- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT06796920
Ewalualna stymulacja rdzenia kręgowego w przypadku upośledzenia niższych końcówek w adrenomyeloneuropatii (EPIC-AMN)
Chirurgia stymulacji rdzenia kręgowego w celu poprawy zaburzeń ruchu kończyn dolnych w adrenomyeloneuropatii (AMN): prospektywne, wieloośrodkowe, jednoramienne, samokontrolowane badanie.
Neuropatia kręgosłupa nadnerczy (AMN) jest rzadką chorobą genetyczną połączoną z łącznością X spowodowaną mutacjami w genie ABCD1 i należy do specjalnego rodzaju leukodystrofy nadnerczy. Siła kończyny dolnej pacjenta jest osłabiona, zakres ruchu stawu skokowego jest zmniejszony, zginacze bioder są słabe i wpływają na chodzenie, a nerwy obwodowe i odczucia wibracji są uszkodzone. W miarę pogorszenia stanu ton mięśni kończyny dolnej zmienia się z nadpobudliwości na zmniejszenie, ostatecznie przechodząc z paraliżu spastycznego do wiotki. Obecnie plan leczenia AMN nie jest jeszcze doskonały, a skuteczne terapie są pilnie potrzebne do złagodzenia objawów.
Stymulacja elektryczna rdzenia kręgowego (SCS) to implantacja cienkiej elektrody do przestrzeni zewnątrzoponowej odpowiedniego segmentu kręgosłupa w kanale kręgosłupa. Następnie podłącz elektrody z stymulatorem nerwowym wszczepionym podskórnie w obszarze biodrowym i użyj impulsów elektrycznych, aby stymulować przewodzenie neuronów czuciowych w tylnej kolumnie i tylnym rogu rdzenia kręgowego do leczenia, co może osiągnąć cel kontrolowania bólu. Ponadto SCS przeprowadził również badania nad odzyskiwaniem funkcji kończyn dolnych u pacjentów z paraplegiją i funkcją kończyny górnej u pacjentów z hemiplegicznym po udarze i w pewnym stopniu poprawił odpowiednią dysfunkcję ruchową. Stymulacja rdzenia kręgowego może być potencjalnym leczeniem dysfunkcji motorycznych w AMN. W oparciu o powyższe badanie próbuje ocenić skuteczność SCS w leczeniu tonu mięśni dolnej kończyny i zaburzeń ruchu u pacjentów z AMN oraz zbadać potencjalne skutki terapeutyczne i powiązane mechanizmy SC na AMN.
W tym badaniu rekrutowano 10 pacjentów z AMN. Po zapisaniu się zostanie przeprowadzona ocena przedoperacyjna. Po wstępnej ocenie funkcji motorycznej, oceny neurologicznej i innych powiązanych badań, w naszym szpitalu wszczepiono stymulatory nerwów kręgosłupa lędźwiowego i generatory impulsów. Po zakończeniu operacji implantacyjnej, w zależności od stanu odzyskiwania pacjenta, zostaną one przeniesione do różnych centrów w celu późniejszego leczenia rehabilitacyjnego w ciągu jednego do dwóch tygodni, a następnie włączone do leczenia. Przed rozpoczęciem zostanie przeprowadzona druga odpowiednia kontrola i ocena. Trzecia i czwarta odpowiednia kontrole i oceny zostaną przeprowadzone odpowiednio tydzień i cztery tygodnie po uruchomieniu. Pacjent zostanie wypisany 4 tygodnie po rozpoczęciu, a następnie wróci do szpitala na piąte i szóste odpowiednie badania i oceny po 4 tygodniach i 6 miesiącach po wypisie. Oceń skuteczność i bezpieczeństwo SCS w poprawie zaburzeń ruchu kończyn dolnych u pacjentów z AMN poprzez analizę statystyczną.
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Adrenomyeloneuropatia (AMN) jest odziedziczoną metaboliczną rzadką chorobą metaboliczną spowodowaną mutacjami w genie ABCD1, z częstością występowania tylko 1 na 50 000. Obecnie uważa się go za specjalny rodzaj adreoleukodystrofy (ALD), a AMN jest najbardziej dominującym podtypem choroby dotykającym dorosłych pacjentów. Ze względu na specjalne zjawisko wypaczonej inaktywacji X, żeńskie heterozygot mogą również mieć neuropatię rdzenia kręgowego. Takie mutacje mogą prowadzić do gromadzenia się bardzo długiego łańcucha kwasów tłuszczowych (VLCFA) we krwi i narządach, głównie powodując demielinację ośrodkowego układu nerwowego i zmian w korze nadnerczy. W miarę postępu choroby stopniowo spadają siła kończyn dolnych i pasywny zakres ruchu stawów kostek. Porodowe osłabienie mięśni zginacza bioder jest ściśle związane z wolniejszą prędkością chodzenia i zwiększonym stopniem niepełnosprawności. Większość pacjentów doświadczy również zaangażowania nerwu obwodowego i upośledzenia odczucia wibracji. Hipertonia kończyn dolnych stopniowo będzie rozwijać się w spadek zarówno siły mięśni, jak i napięcia mięśni, a wreszcie postępy od spastycznego paraliżu do porażenia wiotkiego. Jednak obecne powszechnie stosowane schematy leczenia AMN nadal mają niedociągnięcia i konieczne jest poszukiwanie skutecznych metod leczenia w celu złagodzenia objawów pacjentów i poprawy ich jakości życia.
