- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT06796920
Epidural ryggmargsstimulering for svekkelse av lavere lemmer ved adrenomyeloneuropati (EPIC-AMN)
Ryggmargsstimuleringskirurgi for å forbedre motorisk dysfunksjon i underekstremitet i adrenomyeloneuropati (AMN): et prospektivt, multisenter, en-arm, selvkontrollert studie.
Adrenal spinal nevropati (AMN) er en sjelden X-koblet genetisk sykdom forårsaket av mutasjoner i ABCD1-genet, og tilhører en spesiell type adrenal leukodystrofi. Pasientens nedre lemstyrke er svekket, bevegelsesområdet til ankelleddet reduseres, hoftefleksorene er svake og påvirker gåing, og perifere nerver og vibrasjonsfølelse er skadet. Når tilstanden forverres, endres muskeltonen i underekstremiteten fra hyperaktivitet til reduksjon, og til slutt går over fra spastisk lammelse til slapp lammelse. For øyeblikket er behandlingsplanen for AMN ennå ikke perfekt, og effektive terapier er presserende nødvendig for å lindre symptomer.
Ryggmargs elektrisk stimulering (SCS) er implantasjonen av en tynn elektrode i det epidurale rommet til det tilsvarende ryggmargsegmentet i ryggmargskanalen. Koble deretter elektrodene til en nervestimulator implantert subkutant i iliac -regionen, og bruk elektriske pulser for å stimulere ledningen av sensoriske nevroner i den bakre kolonnen og bakre horn i ryggmargen for behandling, noe som kan oppnå målet om å kontrollere smerter. I tillegg har SCS også forsket på utvinning av underekstremitetsfunksjon hos paraplegiske pasienter og øvre lem-funksjon hos hemiplegiske pasienter etter hjernen, og har forbedret tilsvarende motorisk dysfunksjon i en viss grad. Ryggmargsstimulering kan være en potensiell behandling for motorisk dysfunksjon i AMN. Basert på det ovennevnte, prøver denne studien å evaluere effektiviteten av SC -er i behandling av muskeltårn og bevegelsesforstyrrelser i underekstremiteten hos AMN -pasienter, og utforske potensielle terapeutiske effekter og relaterte mekanismer for SC på AMN.
I denne studien vil 10 AMN -pasienter bli rekruttert. Etter påmelding vil preoperativ evaluering bli gjennomført. Etter foreløpig vurdering av motorisk funksjon, nevrologisk evaluering og andre relaterte undersøkelser, ble lumbale ryggmargs nervestimulatorer og pulsgeneratorer implantert på sykehuset vårt. Etter at implantasjonsoperasjonen er fullført, avhengig av pasientens utvinningsstatus, vil de bli overført til forskjellige sentre for påfølgende rehabiliteringsbehandling i løpet av en til to uker, og deretter slått på for behandling. Før du starter opp, vil en annen tilsvarende inspeksjon og evaluering bli utført. Den tredje og fjerde tilsvarende inspeksjoner og evalueringer vil bli gjennomført en uke og fire uker etter oppstart. Pasienten vil bli utskrevet 4 uker etter oppstart, og deretter tilbake til sykehuset for femte og sjette tilsvarende undersøkelser og evalueringer 4 uker og 6 måneder etter utskrivning. Evaluer effektiviteten og sikkerheten til SCS for å forbedre motorisk dysfunksjon i underlemmene hos AMN -pasienter gjennom statistisk analyse.
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Adrenomyeloneuropati (AMN) er en X-koblet arvelig metabolsk sjelden sykdom forårsaket av mutasjoner i ABCD1-genet, med en forekomst på bare 1 av 50 000. For øyeblikket blir det sett på som en spesiell type adrenoleukodystrofi (ALD), og AMN er den mest dominerende sykdomsundertypen som påvirker voksne pasienter. På grunn av det spesielle fenomenet med skjev X-inaktivering, kan kvinnelige heterozygoter også ha ryggmargsneuropati. Slike mutasjoner kan føre til akkumulering av veldig lange kjedefettsyrer (VLCFA) i blodet og organene, hovedsakelig resultere i demyelinisering av sentralnervesystemet og lesjonene i binyren. Når sykdommen utvikler seg, vil styrken i underekstremitetene og det passive bevegelsesområdet til ankelleddene til pasienter gradvis avta. Forverringen av hoftefleksormuskelsvakhet er nært forbundet med en langsommere ganghastighet og økt grad av funksjonshemming. De fleste pasienter vil også oppleve perifer nerveinvolvering og svekkelse av vibrasjonssensasjon. Hypertoni av underekstremitetene vil gradvis utvikle seg til en nedgang i både muskelstyrke og muskeltonus, og til slutt utvikle seg fra spastisk lammelse til slapp lammelse. Imidlertid har de nåværende ofte brukte behandlingsregimer for AMN fortsatt mangler, og det er nødvendig å søke effektive behandlingsmetoder for å lindre pasientenes symptomer og forbedre livskvaliteten.
