Epinefrin nesedråper for neseblødning under neseintubasjon

Neseblødning assosiert med nasotrakeal intubasjon kan være fra blodfarget slim til massiv blødning. Neseblødning under nasotrakeal intubasjon kan forårsake overdreven kraft under prosedyren, bruk av en endotrakeal tube (ETT) større enn nesehulen, gjentatte intubasjonsforsøk og abnormiteter i anatomien til nesen eller nasopharynx. Neseblødning under nasotrakeal intubasjon kan føre til flere komplikasjoner som nasal ubehag, luftveisobstruksjon og blodaspirasjon.

Topikale vasokonstriktorer som oksymetazolin brukes for å redusere forekomsten og alvorlighetsgraden av neseblødning forårsaket av nasotrakeal intubasjon. Oksymetazolin nesedråper før nasotrakeal intubasjon øker den intranasale diameteren betydelig og forårsaker vasokonstriksjon av blodkar, og reduserer derved blødning og skade på neseslimhinnen.

Adrenalin kan brukes som et alternativt neseavsvellende middel for å redusere forekomsten av neseblødning under nasotrakeal intubasjon. Administrering av 1 mL 0,1 % topisk adrenalin reduserer 25 % neseslimhinnevolum og reduserer 37 % blodstrøm, og gir derved utvidelse av nesehulen med lavere hemodynamiske og systemiske effekter.

For øyeblikket eksisterer det mangel på empirisk forskning angående bruk av epinefrindråper for profylakse av epistaxis i sammenheng med nasotrakeal intubasjon. Gitt dette gapet i litteraturen, er målet med denne undersøkelsen å foreta en sammenlignende analyse mellom anvendelsen av 0,1% epinefrin nasale dråper og 0,05% oksymetazolin nasale dråper for å forhindre epistaxis under nasotrakeal intubasjonsprosedyrer for oral kirurgi.