Epinefrine-neusdruppels voor epistaxis tijdens neusintubatie

Epistaxis geassocieerd met nasotracheale intubatie kan variëren van bloederig slijm tot enorme bloedingen. Epistaxis tijdens nasotracheale intubatie kan overmatige kracht veroorzaken tijdens de procedure, het gebruik van een endotracheale tube (ETT) die groter is dan de neusholte, herhaalde intubatiepogingen en afwijkingen in de anatomie van de neus of nasopharynx. Epistaxis tijdens nasotracheale intubatie kan tot verschillende complicaties leiden, zoals nasaal ongemak, luchtwegobstructie en bloedaspiratie.

Actuele vasoconstrictoren zoals oxymetazoline worden gebruikt om de incidentie en ernst van epistaxis veroorzaakt door nasotracheale intubatie te verminderen. Oxymetazoline nasale druppels vóór nasotracheale intubatie verhoogt de intranasale diameter aanzienlijk en veroorzaakt vasoconstrictie van bloedvaten, waardoor bloedingen en schade aan het nasale slijmvlies worden verminderd.

Epinefrine kan worden gebruikt als een alternatieve nasale decongestivum om de incidentie van epistaxis tijdens nasotracheale intubatie te verminderen. Het toedienen van 1 ml 0,1% topische epinefrine vermindert 25% nasale slijmvliesvolume en vermindert 37% bloedstroom, waardoor de uitbreiding van de neusholte wordt geboden met lagere hemodynamische en systemische effecten.

Momenteel bestaat er een gebrek aan empirisch onderzoek naar het gebruik van epinefrinedruppels voor de profylaxe van epistaxis in de context van nasotracheale intubatie. Gegeven deze leemte in de literatuur is het doel van dit onderzoek het uitvoeren van een vergelijkende analyse tussen de toepassing van 0,1% epinefrine-neusdruppels en 0,05% oxymetazoline-neusdruppels voor de preventie van epistaxis tijdens nasotracheale intubatieprocedures voor kaakchirurgie.