Ryggmargsstimulering (SCS) innebærer implantering av en tynn elektrode (enten stripformet eller nålformet) inn i det epidurale rommet i ryggmargskanalen i de tilsvarende ryggmargssegmentene, ved siden av de bakre søylene i ryggmargen. Elektroden er deretter koblet til en nervestimulator implantert subkutant i iliac -regionen, og elektriske pulser brukes til å stimulere ledningen av de bakre søylene i ryggmargen og de sensoriske nevronene i de bakre hornene for behandlingsformål. Dette blokkerer overføring av smertesignaler fra ryggmargen til hjernen, og forhindrer dem i å nå hjernebarken, og oppnår dermed målet om smertekontroll. Tidligere studier har vist at SC -er også har blitt undersøkt i tillegg til å ha signifikante terapeutiske effekter ved analgesi, i tillegg til å ha signifikante terapeutiske effekter i analgesi i paraplegi og utvinning av øvre lemfunksjon i hemiplegi etter hjerneslag, og det har forbedret utvinningen Tilsvarende motoriske dysfunksjoner til en viss grad. For problemet med motorisk dysfunksjon i AMN, er det foreløpig ingen god behandlingsmetode, og ryggmargsstimulering kan tjene som en potensiell behandlingsmetode. Basert på det ovennevnte, prøver denne studien å utforske den potensielle terapeutiske effekten og relaterte behandlingsmekanismer for SC på AMN ytterligere gjennom evaluering av effektiviteten av SC i behandling av motoriske lidelser av muskeltonus og styrke i underekstremitetene til pasienter med AMN.
I studien vil 10 pasienter med AMN bli rekruttert. Etter at pasienter er registrert i gruppen, vil preoperative evalueringer bli gjennomført. Og etter de første evalueringene av motorisk funksjon, nevrologisk vurdering og andre relevante undersøkelser, vil implantasjonen av ryggmargs nervestimulator og pulsgenerator bli utført på sykehuset vårt. Etter fullføringen av implantasjonsoperasjonen, avhengig av pasientenes utvinningsstatus, vil de bli overført til hvert senter for etterfølgende rehabiliteringsbehandling i løpet av en til to uker, og deretter vil den elektriske stimuleringsbehandlingen bli initiert ved å slå på enheten. Før du slår på enheten, vil de andre tilsvarende undersøkelser og evalueringer bli utført. Den tredje og fjerde tilsvarende undersøkelser og evalueringer vil bli utført en uke og fire uker etter å ha slått på enheten. Pasienter vil bli utskrevet fire uker etter å ha slått på enheten, og deretter returnere til sykehuset for henholdsvis femte og sjette tilsvarende undersøkelser og evalueringer fire uker og seks måneder etter utskrivning. Gjennom den statistiske analysen av selvkontrollert sammenligning før og etter studien, vil effektiviteten og sikkerheten til SC-er for å forbedre motorisk dysfunksjon i underet i pasienter med AMN bli evaluert.
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Liang Tan, Ph,D
- Telefonnummer: 86-158-2354-0630
- E-post: tracy200712@hotmail.com
Studiesteder
-
-
Beijing
-
Beijing, Beijing, Kina, 100070
- Aktiv, ikke rekrutterende
- Beijing Tiantan Hospital
-
-
Chongqing
-
Chongqing, Chongqing, Kina, 400038
- Rekruttering
- the Southwest hospital
-
Ta kontakt med:
- Liang Tan, MD
- Telefonnummer: 86-158-2354-0630
- E-post: tracy200712@hotmail.com
-
Hovedetterforsker:
- Liang Tan, MD
-
Underetterforsker:
- Tunan Chen, MD
-
Underetterforsker:
- Chen Liu, MD
-
Underetterforsker:
- Chenfu Guo, MD
-
Underetterforsker:
- Changlin Yin, Ph,D
-
Underetterforsker:
- Jingming Hou, MD
-
Underetterforsker:
- Yaning Shi, MM
-
Underetterforsker:
- Junru Yang, MM
-
Underetterforsker:
- Ronghao Li, MM
-
Chongqing, Chongqing, Kina, 400020
- Rekruttering
- The 958 Hospital of Chinese People's Liberation Army, The Jiangbei Campus of Southwest Hospital, The First Affiliated Hospital of Army Medical University
-
Ta kontakt med:
- Jianmin Zhang, MD
- Telefonnummer: 764468212@qq.c 86-133-6828-1637
- E-post: liangtan@tmmu.edu.cn
-
Hovedetterforsker:
- Jianmin Zhang, MD
-
-
Hubei
-
Jingmen, Hubei, Kina, 448000
- Aktiv, ikke rekrutterende
- Jingmen No.1 People's Hospital
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inkluderingskriterier:
- I samsvar med diagnostiske kriterier for AMN, med en klar genetisk testrapport, og komplisert av motoriske funksjonsforstyrrelser i underetur;
- I stand til normal kommunikasjon og i stand til å fullføre skala-tester uavhengig (som bestemt ved skala-tester på stedet);
- Villig til å delta i denne studien etter å ha gitt informert samtykke;
- Muskeltonen til pasientens bilaterale nedre ekstremiteter ble forhøyet.