Stymulacja rdzenia kręgowego (SCS) obejmuje wszczepienie cienkiej elektrody (w kształcie paska lub w kształcie igły) do przestrzeni zewnątrzoponowej w kanale kręgowym w odpowiednich segmentach kręgosłupa, w sąsiedztwie tylnych kolumn rdzenia kręgowego. Elektrodę jest następnie podłączona do stymulatora nerwowego wszczepionego podskórnie w obszarze biodrowym, a impulsy elektryczne stosuje się do stymulowania przewodnictwa tylnych kolumn rdzenia kręgowego i neuronów czuciowych w rogach tylnych do celów leczenia. Blokuje to przenoszenie sygnałów bólu z rdzenia kręgowego do mózgu, uniemożliwiając im dotarcie do kory mózgowej, osiągając w ten sposób cel kontroli bólu. Wcześniejsze badania wykazały, że oprócz znaczących efektów terapeutycznych w analgezji, SCS został również zbadany w aspektach takich jak odzyskiwanie funkcji kończyny dolnej w paraplegii i odzyskanie funkcji kończyny górnej w hemiplegii po udarze i poprawiło to. Odpowiednie dysfunkcje silnika w pewnym stopniu. W przypadku problemu dysfunkcji motorycznej w AMN obecnie nie ma dobrej metody leczenia, a stymulacja rdzenia kręgowego może służyć jako potencjalne podejście do leczenia. Na podstawie powyższych badań próbuje dalej zbadać potencjalny efekt terapeutyczny i powiązane mechanizmy leczenia SCS na AMN poprzez ocenę skuteczności SCS w leczeniu zaburzeń motorycznych napięcia i siły mięśni w dolnych kończynach pacjentów z AMN.
W badaniu rekrutowanych zostanie 10 pacjentów z AMN. Po włączeniu pacjentów do grupy zostaną przeprowadzone oceny przedoperacyjne. Po pierwszych ocenach funkcji motorycznej, oceny neurologicznej i innych istotnych badań, w naszym szpitalu zostanie przeprowadzone implantacja stymulatora nerwu rdzenia lędźwiowego i generatora impulsów. Po zakończeniu operacji implantacyjnej, w zależności od stanu odzyskiwania pacjentów, zostaną one przeniesione do każdego centrum w celu późniejszego leczenia rehabilitacyjnego w ciągu jednego do dwóch tygodni, a następnie leczenie stymulacji elektrycznej zostanie rozpoczęte przez włączenie urządzenia. Przed włączeniem urządzenia przeprowadzone zostaną drugie odpowiednie badania i oceny. Trzecie i czwarte odpowiednie badania i oceny zostaną przeprowadzone odpowiednio tydzień i cztery tygodnie po włączeniu urządzenia. Pacjenci zostaną wypisani cztery tygodnie po włączeniu urządzenia, a następnie wrócą do szpitala na piąte i szóste odpowiednie badania i oceny odpowiednio cztery tygodnie i sześć miesięcy po wypisie. Poprzez analizę statystyczną samokontrolowanego porównania przed i po badaniu oceniana zostanie skuteczność i bezpieczeństwo SCS w poprawie dysfunkcji silnika kończyn dolnych u pacjentów z AMN.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Liang Tan, Ph,D
- Numer telefonu: 86-158-2354-0630
- E-mail: tracy200712@hotmail.com
Lokalizacje studiów
-
-
Beijing
-
Beijing, Beijing, Chiny, 100070
- Aktywny, nie rekrutujący
- Beijing Tiantan Hospital
-
-
Chongqing
-
Chongqing, Chongqing, Chiny, 400038
- Rekrutacyjny
- the Southwest hospital
-
Kontakt:
- Liang Tan, MD
- Numer telefonu: 86-158-2354-0630
- E-mail: tracy200712@hotmail.com
-
Główny śledczy:
- Liang Tan, MD
-
Pod-śledczy:
- Tunan Chen, MD
-
Pod-śledczy:
- Chen Liu, MD
-
Pod-śledczy:
- Chenfu Guo, MD
-
Pod-śledczy:
- Changlin Yin, Ph,D
-
Pod-śledczy:
- Jingming Hou, MD
-
Pod-śledczy:
- Yaning Shi, MM
-
Pod-śledczy:
- Junru Yang, MM
-
Pod-śledczy:
- Ronghao Li, MM
-
Chongqing, Chongqing, Chiny, 400020
- Rekrutacyjny
- The 958 Hospital of Chinese People's Liberation Army, The Jiangbei Campus of Southwest Hospital, The First Affiliated Hospital of Army Medical University
-
Kontakt:
- Jianmin Zhang, MD
- Numer telefonu: 764468212@qq.c 86-133-6828-1637
- E-mail: liangtan@tmmu.edu.cn
-
Główny śledczy:
- Jianmin Zhang, MD
-
-
Hubei
-
Jingmen, Hubei, Chiny, 448000
- Aktywny, nie rekrutujący
- Jingmen No.1 People's Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- Zgodnie z kryteriami diagnostycznymi AMN, z określonym raportem testowym genetycznym i skomplikowanym przez zaburzenia funkcji motorycznej kończyny dolnej;
- Zdolne do normalnej komunikacji i zdolne do niezależnego ukończenia testów skali (określone za pomocą testów skali na miejscu);
- Chęć uczestniczyć w tym badaniu po udzieleniu świadomej zgody;
- Ton mięśni dwustronnych kończyn dolnych pacjenta został podwyższony.
Kryteria wykluczenia:
- Inne dziedziczne choroby;
- Inne ciężkie choroby ośrodkowego układu nerwowego;
- Historia operacji mózgu;
- Choroby psychiczne i psychiczne, takie jak depresja i lęk;
- Obecność metalicznych ciał obcych lub protez (takich jak rozruszniki serca, pompy insulinowe) w ciele, klaustrofobii i innych przeciwwskazań do MRI;
- Nie uzyskano świadomej zgody;
- Niezdolne do tolerowania badań związanych z MRI;
- Otrzymał terapie leków przeciwzakologicznych, przeciwskurczowych lub przeciwpadaczkowych przez cały okres badania;
- Pooperacyjna infekcja rany;
- Inne zaburzenia motoryczne, patologie rdzenia kręgowego, złamania, zapalenie kości i stawów, amputacje, skolioza i inne choroby ruchowe.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Selfrolled Group
Ten eksperyment jest badaniem jednoramiennym, więc istnieje tylko jedna grupa, tworząc samokontrole, przed i po stymulacji rdzenia kręgowego.
|
Po zakończeniu początkowych ocen wszczepi się stymulator nerwu rdzenia lędźwiowego i generator impulsu.
Po operacji, w oparciu o status odzyskiwania pacjenta, pacjent zostanie przeniesiony do odpowiedniego centrum rehabilitacji w ciągu jednego do dwóch tygodni.
Następnie rozpocznie się terapia stymulacji elektrycznej.
Stymulacja należy stosować co najmniej trzy dni w tygodniu.
Każdego dnia całkowity czas stymulacji powinien wynosić od 4 do 8 godzin.
Tryby stymulacji: Ciągła stymulacja: Na przykład, jeśli przepisano 6 godzin stymulacji, stymulator będzie działał nieprzerwanie przez 6 godzin.
Stymulacja przerywana: na przykład cykl 40 sekund na i 20 sekund.
Jeśli potrzebna jest 6 godzin aktywnej stymulacji, stymulator musi pozostać w sumie przez 9 godzin, aby dostosować się do odstępów odpoczynku. Zakres dla każdego parametru są następujące: Częstotliwość stymulacji: 2 Hz - 2000 Hz, szerokość impulsu: 20 μs - 1000 μs, amplituda stymulacji: napięcie: 0 V - 10 V
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
6-minutowy test spaceru (6MWT)
Ramy czasowe: Etap przedoperacyjny; Tydzień po operacji; Tydzień po aktywacji urządzenia; Cztery tygodnie po aktywacji urządzenia; Cztery tygodnie po wypisie ze szpitala; Sześć miesięcy po wypisie ze szpitala
|
Ta ocena opiera się na odległości spaceru, którą pacjenci pokrywają w sześć minut, gdy chodzą tak szybko, jak to możliwe, wzdłuż prostego korytarza, który jest wskaźnikiem oceny funkcji silnika kończyn dolnych.
|
Etap przedoperacyjny; Tydzień po operacji; Tydzień po aktywacji urządzenia; Cztery tygodnie po aktywacji urządzenia; Cztery tygodnie po wypisie ze szpitala; Sześć miesięcy po wypisie ze szpitala
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zdarzenie niepożądane
Ramy czasowe: Tydzień po operacji; Tydzień po aktywacji urządzenia; Cztery tygodnie po aktywacji urządzenia; Cztery tygodnie po wypisie ze szpitala; Sześć miesięcy po wypisie ze szpitala; Rok po wypisie ze szpitala.
|
Zapisz reakcje niepożądane związane ze stymulacją rdzenia kręgowego (SCS), takie jak uszkodzenie nerwów, infekcja, krwotok, obrzęk, złe gojenie się ran itp.
Te objawy odzwierciedlają bezpieczeństwo leczenia stymulacji rdzenia kręgowego.
|
Tydzień po operacji; Tydzień po aktywacji urządzenia; Cztery tygodnie po aktywacji urządzenia; Cztery tygodnie po wypisie ze szpitala; Sześć miesięcy po wypisie ze szpitala; Rok po wypisie ze szpitala.
|
|
Dyskomfort i ból.
Ramy czasowe: Etap przedoperacyjny; Tydzień po operacji; Tydzień po aktywacji urządzenia; Cztery tygodnie po aktywacji urządzenia; Cztery tygodnie po wypisie ze szpitala; Sześć miesięcy po wypisie ze szpitala; Rok po wypisie ze szpitala.
|
Ocena ta opiera się na fakcie, że po każdym treningu bodźca pacjenci muszą zastosować liczbową skalę oceny (NRS), aby zgłosić stopień dyskomfortu, który postrzegają: Wersje NRS 0-10 zastosowano w tym badaniu.
Użyj 0-10, aby przedstawić różne stopnie bólu: 0 reprezentuje ból, 1-3 reprezentuje łagodny ból (ból nie wpływa na sen), 4-6 reprezentuje umiarkowany ból (łagodny wpływ na sen), 7-9 reprezentuje silny ból (niezdolność (niezdolność zasnąć lub budzić się podczas snu), a 10 reprezentuje silny ból.
|
Etap przedoperacyjny; Tydzień po operacji; Tydzień po aktywacji urządzenia; Cztery tygodnie po aktywacji urządzenia; Cztery tygodnie po wypisie ze szpitala; Sześć miesięcy po wypisie ze szpitala; Rok po wypisie ze szpitala.
|
|
Rdzeń kręgowy i MRI mózgu
Ramy czasowe: Etap przedoperacyjny; Tydzień po operacji; Tydzień po aktywacji urządzenia; Cztery tygodnie po aktywacji urządzenia; Cztery tygodnie po wypisie ze szpitala; Sześć miesięcy po wypisie ze szpitala
|
Ocena ta opiera się na objętości atrofii każdego segmentu rdzenia kręgowego i mózgu analizowanego przez segmentację sztucznej inteligencji, aby ocenić stopień postępu uszkodzenia rdzenia kręgowego i mózgu u pacjentów.
|
Etap przedoperacyjny; Tydzień po operacji; Tydzień po aktywacji urządzenia; Cztery tygodnie po aktywacji urządzenia; Cztery tygodnie po wypisie ze szpitala; Sześć miesięcy po wypisie ze szpitala
|
|
Stopień poprawy wskaźników elektrofizjologicznych mięśni w dotkniętych kończynach
Ramy czasowe: Etap przedoperacyjny; Tydzień po operacji; Tydzień po aktywacji urządzenia; Cztery tygodnie po aktywacji urządzenia; Cztery tygodnie po wypisie ze szpitala; Sześć miesięcy po wypisie ze szpitala
|
Ta ocena jest obiektywnym badaniem elektrofizjologii mięśni w celu oceny odzyskania funkcji motorycznej pacjenta.
|
Etap przedoperacyjny; Tydzień po operacji; Tydzień po aktywacji urządzenia; Cztery tygodnie po aktywacji urządzenia; Cztery tygodnie po wypisie ze szpitala; Sześć miesięcy po wypisie ze szpitala
|
|
Qmax (maksymalna prędkość przepływu)
Ramy czasowe: Etap przedoperacyjny; Tydzień po operacji; Tydzień po aktywacji urządzenia; Cztery tygodnie po aktywacji urządzenia; Cztery tygodnie po wypisie ze szpitala; Sześć miesięcy po wypisie ze szpitala
|
QMAX jest szczytem ciągłej, natychmiastowej krzywej liczbowej prędkości uroflow, prześledzonej przez urządzenie Uroflowmetry podczas pustki, sugerując kombinację funkcji pęcherza i cewki moczowej podczas pustki podmiotu.
Oblicza się go w mililitrach na sekundę.
|
Etap przedoperacyjny; Tydzień po operacji; Tydzień po aktywacji urządzenia; Cztery tygodnie po aktywacji urządzenia; Cztery tygodnie po wypisie ze szpitala; Sześć miesięcy po wypisie ze szpitala
|
|
Napełnianie ciśnienia pęcherza
Ramy czasowe: Etap przedoperacyjny; Tydzień po operacji; Tydzień po aktywacji urządzenia; Cztery tygodnie po aktywacji urządzenia; Cztery tygodnie po wypisie ze szpitala; Sześć miesięcy po wypisie ze szpitala
|
Obliczanie cystometrii jest metodą pomiaru korelacji objętości ciśnienia pęcherza pod określoną perfuzją pożywki w celu zrozumienia funkcji cewki moczowej i cewki moczowej podczas fazy przechowywania.
|
Etap przedoperacyjny; Tydzień po operacji; Tydzień po aktywacji urządzenia; Cztery tygodnie po aktywacji urządzenia; Cztery tygodnie po wypisie ze szpitala; Sześć miesięcy po wypisie ze szpitala
|
|
Ciśnienie cewki moczowej
Ramy czasowe: Etap przedoperacyjny; Tydzień po operacji; Tydzień po aktywacji urządzenia; Cztery tygodnie po aktywacji urządzenia; Cztery tygodnie po wypisie ze szpitala; Sześć miesięcy po wypisie ze szpitala
|
Ciśnienie cewki moczowej jest ciśnieniem płynów wymaganym tylko do otwarcia i zamknięcia cewki moczowej podczas urodynamiki i jest ważnym wskaźnikiem oceny statusu funkcjonalnego cewki moczowej.
|
Etap przedoperacyjny; Tydzień po operacji; Tydzień po aktywacji urządzenia; Cztery tygodnie po aktywacji urządzenia; Cztery tygodnie po wypisie ze szpitala; Sześć miesięcy po wypisie ze szpitala
|
|
Resztkowa objętość moczu
Ramy czasowe: Etap przedoperacyjny; Tydzień po operacji; Tydzień po aktywacji urządzenia; Cztery tygodnie po aktywacji urządzenia; Cztery tygodnie po wypisie ze szpitala; Sześć miesięcy po wypisie ze szpitala
|
Resztkowa objętość moczu pęcherza to ilość moczu, która wciąż pozostaje w pęcherzu po zakończeniu oddawania moczu.
Jest to ważny wskaźnik oceny funkcji pustki pęcherza.
W normalnych okolicznościach resztkowa objętość moczu u zdrowego dorosłego powinna wynosić mniej niż 10 mililitrów.
Gdy resztkowa objętość moczu przekracza 10 mililitrów, może wskazywać na zaburzoną funkcję pustki pęcherza.
|
Etap przedoperacyjny; Tydzień po operacji; Tydzień po aktywacji urządzenia; Cztery tygodnie po aktywacji urządzenia; Cztery tygodnie po wypisie ze szpitala; Sześć miesięcy po wypisie ze szpitala
|
|
Ocena funkcji erekcji (międzynarodowy wskaźnik funkcji erekcji-5 (IIEF-5))
Ramy czasowe: Etap przedoperacyjny; Tydzień po operacji; Tydzień po aktywacji urządzenia; Cztery tygodnie po aktywacji urządzenia; Cztery tygodnie po wypisie ze szpitala; Sześć miesięcy po wypisie ze szpitala
|
Ta ocena opiera się na międzynarodowym wskaźniku wyników funkcji erekcji (IIEF).
Całkowity wynik IIEF-5 wynosi od 0 do 25, a wyższy wynik wskazuje, że pacjent ma lepszą funkcję erekcji.
|
Etap przedoperacyjny; Tydzień po operacji; Tydzień po aktywacji urządzenia; Cztery tygodnie po aktywacji urządzenia; Cztery tygodnie po wypisie ze szpitala; Sześć miesięcy po wypisie ze szpitala
|
|
Stoletka (Skala nietrzymania moczu Wexner, Skala Stoolowa Bristol (BSFS))
Ramy czasowe: Etap przedoperacyjny; Tydzień po operacji; Tydzień po aktywacji urządzenia; Cztery tygodnie po aktywacji urządzenia; Cztery tygodnie po wypisie ze szpitala; Sześć miesięcy po wypisie ze szpitala
|
Ta ocena oparta jest na skali nietrzymania moczu Wexner i skali formy stołka Bristol.
Skala nietrzymania moczu Wexner to skala stosowana do oceny nasilenia defekacji u pacjentów i ma zastosowanie do pacjentów z nietrzymaniem kału spowodowanym różnymi przyczynami.
Skala formy stołka Bristol to system klasyfikacji oparty na kształcie kału, który służy do oceny cech kału i możliwych problemów zdrowotnych.
|
Etap przedoperacyjny; Tydzień po operacji; Tydzień po aktywacji urządzenia; Cztery tygodnie po aktywacji urządzenia; Cztery tygodnie po wypisie ze szpitala; Sześć miesięcy po wypisie ze szpitala
|
|
Somatosensoryczny potencjał, wizualny potencjał wywołany, potencjał wywołany słuch, potencjał wywołany silnikiem.
Ramy czasowe: Etap przedoperacyjny; Tydzień po operacji; Tydzień po aktywacji urządzenia; Cztery tygodnie po aktywacji urządzenia; Cztery tygodnie po wypisie ze szpitala; Sześć miesięcy po wypisie ze szpitala
|
Przywołane potencjały są generowane poprzez stymulowanie wszelkich struktur związanych z narządami czuciowymi, nerwami, szlakami lub układami, co powoduje mierzalne potencjalne zmiany w ośrodkowym układzie nerwowym.
Można je wykorzystać do oceny integralności funkcjonalnej centralnego i obwodowego układu nerwowego.
|
Etap przedoperacyjny; Tydzień po operacji; Tydzień po aktywacji urządzenia; Cztery tygodnie po aktywacji urządzenia; Cztery tygodnie po wypisie ze szpitala; Sześć miesięcy po wypisie ze szpitala
|
|
Przechwytywanie ruchu (test chodu)
Ramy czasowe: Etap przedoperacyjny; Tydzień po operacji; Tydzień po aktywacji urządzenia; Cztery tygodnie po aktywacji urządzenia; Cztery tygodnie po wypisie ze szpitala; Sześć miesięcy po wypisie ze szpitala
|
Ta ocena opiera się na zakresie ruchu połączeń i parametrów czasoprzestrzennych chodu.
|
Etap przedoperacyjny; Tydzień po operacji; Tydzień po aktywacji urządzenia; Cztery tygodnie po aktywacji urządzenia; Cztery tygodnie po wypisie ze szpitala; Sześć miesięcy po wypisie ze szpitala
|
|
Krótka bateria fizyczna (SPPB)
Ramy czasowe: Etap przedoperacyjny; Tydzień po operacji; Tydzień po aktywacji urządzenia; Cztery tygodnie po aktywacji urządzenia; Cztery tygodnie po wypisie ze szpitala; Sześć miesięcy po wypisie ze szpitala
|
Ta ocena opiera się na kompleksowym wyniku, który obejmuje prędkość chodzenia, testy równowagi i test stojaka krzesła.
Im wyższy wynik, tym lepszy będzie stan fizyczny.
|
Etap przedoperacyjny; Tydzień po operacji; Tydzień po aktywacji urządzenia; Cztery tygodnie po aktywacji urządzenia; Cztery tygodnie po wypisie ze szpitala; Sześć miesięcy po wypisie ze szpitala
|
|
Kwas tłuszczowy o bardzo długim łańcuchu (VLCFA)
Ramy czasowe: Etap przedoperacyjny; Tydzień po operacji; Tydzień po aktywacji urządzenia; Cztery tygodnie po aktywacji urządzenia; Cztery tygodnie po wypisie ze szpitala; Sześć miesięcy po wypisie ze szpitala
|
Ta ocena opiera się na wykryciu poziomów bardzo długich kwasów tłuszczowych (VLCFAS) w osoczu i płynie mózgowo-rdzeniowym, analizując specyficzne zmiany metaboliczne tej choroby, aby przeprowadzić monitorowanie choroby i ocenę skuteczności.
|
Etap przedoperacyjny; Tydzień po operacji; Tydzień po aktywacji urządzenia; Cztery tygodnie po aktywacji urządzenia; Cztery tygodnie po wypisie ze szpitala; Sześć miesięcy po wypisie ze szpitala
|
|
Płyn mózgowo -rdzeniowy (CSF)
Ramy czasowe: Etap przedoperacyjny; Tydzień po operacji; Tydzień po aktywacji urządzenia; Cztery tygodnie po aktywacji urządzenia; Cztery tygodnie po wypisie ze szpitala; Sześć miesięcy po wypisie ze szpitala
|
Płyn mózgowo -rdzeniowy badano metodami biochemicznymi, transkryptomicznymi, epigenetycznymi i innymi.
|
Etap przedoperacyjny; Tydzień po operacji; Tydzień po aktywacji urządzenia; Cztery tygodnie po aktywacji urządzenia; Cztery tygodnie po wypisie ze szpitala; Sześć miesięcy po wypisie ze szpitala
|
|
Skala oceny FUGL-Meyer (FMA)
Ramy czasowe: Etap przedoperacyjny; Tydzień po operacji; Tydzień po aktywacji urządzenia; Cztery tygodnie po aktywacji urządzenia; Cztery tygodnie po wypisie ze szpitala; Sześć miesięcy po wypisie ze szpitala
|
Ocena FUGL-Meyer (FMA) jest metodą stosowaną do oceny statusu funkcji motorycznej pacjentów w różnym wieku.
Ma zastosowanie zarówno w warunkach klinicznych, jak i badaniach w celu ustalenia nasilenia chorób, opisania odzyskiwania ruchu i sformułowania planów, a także oceny leczenia.
|
Etap przedoperacyjny; Tydzień po operacji; Tydzień po aktywacji urządzenia; Cztery tygodnie po aktywacji urządzenia; Cztery tygodnie po wypisie ze szpitala; Sześć miesięcy po wypisie ze szpitala
|
|
MRI czaszki
Ramy czasowe: Etap przedoperacyjny; Tydzień po operacji; Tydzień po aktywacji urządzenia; Cztery tygodnie po aktywacji urządzenia; Cztery tygodnie po wypisie ze szpitala; Sześć miesięcy po wypisie ze szpitala
|
Wykorzystaj obrazowanie rezonansu magnetycznego 3T i 7T do zbadania stanu spoczynku, spektroskopii promieniowania potylicznego, mapowania wrażliwości ilościowej (QSM) oraz obrazowania subvokselów włączonych pacjentów.
|
Etap przedoperacyjny; Tydzień po operacji; Tydzień po aktywacji urządzenia; Cztery tygodnie po aktywacji urządzenia; Cztery tygodnie po wypisie ze szpitala; Sześć miesięcy po wypisie ze szpitala
|
Współpracownicy i badacze
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Melzack R, Wall PD. Pain mechanisms: a new theory. Science. 1965 Nov 19;150(3699):971-9. doi: 10.1126/science.150.3699.971. No abstract available.
- Shealy CN, Mortimer JT, Reswick JB. Electrical inhibition of pain by stimulation of the dorsal columns: preliminary clinical report. Anesth Analg. 1967 Jul-Aug;46(4):489-91. No abstract available.
- Wagner FB, Mignardot JB, Le Goff-Mignardot CG, Demesmaeker R, Komi S, Capogrosso M, Rowald A, Seanez I, Caban M, Pirondini E, Vat M, McCracken LA, Heimgartner R, Fodor I, Watrin A, Seguin P, Paoles E, Van Den Keybus K, Eberle G, Schurch B, Pralong E, Becce F, Prior J, Buse N, Buschman R, Neufeld E, Kuster N, Carda S, von Zitzewitz J, Delattre V, Denison T, Lambert H, Minassian K, Bloch J, Courtine G. Targeted neurotechnology restores walking in humans with spinal cord injury. Nature. 2018 Nov;563(7729):65-71. doi: 10.1038/s41586-018-0649-2. Epub 2018 Oct 31.
- North R, Shipley J, Prager J, Barolat G, Barulich M, Bedder M, Calodney A, Daniels A, Deer T, DeLeon O, Drees S, Fautdch M, Fehrenbach W, Hernandez J, Kloth D, Krames ES, Lubenow T, North R, Osenbach R, Panchal SJ, Sitzman T, Staats P, Tremmel J, Wetzel T, American Academy of Pain Medicine. Practice parameters for the use of spinal cord stimulation in the treatment of chronic neuropathic pain. Pain Med. 2007 Dec;8 Suppl 4:S200-75. doi: 10.1111/j.1526-4637.2007.00388.x. No abstract available.
- Rowald A, Komi S, Demesmaeker R, Baaklini E, Hernandez-Charpak SD, Paoles E, Montanaro H, Cassara A, Becce F, Lloyd B, Newton T, Ravier J, Kinany N, D'Ercole M, Paley A, Hankov N, Varescon C, McCracken L, Vat M, Caban M, Watrin A, Jacquet C, Bole-Feysot L, Harte C, Lorach H, Galvez A, Tschopp M, Herrmann N, Wacker M, Geernaert L, Fodor I, Radevich V, Van Den Keybus K, Eberle G, Pralong E, Roulet M, Ledoux JB, Fornari E, Mandija S, Mattera L, Martuzzi R, Nazarian B, Benkler S, Callegari S, Greiner N, Fuhrer B, Froeling M, Buse N, Denison T, Buschman R, Wende C, Ganty D, Bakker J, Delattre V, Lambert H, Minassian K, van den Berg CAT, Kavounoudias A, Micera S, Van De Ville D, Barraud Q, Kurt E, Kuster N, Neufeld E, Capogrosso M, Asboth L, Wagner FB, Bloch J, Courtine G. Activity-dependent spinal cord neuromodulation rapidly restores trunk and leg motor functions after complete paralysis. Nat Med. 2022 Feb;28(2):260-271. doi: 10.1038/s41591-021-01663-5. Epub 2022 Feb 7.
- Moraud EM, Capogrosso M, Formento E, Wenger N, DiGiovanna J, Courtine G, Micera S. Mechanisms Underlying the Neuromodulation of Spinal Circuits for Correcting Gait and Balance Deficits after Spinal Cord Injury. Neuron. 2016 Feb 17;89(4):814-28. doi: 10.1016/j.neuron.2016.01.009. Epub 2016 Feb 4.
- Powell MP, Verma N, Sorensen E, Carranza E, Boos A, Fields DP, Roy S, Ensel S, Barra B, Balzer J, Goldsmith J, Friedlander RM, Wittenberg GF, Fisher LE, Krakauer JW, Gerszten PC, Pirondini E, Weber DJ, Capogrosso M. Epidural stimulation of the cervical spinal cord for post-stroke upper-limb paresis. Nat Med. 2023 Mar;29(3):689-699. doi: 10.1038/s41591-022-02202-6. Epub 2023 Feb 20.
- Shanthanna H, Eldabe S, Provenzano DA, Bouche B, Buchser E, Chadwick R, Doshi TL, Duarte R, Hunt C, Huygen FJPM, Knight J, Kohan L, North R, Rosenow J, Winfree CJ, Narouze S. Evidence-based consensus guidelines on patient selection and trial stimulation for spinal cord stimulation therapy for chronic non-cancer pain. Reg Anesth Pain Med. 2023 Jun;48(6):273-287. doi: 10.1136/rapm-2022-104097. Epub 2023 Mar 30.
- Kandhari S, Sharma D, Samuel S, Sharma G, Majumdar P, Edgerton VR, Gad P. Epidural Spinal Stimulation Enables Global Sensorimotor and Autonomic Function Recovery After Complete Paralysis: 1st Study From India. IEEE Trans Neural Syst Rehabil Eng. 2022;30:2052-2059. doi: 10.1109/TNSRE.2022.3158393. Epub 2022 Jul 27.
- Luo S, Xu H, Zuo Y, Liu X, All AH. A Review of Functional Electrical Stimulation Treatment in Spinal Cord Injury. Neuromolecular Med. 2020 Dec;22(4):447-463. doi: 10.1007/s12017-019-08589-9. Epub 2020 Jan 8.
- Rock AK, Truong H, Park YL, Pilitsis JG. Spinal Cord Stimulation. Neurosurg Clin N Am. 2019 Apr;30(2):169-194. doi: 10.1016/j.nec.2018.12.003. Epub 2019 Feb 18.
- Dooley DM, Sharkey J, Keller W, Kasprak M. Treatment of demyelinating and degenerative diseases by electro stimulation of the spinal cord. Med Prog Technol. 1978 Nov 13;6(1):1-14.
- Ni Y, Liu C, Tan L. Male Carrier of X-Linked Adrenal Leukodystrophy Due to 47, XXY Karyotype. JAMA Neurol. 2024 May 1;81(5):549-550. doi: 10.1001/jamaneurol.2024.0061.
- Ombrone D, Giocaliere E, Forni G, Malvagia S, la Marca G. Expanded newborn screening by mass spectrometry: New tests, future perspectives. Mass Spectrom Rev. 2016 Jan-Feb;35(1):71-84. doi: 10.1002/mas.21463. Epub 2015 May 7.
- van Egmond ME, Pouwels PJ, Boelens JJ, Lindemans CA, Barkhof F, Steenwijk MD, van Hasselt PM, van der Knaap MS, Wolf NI. Improvement of white matter changes on neuroimaging modalities after stem cell transplant in metachromatic leukodystrophy. JAMA Neurol. 2013 Jun;70(6):779-82. doi: 10.1001/jamaneurol.2013.629.
- Matthes F, Stroobants S, Gerlach D, Wohlenberg C, Wessig C, Fogh J, Gieselmann V, Eckhardt M, D'Hooge R, Matzner U. Efficacy of enzyme replacement therapy in an aggravated mouse model of metachromatic leukodystrophy declines with age. Hum Mol Genet. 2012 Jun 1;21(11):2599-609. doi: 10.1093/hmg/dds086. Epub 2012 Mar 2.
- Matzner U, Herbst E, Hedayati KK, Lullmann-Rauch R, Wessig C, Schroder S, Eistrup C, Moller C, Fogh J, Gieselmann V. Enzyme replacement improves nervous system pathology and function in a mouse model for metachromatic leukodystrophy. Hum Mol Genet. 2005 May 1;14(9):1139-52. doi: 10.1093/hmg/ddi126. Epub 2005 Mar 16.
- Rosenberg JB, Kaminsky SM, Aubourg P, Crystal RG, Sondhi D. Gene therapy for metachromatic leukodystrophy. J Neurosci Res. 2016 Nov;94(11):1169-79. doi: 10.1002/jnr.23792.
- Keller JL, Wang JI, Kang JY, Hanson JA, Kamath P, Swain JO, Raymond GV, Zackowski KM. Strength: a relevant link to functional performance in the neurodegenerative disease of adrenomyeloneuropathy. Neurorehabil Neural Repair. 2012 Nov-Dec;26(9):1080-8. doi: 10.1177/1545968312441682. Epub 2012 Apr 27.
- Moser HW, Moser AB, Naidu S, Bergin A. Clinical aspects of adrenoleukodystrophy and adrenomyeloneuropathy. Dev Neurosci. 1991;13(4-5):254-61. doi: 10.1159/000112170.
- Moser HW, Mahmood A, Raymond GV. X-linked adrenoleukodystrophy. Nat Clin Pract Neurol. 2007 Mar;3(3):140-51. doi: 10.1038/ncpneuro0421.
- Engelen M, Kemp S, Poll-The BT. X-linked adrenoleukodystrophy: pathogenesis and treatment. Curr Neurol Neurosci Rep. 2014 Oct;14(10):486. doi: 10.1007/s11910-014-0486-0.
- Parikh S, Bernard G, Leventer RJ, van der Knaap MS, van Hove J, Pizzino A, McNeill NH, Helman G, Simons C, Schmidt JL, Rizzo WB, Patterson MC, Taft RJ, Vanderver A; GLIA Consortium. A clinical approach to the diagnosis of patients with leukodystrophies and genetic leukoencephelopathies. Mol Genet Metab. 2015 Apr;114(4):501-515. doi: 10.1016/j.ymgme.2014.12.434. Epub 2014 Dec 29.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Objawy neurologiczne
- Choroby układu hormonalnego
- Choroby mózgu
- Choroby ośrodkowego układu nerwowego
- Choroby Układu Nerwowego
- Metabolizm, Wrodzone Błędy
- Choroby genetyczne, wrodzone
- Choroby metaboliczne
- Manifestacje neurobehawioralne
- Choroby demielinizacyjne
- Choroby zwyrodnieniowe układu nerwowego
- Choroby nadnerczy
- Upośledzenie umysłowe, sprzężone z X
- Upośledzenie intelektualne
- Choroby genetyczne sprzężone z chromosomem X
- Choroby mózgu, metaboliczne, wrodzone
- Choroby mózgu, metaboliczne
- Dziedziczne choroby demielinizacyjne ośrodkowego układu nerwowego
- Leukoencefalopatie
- Niedoczynność nadnerczy
- Zaburzenia peroksysomalne
- Adrenoleukodystrofia
Inne numery identyfikacyjne badania
- ThirdMMU-TLiang
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .