesthetic delivery and postoperative recovery. Cochrane Database Syst Rev. 2014 Jun 17;2014(6):CD003843. doi: 10.1002/14651858.CD003843.pub3.
- Lewis SR, Pritchard MW, Fawcett LJ, Punjasawadwong Y. Bispectral index for improving intraoperative awareness and early postoperative recovery in adults. Cochrane Database Syst Rev. 2019 Sep 26;9(9):CD003843. doi: 10.1002/14651858.CD003843.pub4.
- Yang SH, Wu CY, Tseng WH, Cherng WY, Hsiao TY, Cheng YJ, Chan KC. Nonintubated laryngomicrosurgery with Transnasal Humidified Rapid-Insufflation Ventilatory Exchange: A case series. J Formos Med Assoc. 2019 Jul;118(7):1138-1143. doi: 10.1016/j.jfma.2018.11.009. Epub 2018 Dec 3.
- Garewal D, Waikar P. Propofol sedation for ERCP procedures: a dilemna? Observations from an anesthesia perspective. Diagn Ther Endosc. 2012;2012:639190. doi: 10.1155/2012/639190. Epub 2012 Jan 5.
- Garewal D, Vele L, Waikar P. Anaesthetic considerations for endoscopic retrograde cholangio-pancreatography procedures. Curr Opin Anaesthesiol. 2013 Aug;26(4):475-80. doi: 10.1097/ACO.0b013e3283620139.
- Zhu H, Su Z, Zhou H, Lu J, Wang X, Ji Z, Chen S, Wang X, Yao M, Lu Y, Yu W, Su D. Remimazolam Dosing for Gastroscopy: A Randomized Noninferiority Trial. Anesthesiology. 2024 Mar 1;140(3):409-416. doi: 10.1097/ALN.0000000000004851.
- Barbosa EC, Espirito Santo PA, Baraldo S, Meine GC. Remimazolam versus propofol for sedation in gastrointestinal endoscopic procedures: a systematic review and meta-analysis. Br J Anaesth. 2024 Jun;132(6):1219-1229. doi: 10.1016/j.bja.2024.02.005. Epub 2024 Mar 4.
- Dong SA, Guo Y, Liu SS, Wu LL, Wu LN, Song K, Wang JH, Chen HR, Li WZ, Li HX, Zhang L, Yu JB. A randomized, controlled clinical trial comparing remimazolam to propofol when combined with alfentanil for sedation during ERCP procedures. J Clin Anesth. 2023 Jun;86:111077. doi: 10.1016/j.jclinane.2023.111077. Epub 2023 Feb 9.
- Ahmer W, Imtiaz S, Alam DM, Ahmed K, Sajid B, Yousuf J, Asnani S, Fahim MAA, Ali R, Mansoor M, Safdar MT, Anjum MU, Hasanain M, Larik MO. Remimazolam versus propofol for sedation in gastrointestinal endoscopy and colonoscopy within elderly patients: a meta-analysis of randomized controlled trials. Eur J Clin Pharmacol. 2024 Apr;80(4):493-503. doi: 10.1007/s00228-024-03624-6. Epub 2024 Jan 23.
- Montgomery J, Melia L, O'Donnell N, MacKenzie K. Intubation trauma and the head and neck surgeon: issues with a shared airway. J R Soc Med. 2015 Nov;108(11):426-8. doi: 10.1177/0141076815614803. No abstract available.
- Kuo YT, Chang TS, Tsai CC, Chang HC, Chia YY. Optimizing nonintubated laryngeal microsurgery: The effectiveness and safety of superior laryngeal nerve block with high-flow nasal oxygen-A prospective cohort study. J Chin Med Assoc. 2024 Mar 1;87(3):334-339. doi: 10.1097/JCMA.0000000000001057. Epub 2024 Jan 30.
- Wehrmann T. Extended monitoring of the sedated patient: bispectral index, Narcotrend and automated responsiveness monitor. Digestion. 2010;82(2):90-3. doi: 10.1159/000285506. Epub 2010 Apr 21.
- Lee J, Jeong S, Lee DH, Park JS. Finding the ideal sedative: a non-inferiority study of remimazolam vs propofol in endoscopic retrograde cholangiopancreatography. J Gastroenterol Hepatol. 2023 Dec;38(12):2160-2166. doi: 10.1111/jgh.16354. Epub 2023 Sep 20.
- Lee Y, Huang SJ, Lin PC, Lai HY, Pan MH. Low dose fentanyl and propofol improve the speed and quality of tidal-breathing induction techniques in sevoflurane anesthesia for adults. Acta Anaesthesiol Sin. 2001 Jun;39(2):83-8.
- Meseeha M, Attia M. Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography. 2023 Aug 8. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan-. Available from http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK493160/
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Patologické procesy
- Příznaky a symptomy, zažívací
- Symptomy chování
- Nemoci dýchacích cest
- Poruchy dýchání
- Nevolnost
- Respirační nedostatečnost
- Deprese
- Zvracení
- Pooperační nevolnost a zvracení
- Zácpa
- Pooperační komplikace
- Fyziologické účinky léků
- Anestetika
- Tlumiče centrálního nervového systému
- Hypnotika a sedativa
- Anestetika, nitrožilní
- Anestetika, generále
- Propofol
Další identifikační čísla studie
- KSVGH24-CT8-16
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Propofol
-
Nurdan SağbaşAktivní, ne náborVelká deprese | Bipolární afektivní porucha | Bipolární deprese depresivní fázeTurecko (Türkiye)
-
Marmara University Pendik Training and Research...Zatím nenabírámeEndoskopická submukózní disekce | Respirační komplikace | Cílová řízená infuze propofolu | Endoskopická jednotka
-
Marmara University Pendik Training and Research...NáborPediatrická anestezie | Pooperační agitace u dětských pacientů | Pooperační nevolnost a zvracení (PONV) | Emergenční delirium v pediatrické anesteziiTurecko (Türkiye)
-
Stanford UniversityTiny Blue Dot FoundationZápis na pozvánku
-
Konkuk University Medical CenterDokončenoIschemická choroba srdeční | Chlopenní onemocnění srdceKorejská republika
-
Asan Medical CenterDokončenoZdravýKorejská republika
-
University Medical Center GroningenDokončenoAnestézie | Hemodynamická nestabilita | Interakce | Porucha transportu kyslíkuHolandsko
-
Pontificia Universidad Catolica de ChileDokončenoChirurgická operace | Anestézie | Hloubka anestezie | NovorozenecChile