Eksklusjonskriterier:
- Andre arvelige sykdommer;
- Andre alvorlige sykdommer i sentralnervesystemet;
- Historien om hjernekirurgi;
- Psykiatriske og psykologiske sykdommer som depresjon og angst;
- Tilstedeværelsen av metalliske fremmedlegemer eller proteser (for eksempel hjertepacemakere, insulinpumper) i kroppen, klaustrofobi og andre kontraindikasjoner for MR;
- Informert samtykke ble ikke innhentet;
- Ikke i stand til å tolerere MR-relaterte undersøkelser;
- Mottatt antikoagulant, antispasmodisk eller antiepileptisk medikamentell terapi gjennom hele studieperioden;
- Postoperativ sårinfeksjon;
- Andre motoriske lidelser, ryggmargspatologier, brudd, slitasjegikt, amputasjoner, skoliose og andre bevegelsespåvirkende sykdommer.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Selvkontrollert gruppe
Dette eksperimentet er en en-arm-prøve, så det er bare en gruppe, og danner en selvkontrollert sammenligning før og etter ryggmargsstimulering.
|
Etter fullføring av de innledende vurderingene, vil en ryggmargs nervestimulator og pulsgenerator bli implantert.
Etter operasjonen, basert på pasientens gjenopprettingsstatus, vil pasienten bli overført til det respektive senter for rehabilitering i løpet av en til to uker.
Etterpå vil elektrisk stimuleringsbehandling bli initiert.
Stimulering skal brukes minst tre dager per uke.
Hver dag skal den totale stimuleringstiden være mellom 4 og 8 timer.
Stimuleringsmodus: Kontinuerlig stimulering: For eksempel, hvis 6 timers stimulering er foreskrevet, vil stimulatoren løpe uavbrutt i 6 timer.
Intermitterende stimulering: For eksempel en syklus på 40 sekunder på og 20 sekunder av.
Hvis totalt 6 timers aktiv stimulering er nødvendig, må stimulatoren forbli på i 9 timer totalt for å imøtekomme hvileintervaller. Områdene for hver parameter er som følger: Stimuleringsfrekvens: 2 Hz - 2000 Hz, pulsbredde: 20 μs - 1000 μs, stimulering Amplitude: Spenning: 0 V - 10 V
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
6-minutters Walk Test (6MWT)
Tidsramme: Preoperativ stadium; En uke etter operasjonen; En uke etter aktivering av enheter; Fire uker etter enhetsaktivering; Fire uker etter utskrivning fra sykehus; Seks måneder etter utskrivning fra sykehus
|
Denne evalueringen er basert på gangavstanden som pasienter dekker i seks minutter når de går så raskt som mulig langs en rett korridor, som er en indikator for å vurdere motorisk funksjon.
|
Preoperativ stadium; En uke etter operasjonen; En uke etter aktivering av enheter; Fire uker etter enhetsaktivering; Fire uker etter utskrivning fra sykehus; Seks måneder etter utskrivning fra sykehus
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Bivirkning
Tidsramme: En uke etter operasjonen; En uke etter aktivering av enheter; Fire uker etter enhetsaktivering; Fire uker etter utskrivning fra sykehus; Seks måneder etter utskrivning fra sykehus; Ett år etter utskrivning fra sykehus.
|
Registrer bivirkningene relatert til ryggmargsstimulering (SCS), som nerveskade, infeksjon, blødning, ødem, dårlig sårheling, etc.
Disse manifestasjonene gjenspeiler sikkerheten ved ryggmargsstimuleringsbehandling.
|
En uke etter operasjonen; En uke etter aktivering av enheter; Fire uker etter enhetsaktivering; Fire uker etter utskrivning fra sykehus; Seks måneder etter utskrivning fra sykehus; Ett år etter utskrivning fra sykehus.
|
|
Ubehag og smerte.
