Effektivitet av fysioterapibehandling i endometriose og dens forhold til adherensrater.

Endometriose er en kronisk og inflammatorisk gynekologisk tilstand preget av veksten av endometrialvev i og utenfor bekkenhulen (livmoren).

Med nåværende midler og diagnostiske systemer estimeres en utbredelse på 10%, selv om bevisene advarer om at disse tallene vil være mye høyere i fremtiden med forbedring av tidlig diagnose. Et av hovedproblemene med endometriose er den sene diagnosen, som i gjennomsnitt tar syv år. I tillegg til dette er det faktum at pasienter inntil en definitiv diagnose lever i ungdomstadiet med symptomer (rundt 50% med alvorlig bekkenmerter) som forårsaker funksjonshemming og endringer i aktivitet og deltakelse i dagliglivet.

På sosialt nivå er det kjent at endometriosepasienter har begrensninger i akademiske og arbeidsaktiviteter, så vel som i sosial deltakelse. Alt dette forårsaker høye økonomiske kostnader.

Kroniske smerter i bekkenet kan forårsake fenomenet sensibilisering av sentralnervesystemet der smertebehandling endres. Smerter som katastrofiserer påvirker smertemisbruk og omvendt betydelig ved endometriose.

Konvensjonell medisinsk behandling er basert på hormonell, farmakologisk og / eller kirurgisk behandling og utføres på individualisert basis avhengig av alvorlighetsgraden av behandlingen og pasientens behov.

Den tverrfaglige tilnærmingen til endometriose har fått relevans de siste tiårene og har blitt vurdert av ledere i kliniske og forskningssektorer. Innenfor det tverrfaglige teamet har fysioterapi fått relevans de siste tiårene.

Den multimodale tilnærmingen til fysioterapi er den som retningslinjene for klinisk praksis og nasjonale og internasjonale dokumenter krever med større relevans. Terapeutisk trening basert på arbeidet med magestabiliserende muskulatur og motorisk kontroll ser ut til å være effektiv i behandlingen av ikke-spesifikke korsryggsmerter og i endometriose-relatert smerte. Men det er ingen "gullstandard" når det gjelder dosering, med tanke på individualisering av behandlinger.

I biopsykososialomsorgsparadigmet, og spesifikt i tilnærmingen til patologier med primære kroniske smerter, har pasienter en tendens til å være motiverte og ledsaget mot selvbestemmelse for å oppnå overholdelse av behandling gjennom helseundervisningsstrategier, tilstrekkelig informasjon og personlig og målrettet multimodal behandling .

Imidlertid er ikke-adherens i dag posisjonert som et globalt problem, som vokser etter hvert som belastningen av kronisiteten til patologier øker, og påvirker helseutfallet og langsiktige helsetjenester.

På grunn av symptomatologi spesielt relatert til kroniske smerter i endometriose og i sammenheng med det biopsykososiale paradigmet som det vitenskapelige samfunnet etterspør, anser etterforskerne relevant studiet av katastrofisering og dets forhold til livskvalitet og derfor funksjonshemming og et inngrep som adresserer På en multimodal måte blir fysioterapibehandlingen for endometriose.

Det er anerkjent at fysioterapeutiske intervensjoner basert på terapeutiske treningsprogrammer, både individuelle og gruppe, er mest effektive når de er tilpasset alle behovene til alle. En del av denne tilpasningen bør fokusere på barrierer som hver pasient gjenkjenner for å overholde behandling.

Av denne grunn fant etterforskerne at studier som støtter videre forskning for å øke den grunnleggende forståelsen av faktorene som fungerer som en barriere for etterlevelse i fysioterapibehandlinger, kan lette utviklingen av strategier for å overvinne nonadherence. Og hvis etterforskerne følger internasjonale anbefalinger, bør disse systemene adressere etterlevelse og etterlevelse av behandling fra et flerdimensjonalt perspektiv.

Derfor mener etterforskerne at måling av etterlevelse og overholdelse av behandling på denne måten hos pasienter med endometriose vil tillate å vite om overholdelse av de foreslåtte treningsprogrammene i målpopulasjonen og deres effektivitet virkelig er relatert eller ikke til overholdelsesraten for behandlingen som antydet i nyere publikasjoner.

Med tanke på det ovennevnte har dette prosjektet som mål å undersøke forholdet mellom effektiviteten av fysioterapibehandling hos pasienter som er diagnostisert med endometriose målt i kliniske og livskvalitetsbetegnelser med kortvarig etterlevelse og kort- og mellomlang sikt overholdelsesgrad.