Efficacia del trattamento della terapia fisica nell'endometriosi e della sua relazione con i tassi di aderenza.

L'endometriosi è una condizione ginecologica cronica e infiammatoria caratterizzata dalla crescita del tessuto endometriale all'interno e all'esterno della cavità pelvica (utero).

Con i mezzi attuali e i sistemi diagnostici, viene stimata una prevalenza del 10%, sebbene l'evidenza avverte che con il miglioramento della diagnosi precoce, queste cifre saranno molto più elevate in futuro. Uno dei principali problemi con l'endometriosi è la diagnosi tardiva, che richiede una media di sette anni. A questo è il fatto che fino a una diagnosi definitiva, i pazienti vivono nella fase adolescenziale con i sintomi (circa il 50% con dolore pelvico grave) che causano disabilità e cambiamenti nell'attività e la partecipazione alla vita quotidiana.

A livello sociale, è noto che i pazienti con endometriosi hanno limiti nelle attività accademiche e lavorative, nonché nella partecipazione sociale. Tutto ciò provoca alti costi economici.

Il dolore pelvico cronico può causare il fenomeno della sensibilizzazione del sistema nervoso centrale in cui viene modificata l'elaborazione del dolore. Il dolore catastrofoso influisce significativamente sulla disabilità del dolore e viceversa nell'endometriosi.

L'assistenza medica convenzionale si basa sul trattamento ormonale, farmacologico e / o chirurgico e viene effettuata su base individualizzata a seconda della gravità del trattamento e delle esigenze del paziente.

L'approccio multidisciplinare all'endometriosi ha acquisito rilevanza negli ultimi decenni ed è stato considerato dai leader nei settori clinici e di ricerca. All'interno della squadra multidisciplinare, la fisioterapia ha acquisito rilevanza negli ultimi decenni.

L'approccio multimodale della fisioterapia è quello che le linee guida per la pratica clinica e i documenti nazionali e internazionali richiedono con maggiore rilevanza. L'esercizio terapeutico basato sul lavoro della muscolatura stabilizzante addominale e del controllo motorio sembra essere efficace nel trattamento del lombalgia non specifica e nel dolore correlato all'endometriosi. Ma non esiste un "gold standard" in termini di dosaggio, considerando l'individualizzazione dei trattamenti.

Nel paradigma dell'assistenza biopsicosociale, e in particolare nell'approccio alle patologie con dolore cronico primario, i pazienti tendono ad essere motivati ​​e accompagnati all'autodeterminazione per raggiungere l'adesione al trattamento attraverso strategie di educazione sanitaria, informazioni adeguate e un trattamento multimodalico personalizzato e orientato all'obiettivo .

Tuttavia, oggi, la non aderenza è posizionata come un problema globale, che sta crescendo all'aumentare dell'onere della cronicità delle patologie, influenzando i risultati sanitari e i costi sanitari a lungo termine.

A causa della sintomatologia in particolare correlata al dolore cronico nell'endometriosi e nel contesto del paradigma biopsicosociale richiesto dalla comunità scientifica, gli investigatori considerano pertinente lo studio della catastrofizzazione e la sua relazione con la qualità della vita In modo multimodale il trattamento con fisioterapia per l'endometriosi.

È riconosciuto che gli interventi fisioterapici basati su programmi di esercizi terapeutici, sia individuali che di gruppo, sono più efficaci se adattati alle esigenze di tutti. Parte di questa personalizzazione dovrebbe concentrarsi sulle barriere che ogni paziente riconosce all'adesione al trattamento.

Per questo motivo, gli investigatori hanno scoperto che gli studi che supportano ulteriori ricerche per aumentare la comprensione di base dei fattori che fungono da barriera all'adesione nei trattamenti di terapia fisica potrebbero facilitare lo sviluppo di strategie per superare la non aderenza. E se gli investigatori seguono raccomandazioni internazionali, questi sistemi dovrebbero affrontare l'adesione e la conformità al trattamento da una prospettiva multidimensionale.

Pertanto, gli investigatori ritengono che la misurazione della conformità e dell'adesione al trattamento in questo modo nei pazienti con endometriosi consentirebbe di sapere se l'adesione ai programmi di esercizi proposti nella popolazione target e la loro efficacia siano realmente correlate o meno ai tassi di aderenza al trattamento come suggerito Nelle pubblicazioni recenti.

In considerazione di quanto sopra, questo progetto mira a esaminare la relazione tra l'efficacia del trattamento con terapia fisica nei pazienti con diagnosi di endometriosi misurata in termini clinici e di qualità della vita con conformità a breve termine e tassi di aderenza a breve e medio termine.