Retrolaminær blokk forbedrer postoperative gastrointestinale systemfunksjoner:

Rask utvinning av postoperativ tarmfunksjon er et av de viktige målene for akselerert utvinning etter operasjon (ERAS-protokoller). Gastrointestinale dysfunksjoner som kvalme-oppkast, distensjon, senking av intestinal peristaltikk, ileus, tretthet, forsinket gastrisk tømming og forsinket oral aktiv spising kan oppstå etter generell anestesi. Alle disse fører til en rekke uønskede utfall, inkludert forlenget sykehusopphold, høye behandlingskostnader og forringet pasientkomfort.

Perkutan nefrolitotomi (PNL) er den foretrukne behandlingen for store (>2 cm) og intrikate nyresteiner. Denne minimalt invasive kirurgiske teknikken innebærer opprettelse av en perkutan kanal hvor spesialiserte instrumenter settes inn for å fragmentere og trekke ut nyrestenene. I de første 24 timene postoperativt er snittsmerte både somatisk og visceral på grunn av distensjon i nyrekapsel-bekken-bekkensystemet og det innsatte nefrostomirøret og bæres av T8-L1 spinalnervene. Blokkering av nervene som innerverer disse regionene gir en effektiv analgesi. Å gi effektiv postoperativ smertekontroll er viktig for å forebygge respiratoriske og tromboemboliske komplikasjoner og sikre pasientkomfort samt forkorte sykehusoppholdet. Anvendelsen av USG-veiledet nerveblokker for analgesi reduserer intraoperativ opioidbruk og gir tidlig utvinning av postoperative GI-dysfunksjoner. Ulike nerveblokker inkludert retrolaminar blokk (RLB), erector spina area block (ESPB) og trans abdominal area block (TAPB) har vist seg å redusere perioperativt opioidforbruk. Nerveblokker kan lindre betennelsesrelaterte gastrointestinale dysfunksjoner ved å dempe postoperative inflammatoriske responser.

Denne studien hadde som mål å bestemme effekten av USG-veiledet retrolaminær blokkering på det postoperative gastrointestinale systemet hos pasienter som gjennomgår perkutan nefrolitotomi.