- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06796920
Epidural rygmarvsstimulering til nedsættelse af lavere lim i adrenomyeloneuropati (EPIC-AMN)
Rygmarvsstimuleringskirurgi til forbedring af motorisk dysfunktion i underekstremiteten i adrenomyeloneuropati (AMN): et prospektivt, multicenter, enkelt-arm, selvkontrolleret undersøgelse.
Adrenal spinalneuropati (AMN) er en sjælden X-bundet genetisk sygdom forårsaget af mutationer i ABCD1-genet og hører til en speciel type binyre leukodystrofi. Patientens styrke i underekstremiteten er svækket, bevægelsesområdet for ankelleddet reduceres, hoftefleksorerne er svage og påvirker at gå, og de perifere nerver og vibrationssensation er beskadiget. Efterhånden som tilstanden forværres, ændres muskeltenonen i underekstremiteten fra hyperaktivitet for at falde, hvilket i sidste ende skifter fra spastisk lammelse til flaccid lammelse. På nuværende tidspunkt er behandlingsplanen for AMN endnu ikke perfekt, og effektive behandlinger er presserende nødvendigt for at lindre symptomer.
Rygmarvselektrisk stimulering (SCS) er implantation af en tynd elektrode i det epidurale rum for det tilsvarende rygmarvsegment inden for spinalkanalen. Tilslut derefter elektroderne til en nervestimulatorimplanteret subkutant i ILIAC -regionen og brug elektriske impulser til at stimulere ledningen af sensoriske neuroner i den bageste søjle og det bageste horn i rygmarven til behandling, hvilket kan nå målet om at kontrollere smerter. Derudover har SCS også foretaget forskning om genvinding af underekstremfunktionen hos paraplegiske patienter og øvre lemfunktion hos hemiplegiske patienter efter slagtilfælde og har forbedret tilsvarende motorisk dysfunktion til en vis grad. Rygmarvsstimulering kan være en potentiel behandling af motorisk dysfunktion i AMN. Baseret på ovenstående forsøger denne undersøgelse at evaluere effektiviteten af SC'er til behandling af muskel tone og bevægelsesforstyrrelser i underekstremiteterne hos AMN -patienter og undersøge de potentielle terapeutiske virkninger og relaterede mekanismer for SC'er på AMN.
I denne undersøgelse rekrutteres 10 AMN -patienter. Efter tilmelding gennemføres præoperativ evaluering. Efter en foreløbig vurdering af motorisk funktion, neurologisk evaluering og andre relaterede undersøgelser blev lumbal rygmarvs nervestimulatorer og pulsgeneratorer implanteret på vores hospital. Efter at implantationsoperationen er afsluttet, afhængigt af patientens gendannelsesstatus, overføres de til forskellige centre for efterfølgende rehabiliteringsbehandling inden for en til to uger og tændes derefter til behandling. Før du starter op, gennemføres en anden tilsvarende inspektion og evaluering. Den tredje og fjerde tilsvarende inspektion og evalueringer gennemføres henholdsvis en uge og fire uger efter opstart. Patienten udskrives 4 uger efter starten og vender derefter tilbage til hospitalet for den femte og sjette tilsvarende undersøgelser og evalueringer efter 4 uger og 6 måneder efter udskrivning. Evaluer effektiviteten og sikkerheden af SCS til forbedring af motorisk dysfunktion under lemmer hos AMN -patienter gennem statistisk analyse.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Adrenomyeloneuropati (AMN) er en X-bundet arvet metabolisk sjælden sygdom forårsaget af mutationer i ABCD1-genet med en forekomst på kun 1 ud af 50.000. I øjeblikket betragtes det som en speciel type adrenoleukodystrofi (ALD), og AMN er den mest dominerende sygdomsundertype, der påvirker voksne patienter. På grund af det specielle fænomen med skæv X-inaktivering kan kvindelige heterozygoter også have rygmarvsneuropati. Sådanne mutationer kan føre til akkumulering af meget lange kædefedtsyrer (VLCFA) i blodet og organerne, hvilket hovedsageligt resulterer i demyelinering af centralnervesystemet og læsioner i binyrerne. Efterhånden som sygdommen skrider frem, vil styrken af underekstremiteterne og det passive bevægelsesområde af ankelledene hos patienter gradvist falde. Forringelsen af hoftefleksor muskelsvaghed er tæt forbundet med en langsommere gåhastighed og en øget grad af handicap. De fleste patienter vil også opleve perifer nerveinddragelse og værdiforringelse af vibrationsfølelsen. Hypertonia i underekstremiteterne vil gradvist udvikle sig til et fald i både muskelstyrke og muskeltone og til sidst skride frem fra spastisk lammelse til flaccid lammelse. Imidlertid har de nuværende almindeligt anvendte behandlingsregimer til AMN stadig mangler, og det er nødvendigt at søge effektive behandlingsmetoder for at lindre patienters symptomer og forbedre deres livskvalitet.
Rygmarvsstimulering (SCS) involverer implantering af en tynd elektrode (enten stripformet eller nålformet) i epiduralområdet i rygmarven ved de tilsvarende rygmarvsegmenter, der støder op til de bageste søjler i rygmarven. Elektroden er derefter forbundet til en nervestimulatorimplanteret subkutant i ILIAC -regionen, og elektriske pulser bruges til at stimulere ledningen af de bageste søjler i rygmarven og de sensoriske neuroner i de bageste horn til behandlingsformål. Dette blokerer transmission af smertesignaler fra rygmarven til hjernen og forhindrer dem i at nå den cerebrale cortex og derved nå målet om smertekontrol. Tidligere undersøgelser har vist, at SCS ud over at have betydelige terapeutiske virkninger i analgesi også er blevet undersøgt i aspekter, såsom genvinding af underekstremfunktionen i paraplegi og genvinding af øvre lemfunktion i hemiplegi efter slagtilfælde, og det har forbedret Tilsvarende motoriske dysfunktioner til en vis grad. For problemet med motorisk dysfunktion i AMN er der i øjeblikket ingen god behandlingsmetode, og rygmarvsstimulering kan tjene som en potentiel behandlingsmetode. Baseret på ovenstående forsøger denne undersøgelse at undersøge den potentielle terapeutiske virkning og relaterede behandlingsmekanismer på AMN yderligere gennem evaluering af effektiviteten af SC'er til behandling af motoriske lidelser i muskel tone og styrke i underbenene hos patienter med AMN.
I undersøgelsen rekrutteres 10 patienter med AMN. Når patienter er indskrevet i gruppen, vil der blive gennemført præoperative evalueringer. Og efter de første evalueringer af motorisk funktion, neurologisk vurdering og andre relevante undersøgelser, vil implantation af lændehvirvelsnervenstimulator og pulsgenerator blive udført på vores hospital. Efter afslutningen af implantationskirurgien, afhængigt af patienternes gendannelsesstatus, overføres de til hvert center for efterfølgende rehabiliteringsbehandling inden for en til to uger, og derefter vil den elektriske stimuleringsbehandling blive initieret ved at tænde for enheden. Før du tænder for enheden, vil de andet tilsvarende undersøgelser og evalueringer blive gennemført. Den tredje og fjerde tilsvarende undersøgelse og evalueringer vil blive udført en uge og fire uger efter at have tændt for henholdsvis enheden. Patienter vil blive udskrevet fire uger efter tændt for enheden og derefter vende tilbage til hospitalet for den femte og sjette tilsvarende undersøgelser og evalueringer fire uger og seks måneder efter udskrivning. Gennem den statistiske analyse af selvkontrolleret sammenligning før og efter forsøget evalueres effektiviteten og sikkerheden af SCS til forbedring af motorisk dysfunktion under lemmer hos patienter med AMN.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Liang Tan, Ph,D
- Telefonnummer: 86-158-2354-0630
- E-mail: tracy200712@hotmail.com
Studiesteder
-
-
Beijing
-
Beijing, Beijing, Kina, 100070
- Aktiv, ikke rekrutterende
- Beijing Tiantan Hospital
-
-
Chongqing
-
Chongqing, Chongqing, Kina, 400038
- Rekruttering
- the Southwest hospital
-
Kontakt:
- Liang Tan, MD
- Telefonnummer: 86-158-2354-0630
- E-mail: tracy200712@hotmail.com
-
Ledende efterforsker:
- Liang Tan, MD
-
Underforsker:
- Tunan Chen, MD
-
Underforsker:
- Chen Liu, MD
-
Underforsker:
- Chenfu Guo, MD
-
Underforsker:
- Changlin Yin, Ph,D
-
Underforsker:
- Jingming Hou, MD
-
Underforsker:
- Yaning Shi, MM
-
Underforsker:
- Junru Yang, MM
-
Underforsker:
- Ronghao Li, MM
-
Chongqing, Chongqing, Kina, 400020
- Rekruttering
- The 958 Hospital of Chinese People's Liberation Army, The Jiangbei Campus of Southwest Hospital, The First Affiliated Hospital of Army Medical University
-
Kontakt:
- Jianmin Zhang, MD
- Telefonnummer: 764468212@qq.c 86-133-6828-1637
- E-mail: liangtan@tmmu.edu.cn
-
Ledende efterforsker:
- Jianmin Zhang, MD
-
-
Hubei
-
Jingmen, Hubei, Kina, 448000
- Aktiv, ikke rekrutterende
- Jingmen No.1 People's Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inkluderingskriterier:
- I overensstemmelse med de diagnostiske kriterier for AMN med en bestemt genetisk testrapport og kompliceret af underekstremitetsmotorfunktionsforstyrrelser;
- I stand til normal kommunikation og i stand til at gennemføre skala-tests uafhængigt (som bestemt ved skala-test på stedet);
- Villig til at deltage i denne undersøgelse efter at have givet informeret samtykke;
- Muskeltonen for patientens bilaterale nedre ekstremiteter blev forhøjet.
Ekskluderingskriterier:
- Andre arvelige sygdomme;
- Andre alvorlige sygdomme i centralnervesystemet;
- Historie om hjernekirurgi;
- Psykiatriske og psykologiske sygdomme såsom depression og angst;
- Tilstedeværelsen af metalliske fremmedlegemer eller proteser (såsom hjertepacemakere, insulinpumper) i kroppen, klaustrofobi og andre kontraindikationer for MR;
- Informeret samtykke blev ikke opnået;
- Ikke i stand til at tolerere MRI-relaterede undersøgelser;
- Modtaget antikoagulant, antispasmodisk eller antiepileptisk lægemiddelterapi i hele undersøgelsesperioden;
- Postoperativ sårinfektion;
- Andre motoriske lidelser, rygmarvspatologier, brud, slidgigt, amputationer, skoliose og andre bevægelsesvirkende sygdomme.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Selvkontrolleret gruppe
Dette eksperiment er en enkeltarmsundersøgelse, så der er kun en gruppe, der danner en selvkontrolleret sammenligning før og efter rygmarvsstimuleringen.
|
Efter afslutningen af de indledende vurderinger implanteres en lænden rygmarvsnervestimulator og pulsgenerator.
Efter operation, baseret på patientens gendannelsesstatus, overføres patienten til det respektive center for rehabilitering inden for en til to uger.
Bagefter initieres elektrisk stimuleringsterapi.
Stimulering skal anvendes mindst tre dage om ugen.
Hver dag skal den samlede stimuleringstid være mellem 4 og 8 timer.
Stimuleringstilstande: Kontinuerlig stimulering: For eksempel, hvis 6 timers stimulering er ordineret, kører stimulatoren uafbrudt i 6 timer.
Intermitterende stimulering: For eksempel en cyklus på 40 sekunder på og 20 sekunder fri.
Hvis der er behov for i alt 6 timers aktiv stimulering, skal stimulatoren forblive på 9 timer i alt for at imødekomme REST -intervaller. Rangenes for hver parameter er som følger: Stimuleringsfrekvens: 2 Hz - 2000 Hz, pulsbredde: 20 μs - 1000 μs, stimulering amplitude: spænding: 0 V - 10 V
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
6-minutters gangtest (6mwt)
Tidsramme: Preoperativ fase; En uge efter operationen; En uge efter enhedsaktivering; Fire uger efter enhedsaktivering; Fire uger efter udskrivning fra hospitalet; Seks måneder efter udskrivning fra hospitalet
|
Denne evaluering er baseret på den gåafstand, som patienter dækker på seks minutter, når de går så hurtigt som muligt langs en lige korridor, som er en indikator for vurdering af motorfunktionen underbenet.
|
Preoperativ fase; En uge efter operationen; En uge efter enhedsaktivering; Fire uger efter enhedsaktivering; Fire uger efter udskrivning fra hospitalet; Seks måneder efter udskrivning fra hospitalet
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Bivirkning
Tidsramme: En uge efter operationen; En uge efter enhedsaktivering; Fire uger efter enhedsaktivering; Fire uger efter udskrivning fra hospitalet; Seks måneder efter udskrivning fra hospitalet; Et år efter udskrivning fra hospitalet.
|
Registrer de bivirkninger, der er relateret til rygmarvsstimulering (SCS), såsom nerveskade, infektion, blødning, ødemer, dårlig sårheling osv.
Disse manifestationer afspejler sikkerheden ved rygmarvsstimuleringsbehandling.
|
En uge efter operationen; En uge efter enhedsaktivering; Fire uger efter enhedsaktivering; Fire uger efter udskrivning fra hospitalet; Seks måneder efter udskrivning fra hospitalet; Et år efter udskrivning fra hospitalet.
|
|
Ubehag og smerter.
Tidsramme: Preoperativ fase; En uge efter operationen; En uge efter enhedsaktivering; Fire uger efter enhedsaktivering; Fire uger efter udskrivning fra hospitalet; Seks måneder efter udskrivning fra hospitalet; Et år efter udskrivning fra hospitalet.
|
Denne vurdering er baseret på det faktum, at patienter efter hver stimulustræning skal bruge den numeriske vurderingsskala (NRS) til at rapportere graden af ubehag, de opfatter: NRS-versioner 0-10 blev anvendt i denne undersøgelse.
Brug 0-10 til at repræsentere forskellige grader af smerte: 0 repræsenterer ingen smerte, 1-3 repræsenterer mild smerte (smerter påvirker ikke søvn), 4-6 repræsenterer moderat smerte (mild påvirkning af søvn), 7-9 repræsenterer alvorlig smerte (manglende evne at falde i søvn eller vågne op under søvn) og 10 repræsenterer alvorlig smerte.
|
Preoperativ fase; En uge efter operationen; En uge efter enhedsaktivering; Fire uger efter enhedsaktivering; Fire uger efter udskrivning fra hospitalet; Seks måneder efter udskrivning fra hospitalet; Et år efter udskrivning fra hospitalet.
|
|
Rygmarv og hjerne MR
Tidsramme: Preoperativ fase; En uge efter operationen; En uge efter enhedsaktivering; Fire uger efter enhedsaktivering; Fire uger efter udskrivning fra hospitalet; Seks måneder efter udskrivning fra hospitalet
|
Denne evaluering er baseret på atrofievolumenet for hvert segment af rygmarven og hjernen analyseret ved kunstig intelligenssegmentering for at vurdere progressionsgraden af rygmarv og hjernehvide stofskade hos patienter.
|
Preoperativ fase; En uge efter operationen; En uge efter enhedsaktivering; Fire uger efter enhedsaktivering; Fire uger efter udskrivning fra hospitalet; Seks måneder efter udskrivning fra hospitalet
|
|
Graden af forbedring af elektrofysiologiske indikatorer for musklerne i de berørte lemmer
Tidsramme: Preoperativ fase; En uge efter operationen; En uge efter enhedsaktivering; Fire uger efter enhedsaktivering; Fire uger efter udskrivning fra hospitalet; Seks måneder efter udskrivning fra hospitalet
|
Denne vurdering er en objektiv undersøgelse af muskelelektrofysiologi for at evaluere genvindingen af patientens motoriske funktion.
|
Preoperativ fase; En uge efter operationen; En uge efter enhedsaktivering; Fire uger efter enhedsaktivering; Fire uger efter udskrivning fra hospitalet; Seks måneder efter udskrivning fra hospitalet
|
|
Qmax (den maksimale strømningshastighed)
Tidsramme: Preoperativ fase; En uge efter operationen; En uge efter enhedsaktivering; Fire uger efter enhedsaktivering; Fire uger efter udskrivning fra hospitalet; Seks måneder efter udskrivning fra hospitalet
|
Qmax er toppen af en kontinuerlig, øjeblikkelig Uroflow -hastighed numerisk kurve, der spores med en uroflowmetri -enhed under ugyldig, hvilket antyder en kombination af blære og urethral funktion under motivets tomrum.
Det beregnes i milliliter pr. Sekund.
|
Preoperativ fase; En uge efter operationen; En uge efter enhedsaktivering; Fire uger efter enhedsaktivering; Fire uger efter udskrivning fra hospitalet; Seks måneder efter udskrivning fra hospitalet
|
|
Påfyldning af blæretryk
Tidsramme: Preoperativ fase; En uge efter operationen; En uge efter enhedsaktivering; Fire uger efter enhedsaktivering; Fire uger efter udskrivning fra hospitalet; Seks måneder efter udskrivning fra hospitalet
|
Påfyldning af cystometri er en metode til måling af trykvolumen-korrelationen af blæren under specifik medieperfusion for at forstå funktionen af urinrøret og urinrøret i opbevaringsfasen.
|
Preoperativ fase; En uge efter operationen; En uge efter enhedsaktivering; Fire uger efter enhedsaktivering; Fire uger efter udskrivning fra hospitalet; Seks måneder efter udskrivning fra hospitalet
|
|
Urethralt tryk
Tidsramme: Preoperativ fase; En uge efter operationen; En uge efter enhedsaktivering; Fire uger efter enhedsaktivering; Fire uger efter udskrivning fra hospitalet; Seks måneder efter udskrivning fra hospitalet
|
Urethralt tryk er det væsketryk, der kræves bare for at åbne og lukke urinrøret under urodynamik, og er en vigtig indikator for evaluering af urinrørets funktionelle status.
|
Preoperativ fase; En uge efter operationen; En uge efter enhedsaktivering; Fire uger efter enhedsaktivering; Fire uger efter udskrivning fra hospitalet; Seks måneder efter udskrivning fra hospitalet
|
|
Rest urinvolumen
Tidsramme: Preoperativ fase; En uge efter operationen; En uge efter enhedsaktivering; Fire uger efter enhedsaktivering; Fire uger efter udskrivning fra hospitalet; Seks måneder efter udskrivning fra hospitalet
|
Blærens resterende urinvolumen er mængden af urin, der stadig er tilbage i blæren efter vandladningens afslutning.
Det er en vigtig indikator for vurdering af blære -annulleringsfunktion.
Under normale omstændigheder bør den resterende urinvolumen hos en sund voksen være mindre end 10 ml.
Når den resterende urinvolumen overstiger 10 ml, kan det indikere svækket blæredomfunktion.
|
Preoperativ fase; En uge efter operationen; En uge efter enhedsaktivering; Fire uger efter enhedsaktivering; Fire uger efter udskrivning fra hospitalet; Seks måneder efter udskrivning fra hospitalet
|
|
Evaluering af erektil funktion (International Index of erektil funktion-5 (IIEF-5) score)
Tidsramme: Preoperativ fase; En uge efter operationen; En uge efter enhedsaktivering; Fire uger efter enhedsaktivering; Fire uger efter udskrivning fra hospitalet; Seks måneder efter udskrivning fra hospitalet
|
Denne evaluering er baseret på det internationale indeks for erektil funktion (IIEF) score.
Den samlede score for IIEF-5 varierer fra 0 til 25, og en højere score indikerer, at patienten har bedre erektil funktion.
|
Preoperativ fase; En uge efter operationen; En uge efter enhedsaktivering; Fire uger efter enhedsaktivering; Fire uger efter udskrivning fra hospitalet; Seks måneder efter udskrivning fra hospitalet
|
|
AFTOOL SCORING (Wexner inkontinensskala, Bristol Adgangsskala (BSFS))
Tidsramme: Preoperativ fase; En uge efter operationen; En uge efter enhedsaktivering; Fire uger efter enhedsaktivering; Fire uger efter udskrivning fra hospitalet; Seks måneder efter udskrivning fra hospitalet
|
Denne evaluering er baseret på Wexner -inkontinensskalaen og Bristol -afføringsformularen.
Wexner -inkontinensskalaen er en skala, der bruges til at vurdere sværhedsgraden af defækation hos patienter og er anvendelig for patienter med fækal inkontinens forårsaget af forskellige grunde.
Bristol -afføringsskalaen er et klassificeringssystem baseret på formen af fæces, der bruges til at evaluere egenskaberne ved fæces og mulige sundhedsmæssige problemer.
|
Preoperativ fase; En uge efter operationen; En uge efter enhedsaktivering; Fire uger efter enhedsaktivering; Fire uger efter udskrivning fra hospitalet; Seks måneder efter udskrivning fra hospitalet
|
|
Somatosensory fremkaldte potentiale, visuelt fremkaldt potentiale, auditive fremkaldte potentiale, Motor fremkaldte potentiale.
Tidsramme: Preoperativ fase; En uge efter operationen; En uge efter enhedsaktivering; Fire uger efter enhedsaktivering; Fire uger efter udskrivning fra hospitalet; Seks måneder efter udskrivning fra hospitalet
|
Fremkaldte potentialer genereres ved at stimulere eventuelle strukturer relateret til sensoriske organer, nerver, veje eller systemer, hvilket resulterer i målbare potentielle ændringer i centralnervesystemet.
De kan bruges til at vurdere den funktionelle integritet af de centrale og perifere nervesystemer.
|
Preoperativ fase; En uge efter operationen; En uge efter enhedsaktivering; Fire uger efter enhedsaktivering; Fire uger efter udskrivning fra hospitalet; Seks måneder efter udskrivning fra hospitalet
|
|
Motion Capture (Gait Test)
Tidsramme: Preoperativ fase; En uge efter operationen; En uge efter enhedsaktivering; Fire uger efter enhedsaktivering; Fire uger efter udskrivning fra hospitalet; Seks måneder efter udskrivning fra hospitalet
|
Denne evaluering er baseret på bevægelsesområdet for led og rumlige-tidsmæssige parametre for gang.
|
Preoperativ fase; En uge efter operationen; En uge efter enhedsaktivering; Fire uger efter enhedsaktivering; Fire uger efter udskrivning fra hospitalet; Seks måneder efter udskrivning fra hospitalet
|
|
Kort fysisk ydelsesbatteri (SPPB)
Tidsramme: Preoperativ fase; En uge efter operationen; En uge efter enhedsaktivering; Fire uger efter enhedsaktivering; Fire uger efter udskrivning fra hospitalet; Seks måneder efter udskrivning fra hospitalet
|
Denne evaluering er baseret på en omfattende score, der inkluderer gåhastighed, balancetest og stolstativtest.
Jo højere score er, jo bedre vil den fysiske tilstand være.
|
Preoperativ fase; En uge efter operationen; En uge efter enhedsaktivering; Fire uger efter enhedsaktivering; Fire uger efter udskrivning fra hospitalet; Seks måneder efter udskrivning fra hospitalet
|
|
Meget lang-kæde fedtsyre (VLCFA)
Tidsramme: Preoperativ fase; En uge efter operationen; En uge efter enhedsaktivering; Fire uger efter enhedsaktivering; Fire uger efter udskrivning fra hospitalet; Seks måneder efter udskrivning fra hospitalet
|
Denne evaluering er baseret på detektering af niveauerne af meget lang kæde-fedtsyrer (VLCFA'er) i plasma- og cerebrospinalvæske, der analyserer de specifikke metaboliske ændringer af denne sygdom for at udføre sygdomsovervågning og effektivitetsevaluering.
|
Preoperativ fase; En uge efter operationen; En uge efter enhedsaktivering; Fire uger efter enhedsaktivering; Fire uger efter udskrivning fra hospitalet; Seks måneder efter udskrivning fra hospitalet
|
|
Cerebrospinalvæske (CSF)
Tidsramme: Preoperativ fase; En uge efter operationen; En uge efter enhedsaktivering; Fire uger efter enhedsaktivering; Fire uger efter udskrivning fra hospitalet; Seks måneder efter udskrivning fra hospitalet
|
Cerebrospinalvæsken blev undersøgt ved hjælp af biokemisk, transkriptomisk, epigenetisk og andre metoder.
|
Preoperativ fase; En uge efter operationen; En uge efter enhedsaktivering; Fire uger efter enhedsaktivering; Fire uger efter udskrivning fra hospitalet; Seks måneder efter udskrivning fra hospitalet
|
|
Fugl-Meyer Assessment Scale (FMA)
Tidsramme: Preoperativ fase; En uge efter operationen; En uge efter enhedsaktivering; Fire uger efter enhedsaktivering; Fire uger efter udskrivning fra hospitalet; Seks måneder efter udskrivning fra hospitalet
|
Fugl-Meyer Assessment (FMA) er en metode, der bruges til at evaluere motorens funktionsstatus for patienter i forskellige aldre.
Det er anvendeligt i både kliniske omgivelser og forskning for at bestemme sværhedsgraden af sygdomme, beskrive motorisk bedring og formulere planer samt evaluere behandlinger.
|
Preoperativ fase; En uge efter operationen; En uge efter enhedsaktivering; Fire uger efter enhedsaktivering; Fire uger efter udskrivning fra hospitalet; Seks måneder efter udskrivning fra hospitalet
|
|
Kranial MRI
Tidsramme: Preoperativ fase; En uge efter operationen; En uge efter enhedsaktivering; Fire uger efter enhedsaktivering; Fire uger efter udskrivning fra hospitalet; Seks måneder efter udskrivning fra hospitalet
|
Brug 3T og 7T magnetisk resonansafbildning til at undersøge hviletilstand, occipital strålingsspektroskopi, kvantitativ følsomhedskortlægning (QSM) og subvoxel -billeddannelse af de tilmeldte patienter.
|
Preoperativ fase; En uge efter operationen; En uge efter enhedsaktivering; Fire uger efter enhedsaktivering; Fire uger efter udskrivning fra hospitalet; Seks måneder efter udskrivning fra hospitalet
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Melzack R, Wall PD. Pain mechanisms: a new theory. Science. 1965 Nov 19;150(3699):971-9. doi: 10.1126/science.150.3699.971. No abstract available.
- Shealy CN, Mortimer JT, Reswick JB. Electrical inhibition of pain by stimulation of the dorsal columns: preliminary clinical report. Anesth Analg. 1967 Jul-Aug;46(4):489-91. No abstract available.
- Wagner FB, Mignardot JB, Le Goff-Mignardot CG, Demesmaeker R, Komi S, Capogrosso M, Rowald A, Seanez I, Caban M, Pirondini E, Vat M, McCracken LA, Heimgartner R, Fodor I, Watrin A, Seguin P, Paoles E, Van Den Keybus K, Eberle G, Schurch B, Pralong E, Becce F, Prior J, Buse N, Buschman R, Neufeld E, Kuster N, Carda S, von Zitzewitz J, Delattre V, Denison T, Lambert H, Minassian K, Bloch J, Courtine G. Targeted neurotechnology restores walking in humans with spinal cord injury. Nature. 2018 Nov;563(7729):65-71. doi: 10.1038/s41586-018-0649-2. Epub 2018 Oct 31.
- North R, Shipley J, Prager J, Barolat G, Barulich M, Bedder M, Calodney A, Daniels A, Deer T, DeLeon O, Drees S, Fautdch M, Fehrenbach W, Hernandez J, Kloth D, Krames ES, Lubenow T, North R, Osenbach R, Panchal SJ, Sitzman T, Staats P, Tremmel J, Wetzel T, American Academy of Pain Medicine. Practice parameters for the use of spinal cord stimulation in the treatment of chronic neuropathic pain. Pain Med. 2007 Dec;8 Suppl 4:S200-75. doi: 10.1111/j.1526-4637.2007.00388.x. No abstract available.
- Rowald A, Komi S, Demesmaeker R, Baaklini E, Hernandez-Charpak SD, Paoles E, Montanaro H, Cassara A, Becce F, Lloyd B, Newton T, Ravier J, Kinany N, D'Ercole M, Paley A, Hankov N, Varescon C, McCracken L, Vat M, Caban M, Watrin A, Jacquet C, Bole-Feysot L, Harte C, Lorach H, Galvez A, Tschopp M, Herrmann N, Wacker M, Geernaert L, Fodor I, Radevich V, Van Den Keybus K, Eberle G, Pralong E, Roulet M, Ledoux JB, Fornari E, Mandija S, Mattera L, Martuzzi R, Nazarian B, Benkler S, Callegari S, Greiner N, Fuhrer B, Froeling M, Buse N, Denison T, Buschman R, Wende C, Ganty D, Bakker J, Delattre V, Lambert H, Minassian K, van den Berg CAT, Kavounoudias A, Micera S, Van De Ville D, Barraud Q, Kurt E, Kuster N, Neufeld E, Capogrosso M, Asboth L, Wagner FB, Bloch J, Courtine G. Activity-dependent spinal cord neuromodulation rapidly restores trunk and leg motor functions after complete paralysis. Nat Med. 2022 Feb;28(2):260-271. doi: 10.1038/s41591-021-01663-5. Epub 2022 Feb 7.
- Moraud EM, Capogrosso M, Formento E, Wenger N, DiGiovanna J, Courtine G, Micera S. Mechanisms Underlying the Neuromodulation of Spinal Circuits for Correcting Gait and Balance Deficits after Spinal Cord Injury. Neuron. 2016 Feb 17;89(4):814-28. doi: 10.1016/j.neuron.2016.01.009. Epub 2016 Feb 4.
- Powell MP, Verma N, Sorensen E, Carranza E, Boos A, Fields DP, Roy S, Ensel S, Barra B, Balzer J, Goldsmith J, Friedlander RM, Wittenberg GF, Fisher LE, Krakauer JW, Gerszten PC, Pirondini E, Weber DJ, Capogrosso M. Epidural stimulation of the cervical spinal cord for post-stroke upper-limb paresis. Nat Med. 2023 Mar;29(3):689-699. doi: 10.1038/s41591-022-02202-6. Epub 2023 Feb 20.
- Shanthanna H, Eldabe S, Provenzano DA, Bouche B, Buchser E, Chadwick R, Doshi TL, Duarte R, Hunt C, Huygen FJPM, Knight J, Kohan L, North R, Rosenow J, Winfree CJ, Narouze S. Evidence-based consensus guidelines on patient selection and trial stimulation for spinal cord stimulation therapy for chronic non-cancer pain. Reg Anesth Pain Med. 2023 Jun;48(6):273-287. doi: 10.1136/rapm-2022-104097. Epub 2023 Mar 30.
- Kandhari S, Sharma D, Samuel S, Sharma G, Majumdar P, Edgerton VR, Gad P. Epidural Spinal Stimulation Enables Global Sensorimotor and Autonomic Function Recovery After Complete Paralysis: 1st Study From India. IEEE Trans Neural Syst Rehabil Eng. 2022;30:2052-2059. doi: 10.1109/TNSRE.2022.3158393. Epub 2022 Jul 27.
- Luo S, Xu H, Zuo Y, Liu X, All AH. A Review of Functional Electrical Stimulation Treatment in Spinal Cord Injury. Neuromolecular Med. 2020 Dec;22(4):447-463. doi: 10.1007/s12017-019-08589-9. Epub 2020 Jan 8.
- Rock AK, Truong H, Park YL, Pilitsis JG. Spinal Cord Stimulation. Neurosurg Clin N Am. 2019 Apr;30(2):169-194. doi: 10.1016/j.nec.2018.12.003. Epub 2019 Feb 18.
- Dooley DM, Sharkey J, Keller W, Kasprak M. Treatment of demyelinating and degenerative diseases by electro stimulation of the spinal cord. Med Prog Technol. 1978 Nov 13;6(1):1-14.
- Ni Y, Liu C, Tan L. Male Carrier of X-Linked Adrenal Leukodystrophy Due to 47, XXY Karyotype. JAMA Neurol. 2024 May 1;81(5):549-550. doi: 10.1001/jamaneurol.2024.0061.
- Ombrone D, Giocaliere E, Forni G, Malvagia S, la Marca G. Expanded newborn screening by mass spectrometry: New tests, future perspectives. Mass Spectrom Rev. 2016 Jan-Feb;35(1):71-84. doi: 10.1002/mas.21463. Epub 2015 May 7.
- van Egmond ME, Pouwels PJ, Boelens JJ, Lindemans CA, Barkhof F, Steenwijk MD, van Hasselt PM, van der Knaap MS, Wolf NI. Improvement of white matter changes on neuroimaging modalities after stem cell transplant in metachromatic leukodystrophy. JAMA Neurol. 2013 Jun;70(6):779-82. doi: 10.1001/jamaneurol.2013.629.
- Matthes F, Stroobants S, Gerlach D, Wohlenberg C, Wessig C, Fogh J, Gieselmann V, Eckhardt M, D'Hooge R, Matzner U. Efficacy of enzyme replacement therapy in an aggravated mouse model of metachromatic leukodystrophy declines with age. Hum Mol Genet. 2012 Jun 1;21(11):2599-609. doi: 10.1093/hmg/dds086. Epub 2012 Mar 2.
- Matzner U, Herbst E, Hedayati KK, Lullmann-Rauch R, Wessig C, Schroder S, Eistrup C, Moller C, Fogh J, Gieselmann V. Enzyme replacement improves nervous system pathology and function in a mouse model for metachromatic leukodystrophy. Hum Mol Genet. 2005 May 1;14(9):1139-52. doi: 10.1093/hmg/ddi126. Epub 2005 Mar 16.
- Rosenberg JB, Kaminsky SM, Aubourg P, Crystal RG, Sondhi D. Gene therapy for metachromatic leukodystrophy. J Neurosci Res. 2016 Nov;94(11):1169-79. doi: 10.1002/jnr.23792.
- Keller JL, Wang JI, Kang JY, Hanson JA, Kamath P, Swain JO, Raymond GV, Zackowski KM. Strength: a relevant link to functional performance in the neurodegenerative disease of adrenomyeloneuropathy. Neurorehabil Neural Repair. 2012 Nov-Dec;26(9):1080-8. doi: 10.1177/1545968312441682. Epub 2012 Apr 27.
- Moser HW, Moser AB, Naidu S, Bergin A. Clinical aspects of adrenoleukodystrophy and adrenomyeloneuropathy. Dev Neurosci. 1991;13(4-5):254-61. doi: 10.1159/000112170.
- Moser HW, Mahmood A, Raymond GV. X-linked adrenoleukodystrophy. Nat Clin Pract Neurol. 2007 Mar;3(3):140-51. doi: 10.1038/ncpneuro0421.
- Engelen M, Kemp S, Poll-The BT. X-linked adrenoleukodystrophy: pathogenesis and treatment. Curr Neurol Neurosci Rep. 2014 Oct;14(10):486. doi: 10.1007/s11910-014-0486-0.
- Parikh S, Bernard G, Leventer RJ, van der Knaap MS, van Hove J, Pizzino A, McNeill NH, Helman G, Simons C, Schmidt JL, Rizzo WB, Patterson MC, Taft RJ, Vanderver A; GLIA Consortium. A clinical approach to the diagnosis of patients with leukodystrophies and genetic leukoencephelopathies. Mol Genet Metab. 2015 Apr;114(4):501-515. doi: 10.1016/j.ymgme.2014.12.434. Epub 2014 Dec 29.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neurologiske manifestationer
- Sygdomme i det endokrine system
- Hjernesygdomme
- Sygdomme i centralnervesystemet
- Sygdomme i nervesystemet
- Metabolisme, medfødte fejl
- Genetiske sygdomme, medfødte
- Metaboliske sygdomme
- Neuroadfærdsmæssige manifestationer
- Demyeliniserende sygdomme
- Heredodegenerative lidelser, nervesystem
- Binyresygdomme
- Mental retardering, X-Linked
- Intellektuel handicap
- Genetiske sygdomme, X-forbundet
- Hjernesygdomme, metaboliske, medfødte
- Hjernesygdomme, metaboliske
- Arvelige demyeliniserende sygdomme i centralnervesystemet
- Leukoencefalopati
- Adrenal insufficiens
- Peroxisomale lidelser
- Adrenoleukodystrofi
Andre undersøgelses-id-numre
- ThirdMMU-TLiang
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Rygmarvsstimulering
-
SGX Procura LLCAfsluttetSmerte | Øvre lemForenede Stater
-
Boston Scientific CorporationAfsluttetSmerte | Neuropatisk smerteForenede Stater
-
Nevro CorpAfsluttet
-
Stanford UniversityRekrutteringKronisk bækkensmerter syndromForenede Stater
-
The Cleveland ClinicAfsluttet
-
Dustin Reynolds, MDSaluda Medical Pty LtdIkke rekrutterer endnuKronisk smerteForenede Stater
-
University of ManitobaRekrutteringRygmarvsskader | Rygmarvsskade på C5-C7 niveau | Paraplegi, Spinal | Paraplegi, ufuldstændigCanada
-
VA Office of Research and DevelopmentRekruttering
-
University of WashingtonU.S. National Science FoundationTrukket tilbageSygdomme i centralnervesystemet | Sygdomme i nervesystemet | Sår og skader | Traumer, nervesystemet | Rygmarvssygdomme | RygmarvsskaderForenede Stater