Tidsramme: Preoperativ stadium; En uke etter operasjonen; En uke etter aktivering av enheter; Fire uker etter enhetsaktivering; Fire uker etter utskrivning fra sykehus; Seks måneder etter utskrivning fra sykehus; Ett år etter utskrivning fra sykehus.
|
Denne vurderingen er basert på det faktum at pasienter må bruke den numeriske vurderingsskalaen (NRS) etter hver stimulustrening for å rapportere graden av ubehag de oppfatter: NRS-versjoner 0-10 ble brukt i denne studien.
Bruk 0-10 for å representere forskjellige grader av smerte: 0 representerer ingen smerter, 1-3 representerer mild smerte (smerter påvirker ikke søvn), 4-6 representerer moderat smerte (mild påvirker søvn), 7-9 representerer sterke smerter (manglende evne å sovne eller våkne opp under søvn), og 10 representerer sterke smerter.
|
Preoperativ stadium; En uke etter operasjonen; En uke etter aktivering av enheter; Fire uker etter enhetsaktivering; Fire uker etter utskrivning fra sykehus; Seks måneder etter utskrivning fra sykehus; Ett år etter utskrivning fra sykehus.
|
|
Ryggmarg og hjerne MR
Tidsramme: Preoperativ stadium; En uke etter operasjonen; En uke etter aktivering av enheter; Fire uker etter enhetsaktivering; Fire uker etter utskrivning fra sykehus; Seks måneder etter utskrivning fra sykehus
|
Denne evalueringen er basert på atrofivolumet til hvert segment av ryggmargen og hjernen analysert ved kunstig intelligenssegmentering, for å vurdere progresjonsgraden av ryggmarg og hjernehvitstoffskade hos pasienter.
|
Preoperativ stadium; En uke etter operasjonen; En uke etter aktivering av enheter; Fire uker etter enhetsaktivering; Fire uker etter utskrivning fra sykehus; Seks måneder etter utskrivning fra sykehus
|
|
Graden av forbedring i elektrofysiologiske indikatorer på musklene i de berørte lemmene
Tidsramme: Preoperativ stadium; En uke etter operasjonen; En uke etter aktivering av enheter; Fire uker etter enhetsaktivering; Fire uker etter utskrivning fra sykehus; Seks måneder etter utskrivning fra sykehus
|
Denne vurderingen er en objektiv undersøkelse av muskelelektrofysiologi for å evaluere utvinningen av pasientens motoriske funksjon.
|
Preoperativ stadium; En uke etter operasjonen; En uke etter aktivering av enheter; Fire uker etter enhetsaktivering; Fire uker etter utskrivning fra sykehus; Seks måneder etter utskrivning fra sykehus
|
|
Qmax (maksimal strømningshastighet)
Tidsramme: Preoperativ stadium; En uke etter operasjonen; En uke etter aktivering av enheter; Fire uker etter enhetsaktivering; Fire uker etter utskrivning fra sykehus; Seks måneder etter utskrivning fra sykehus
|
QMAX er toppen av en kontinuerlig, umiddelbar uroflow rate numerisk kurve sporet med en uroflowmetri -enhet under tomrom, noe som antyder en kombinasjon av blære og urinrørsfunksjon under motivets tomrom.
Det beregnes i milliliter per sekund.
|
Preoperativ stadium; En uke etter operasjonen; En uke etter aktivering av enheter; Fire uker etter enhetsaktivering; Fire uker etter utskrivning fra sykehus; Seks måneder etter utskrivning fra sykehus
|
|
Fyll blæretrykk
Tidsramme: Preoperativ stadium; En uke etter operasjonen; En uke etter aktivering av enheter; Fire uker etter enhetsaktivering; Fire uker etter utskrivning fra sykehus; Seks måneder etter utskrivning fra sykehus
|
Fylling av cystometri er en metode for å måle trykkvolumets korrelasjon av blæren under spesifikk medie perfusjon for å forstå urinrørets og urinrøret i løpet av lagringsfasen.
|
Preoperativ stadium; En uke etter operasjonen; En uke etter aktivering av enheter; Fire uker etter enhetsaktivering; Fire uker etter utskrivning fra sykehus; Seks måneder etter utskrivning fra sykehus
|
|
Uretralt trykk
Tidsramme: Preoperativ stadium; En uke etter operasjonen; En uke etter aktivering av enheter; Fire uker etter enhetsaktivering; Fire uker etter utskrivning fra sykehus; Seks måneder etter utskrivning fra sykehus
|
Uretraltrykk er væsketrykket som kreves bare for å åpne og lukke urinrøret under urodynamikk, og er en viktig indikator for å evaluere urinrørets funksjonelle status.
|
Preoperativ stadium; En uke etter operasjonen; En uke etter aktivering av enheter; Fire uker etter enhetsaktivering; Fire uker etter utskrivning fra sykehus; Seks måneder etter utskrivning fra sykehus
|
|
Rest urinvolum
Tidsramme: Preoperativ stadium; En uke etter operasjonen; En uke etter aktivering av enheter; Fire uker etter enhetsaktivering; Fire uker etter utskrivning fra sykehus; Seks måneder etter utskrivning fra sykehus
|
Rest av urinvolumet er mengden urin som fortsatt er i blæren etter slutten av vannlatingen.
Det er en viktig indikator for å vurdere blærens tomromfunksjon.
Under normale omstendigheter bør det gjenværende urinvolumet hos en sunn voksen være mindre enn 10 milliliter.
Når det gjenværende urinvolumet overstiger 10 milliliter, kan det indikere nedsatt blære -tomromfunksjon.
|
Preoperativ stadium; En uke etter operasjonen; En uke etter aktivering av enheter; Fire uker etter enhetsaktivering; Fire uker etter utskrivning fra sykehus; Seks måneder etter utskrivning fra sykehus
|
|
Evaluering av erektil funksjon (International Index of Erektil funksjon-5 (IIEF-5) poengsum)
Tidsramme: Preoperativ stadium; En uke etter operasjonen; En uke etter aktivering av enheter; Fire uker etter enhetsaktivering; Fire uker etter utskrivning fra sykehus; Seks måneder etter utskrivning fra sykehus
|
Denne evalueringen er basert på den internasjonale indeksen for erektil funksjon (IIEF) score.
Den totale poengsummen for IIEF-5 varierer fra 0 til 25, og en høyere poengsum indikerer at pasienten har bedre erektil funksjon.
|
Preoperativ stadium; En uke etter operasjonen; En uke etter aktivering av enheter; Fire uker etter enhetsaktivering; Fire uker etter utskrivning fra sykehus; Seks måneder etter utskrivning fra sykehus
|
|
Avføringsscoring (Wexner Inkontinensskala, Bristol avføringsskala (BSFS))
Tidsramme: Preoperativ stadium; En uke etter operasjonen; En uke etter aktivering av enheter; Fire uker etter enhetsaktivering; Fire uker etter utskrivning fra sykehus; Seks måneder etter utskrivning fra sykehus
|
Denne evalueringen er basert på Wexner Inkontinence -skalaen og Bristol Stool Form -skalaen.
Wexner -inkontinensskalaen er en skala som brukes til å vurdere alvorlighetsgraden av avføring hos pasienter og er anvendelig for pasienter med fekal inkontinens forårsaket av forskjellige årsaker.
Bristol Stool Form -skalaen er et klassifiseringssystem basert på avføringens form, som brukes til å evaluere egenskapene til avføring og mulige helseproblemer.
|
Preoperativ stadium; En uke etter operasjonen; En uke etter aktivering av enheter; Fire uker etter enhetsaktivering; Fire uker etter utskrivning fra sykehus; Seks måneder etter utskrivning fra sykehus
|
|
Somatosensory fremkalt potensial, visuell fremkalt potensial, auditive fremkalt potensial, motorisk fremkalt potensial.
Tidsramme: Preoperativ stadium; En uke etter operasjonen; En uke etter aktivering av enheter; Fire uker etter enhetsaktivering; Fire uker etter utskrivning fra sykehus; Seks måneder etter utskrivning fra sykehus
|
Fremkakede potensialer genereres ved å stimulere til strukturer relatert til sanseorganer, nerver, veier eller systemer, noe som resulterer i målbare potensielle endringer i sentralnervesystemet.
De kan brukes til å vurdere den funksjonelle integriteten til de sentrale og perifere nervesystemene.
|
Preoperativ stadium; En uke etter operasjonen; En uke etter aktivering av enheter; Fire uker etter enhetsaktivering; Fire uker etter utskrivning fra sykehus; Seks måneder etter utskrivning fra sykehus
|
|
Bevegelsesfangst (gangtest)
Tidsramme: Preoperativ stadium; En uke etter operasjonen; En uke etter aktivering av enheter; Fire uker etter enhetsaktivering; Fire uker etter utskrivning fra sykehus; Seks måneder etter utskrivning fra sykehus
|
Denne evalueringen er basert på bevegelsesområdet for skjøter og romlig-tidsmessige parametere av gangarten.
|
Preoperativ stadium; En uke etter operasjonen; En uke etter aktivering av enheter; Fire uker etter enhetsaktivering; Fire uker etter utskrivning fra sykehus; Seks måneder etter utskrivning fra sykehus
|
|
Short Physical Performance Battery (SPPB)
Tidsramme: Preoperativ stadium; En uke etter operasjonen; En uke etter aktivering av enheter; Fire uker etter enhetsaktivering; Fire uker etter utskrivning fra sykehus; Seks måneder etter utskrivning fra sykehus
|
Denne evalueringen er basert på en omfattende poengsum, som inkluderer ganghastighet, balansetester og stolestativtesten.
Jo høyere poengsummen er, jo bedre vil den fysiske tilstanden være.
|
Preoperativ stadium; En uke etter operasjonen; En uke etter aktivering av enheter; Fire uker etter enhetsaktivering; Fire uker etter utskrivning fra sykehus; Seks måneder etter utskrivning fra sykehus
|
|
Veldig lang kjede fettsyre (VLCFA)
Tidsramme: Preoperativ stadium; En uke etter operasjonen; En uke etter aktivering av enheter; Fire uker etter enhetsaktivering; Fire uker etter utskrivning fra sykehus; Seks måneder etter utskrivning fra sykehus
|
Denne evalueringen er basert på å oppdage nivåene av veldig langkjede fettsyrer (VLCFA) i plasma og cerebrospinalvæske, og analyserer de spesifikke metabolske endringene av denne sykdommen, for å utføre sykdomsovervåking og effektivitetsevaluering.
|
Preoperativ stadium; En uke etter operasjonen; En uke etter aktivering av enheter; Fire uker etter enhetsaktivering; Fire uker etter utskrivning fra sykehus; Seks måneder etter utskrivning fra sykehus
|
|
Cerebrospinalvæske (CSF)
Tidsramme: Preoperativ stadium; En uke etter operasjonen; En uke etter aktivering av enheter; Fire uker etter enhetsaktivering; Fire uker etter utskrivning fra sykehus; Seks måneder etter utskrivning fra sykehus
|
Cerebrospinalvæsken ble undersøkt ved hjelp av biokjemiske, transkriptomiske, epigenetiske og andre metoder.
|
Preoperativ stadium; En uke etter operasjonen; En uke etter aktivering av enheter; Fire uker etter enhetsaktivering; Fire uker etter utskrivning fra sykehus; Seks måneder etter utskrivning fra sykehus
|
|
Fugl-Meyer Assessment Scale (FMA)
Tidsramme: Preoperativ stadium; En uke etter operasjonen; En uke etter aktivering av enheter; Fire uker etter enhetsaktivering; Fire uker etter utskrivning fra sykehus; Seks måneder etter utskrivning fra sykehus
|
Fugl-Meyer Assessment (FMA) er en metode som brukes til å evaluere motorens funksjonsstatus for pasienter i forskjellige aldre.
Det er aktuelt i både kliniske omgivelser og forskning for å bestemme alvorlighetsgraden av sykdommer, beskrive motorisk utvinning og formulere planer samt evaluere behandlinger.
|
Preoperativ stadium; En uke etter operasjonen; En uke etter aktivering av enheter; Fire uker etter enhetsaktivering; Fire uker etter utskrivning fra sykehus; Seks måneder etter utskrivning fra sykehus
|
|
Kranial MR
Tidsramme: Preoperativ stadium; En uke etter operasjonen; En uke etter aktivering av enheter; Fire uker etter enhetsaktivering; Fire uker etter utskrivning fra sykehus; Seks måneder etter utskrivning fra sykehus
|
Bruk 3T og 7T magnetisk resonansavbildning for å undersøke hviletilstanden, occipital strålingsspektroskopi, kvantitativ mottakelighetskartlegging (QSM) og subvoxel -avbildning av de påmeldte pasientene.
|
Preoperativ stadium; En uke etter operasjonen; En uke etter aktivering av enheter; Fire uker etter enhetsaktivering; Fire uker etter utskrivning fra sykehus; Seks måneder etter utskrivning fra sykehus
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Melzack R, Wall PD. Pain mechanisms: a new theory. Science. 1965 Nov 19;150(3699):971-9. doi: 10.1126/science.150.3699.971. No abstract available.
- Shealy CN, Mortimer JT, Reswick JB. Electrical inhibition of pain by stimulation of the dorsal columns: preliminary clinical report. Anesth Analg. 1967 Jul-Aug;46(4):489-91. No abstract available.
- Wagner FB, Mignardot JB, Le Goff-Mignardot CG, Demesmaeker R, Komi S, Capogrosso M, Rowald A, Seanez I, Caban M, Pirondini E, Vat M, McCracken LA, Heimgartner R, Fodor I, Watrin A, Seguin P, Paoles E, Van Den Keybus K, Eberle G, Schurch B, Pralong E, Becce F, Prior J, Buse N, Buschman R, Neufeld E, Kuster N, Carda S, von Zitzewitz J, Delattre V, Denison T, Lambert H, Minassian K, Bloch J, Courtine G. Targeted neurotechnology restores walking in humans with spinal cord injury. Nature. 2018 Nov;563(7729):65-71. doi: 10.1038/s41586-018-0649-2. Epub 2018 Oct 31.
- North R, Shipley J, Prager J, Barolat G, Barulich M, Bedder M, Calodney A, Daniels A, Deer T, DeLeon O, Drees S, Fautdch M, Fehrenbach W, Hernandez J, Kloth D, Krames ES, Lubenow T, North R, Osenbach R, Panchal SJ, Sitzman T, Staats P, Tremmel J, Wetzel T, American Academy of Pain Medicine. Practice parameters for the use of spinal cord stimulation in the treatment of chronic neuropathic pain. Pain Med. 2007 Dec;8 Suppl 4:S200-75. doi: 10.1111/j.1526-4637.2007.00388.x. No abstract available.
- Rowald A, Komi S, Demesmaeker R, Baaklini E, Hernandez-Charpak SD, Paoles E, Montanaro H, Cassara A, Becce F, Lloyd B, Newton T, Ravier J, Kinany N, D'Ercole M, Paley A, Hankov N, Varescon C, McCracken L, Vat M, Caban M, Watrin A, Jacquet C, Bole-Feysot L, Harte C, Lorach H, Galvez A, Tschopp M, Herrmann N, Wacker M, Geernaert L, Fodor I, Radevich V, Van Den Keybus K, Eberle G, Pralong E, Roulet M, Ledoux JB, Fornari E, Mandija S, Mattera L, Martuzzi R, Nazarian B, Benkler S, Callegari S, Greiner N, Fuhrer B, Froeling M, Buse N, Denison T, Buschman R, Wende C, Ganty D, Bakker J, Delattre V, Lambert H, Minassian K, van den Berg CAT, Kavounoudias A, Micera S, Van De Ville D, Barraud Q, Kurt E, Kuster N, Neufeld E, Capogrosso M, Asboth L, Wagner FB, Bloch J, Courtine G. Activity-dependent spinal cord neuromodulation rapidly restores trunk and leg motor functions after complete paralysis. Nat Med. 2022 Feb;28(2):260-271. doi: 10.1038/s41591-021-01663-5. Epub 2022 Feb 7.
- Moraud EM, Capogrosso M, Formento E, Wenger N, DiGiovanna J, Courtine G, Micera S. Mechanisms Underlying the Neuromodulation of Spinal Circuits for Correcting Gait and Balance Deficits after Spinal Cord Injury. Neuron. 2016 Feb 17;89(4):814-28. doi: 10.1016/j.neuron.2016.01.009. Epub 2016 Feb 4.
- Powell MP, Verma N, Sorensen E, Carranza E, Boos A, Fields DP, Roy S, Ensel S, Barra B, Balzer J, Goldsmith J, Friedlander RM, Wittenberg GF, Fisher LE, Krakauer JW, Gerszten PC, Pirondini E, Weber DJ, Capogrosso M. Epidural stimulation of the cervical spinal cord for post-stroke upper-limb paresis. Nat Med. 2023 Mar;29(3):689-699. doi: 10.1038/s41591-022-02202-6. Epub 2023 Feb 20.
- Shanthanna H, Eldabe S, Provenzano DA, Bouche B, Buchser E, Chadwick R, Doshi TL, Duarte R, Hunt C, Huygen FJPM, Knight J, Kohan L, North R, Rosenow J, Winfree CJ, Narouze S. Evidence-based consensus guidelines on patient selection and trial stimulation for spinal cord stimulation therapy for chronic non-cancer pain. Reg Anesth Pain Med. 2023 Jun;48(6):273-287. doi: 10.1136/rapm-2022-104097. Epub 2023 Mar 30.
- Kandhari S, Sharma D, Samuel S, Sharma G, Majumdar P, Edgerton VR, Gad P. Epidural Spinal Stimulation Enables Global Sensorimotor and Autonomic Function Recovery After Complete Paralysis: 1st Study From India. IEEE Trans Neural Syst Rehabil Eng. 2022;30:2052-2059. doi: 10.1109/TNSRE.2022.3158393. Epub 2022 Jul 27.
- Luo S, Xu H, Zuo Y, Liu X, All AH. A Review of Functional Electrical Stimulation Treatment in Spinal Cord Injury. Neuromolecular Med. 2020 Dec;22(4):447-463. doi: 10.1007/s12017-019-08589-9. Epub 2020 Jan 8.
- Rock AK, Truong H, Park YL, Pilitsis JG. Spinal Cord Stimulation. Neurosurg Clin N Am. 2019 Apr;30(2):169-194. doi: 10.1016/j.nec.2018.12.003. Epub 2019 Feb 18.
- Dooley DM, Sharkey J, Keller W, Kasprak M. Treatment of demyelinating and degenerative diseases by electro stimulation of the spinal cord. Med Prog Technol. 1978 Nov 13;6(1):1-14.
- Ni Y, Liu C, Tan L. Male Carrier of X-Linked Adrenal Leukodystrophy Due to 47, XXY Karyotype. JAMA Neurol. 2024 May 1;81(5):549-550. doi: 10.1001/jamaneurol.2024.0061.
- Ombrone D, Giocaliere E, Forni G, Malvagia S, la Marca G. Expanded newborn screening by mass spectrometry: New tests, future perspectives. Mass Spectrom Rev. 2016 Jan-Feb;35(1):71-84. doi: 10.1002/mas.21463. Epub 2015 May 7.
- van Egmond ME, Pouwels PJ, Boelens JJ, Lindemans CA, Barkhof F, Steenwijk MD, van Hasselt PM, van der Knaap MS, Wolf NI. Improvement of white matter changes on neuroimaging modalities after stem cell transplant in metachromatic leukodystrophy. JAMA Neurol. 2013 Jun;70(6):779-82. doi: 10.1001/jamaneurol.2013.629.
- Matthes F, Stroobants S, Gerlach D, Wohlenberg C, Wessig C, Fogh J, Gieselmann V, Eckhardt M, D'Hooge R, Matzner U. Efficacy of enzyme replacement therapy in an aggravated mouse model of metachromatic leukodystrophy declines with age. Hum Mol Genet. 2012 Jun 1;21(11):2599-609. doi: 10.1093/hmg/dds086. Epub 2012 Mar 2.
- Matzner U, Herbst E, Hedayati KK, Lullmann-Rauch R, Wessig C, Schroder S, Eistrup C, Moller C, Fogh J, Gieselmann V. Enzyme replacement improves nervous system pathology and function in a mouse model for metachromatic leukodystrophy. Hum Mol Genet. 2005 May 1;14(9):1139-52. doi: 10.1093/hmg/ddi126. Epub 2005 Mar 16.
- Rosenberg JB, Kaminsky SM, Aubourg P, Crystal RG, Sondhi D. Gene therapy for metachromatic leukodystrophy. J Neurosci Res. 2016 Nov;94(11):1169-79. doi: 10.1002/jnr.23792.
- Keller JL, Wang JI, Kang JY, Hanson JA, Kamath P, Swain JO, Raymond GV, Zackowski KM. Strength: a relevant link to functional performance in the neurodegenerative disease of adrenomyeloneuropathy. Neurorehabil Neural Repair. 2012 Nov-Dec;26(9):1080-8. doi: 10.1177/1545968312441682. Epub 2012 Apr 27.
- Moser HW, Moser AB, Naidu S, Bergin A. Clinical aspects of adrenoleukodystrophy and adrenomyeloneuropathy. Dev Neurosci. 1991;13(4-5):254-61. doi: 10.1159/000112170.
- Moser HW, Mahmood A, Raymond GV. X-linked adrenoleukodystrophy. Nat Clin Pract Neurol. 2007 Mar;3(3):140-51. doi: 10.1038/ncpneuro0421.
- Engelen M, Kemp S, Poll-The BT. X-linked adrenoleukodystrophy: pathogenesis and treatment. Curr Neurol Neurosci Rep. 2014 Oct;14(10):486. doi: 10.1007/s11910-014-0486-0.
- Parikh S, Bernard G, Leventer RJ, van der Knaap MS, van Hove J, Pizzino A, McNeill NH, Helman G, Simons C, Schmidt JL, Rizzo WB, Patterson MC, Taft RJ, Vanderver A; GLIA Consortium. A clinical approach to the diagnosis of patients with leukodystrophies and genetic leukoencephelopathies. Mol Genet Metab. 2015 Apr;114(4):501-515. doi: 10.1016/j.ymgme.2014.12.434. Epub 2014 Dec 29.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Antatt)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Nevrologiske manifestasjoner
- Sykdommer i det endokrine systemet
- Hjernesykdommer
- Sykdommer i sentralnervesystemet
- Sykdommer i nervesystemet
- Metabolisme, medfødte feil
- Genetiske sykdommer, medfødte
- Metabolske sykdommer
- Nevroatferdsmanifestasjoner
- Demyeliniserende sykdommer
- Heredodegenerative lidelser, nervesystemet
- Binyresykdommer
- Mental retardasjon, X-Linked
- Intellektuell funksjonshemming
- Genetiske sykdommer, X-linked
- Hjernesykdommer, metabolske, medfødte
- Hjernesykdommer, metabolske
- Arvelige demyeliniserende sykdommer i sentralnervesystemet
- Leukoencefalopatier
- Adrenal insuffisiens
- Peroksisomale lidelser
- Adrenoleukodystrofi
Andre studie-ID-numre
- ThirdMMU-TLiang
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .