- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT06796920
Stimulace epidurální míchy pro poškození dolních končetin u adrenomyeloneuropatie (EPIC-AMN)
Stimulační chirurgie míchy pro zlepšení dysfunkce motoru dolních končetin u adrenomyeloneuropatie (AMN): prospektivní, multicentrická, jednoramenná, samořízená studie.
Adrenální neuropatie (AMN) je vzácné genetické onemocnění spojené s X způsobeným mutacemi v genu ABCD1 a patří ke zvláštnímu typu leukodystrofie nadledvin. Dolní síla končetin pacienta je oslabena, rozsah pohybu kotníku se sníží, kyčle flexory jsou slabé a ovlivňují chůzi a periferní nervy a pocit vibrací jsou poškozeny. Jak se stav zhoršuje, dolní končetinový svalový tol se mění z hyperaktivity na snížení, což nakonec přechází ze spastické ochrnutí na ochablou paralýzu. V současné době není léčebný plán pro AMN dosud dokonalý a ke zmírnění příznaků jsou naléhavě nutné efektivní terapie.
Elektrická stimulace míchy (SCS) je implantace tenké elektrody do epidurálního prostoru odpovídajícího segmentu páteře v páteřním kanálu. Poté připojte elektrody k nervovému stimulačnímu implantovanému subkutánně v iliakální oblasti a použijte elektrické impulzy ke stimulaci vedení senzorických neuronů v zadní sloupci a zadní roh míchy pro léčbu, což může dosáhnout cíle kontroly bolesti. Kromě toho SCS také provedla výzkum regenerace funkce dolních končetin u paraplegických pacientů a funkce horní končetiny u po mozkových hemiplegických pacientů a do určité míry zlepšila odpovídající motorickou dysfunkci. Stimulace míchy může být potenciální léčbou motorické dysfunkce v AMN. Na základě výše uvedeného se tato studie pokouší zhodnotit účinnost SC při léčbě svalového tonutu dolních končetin a poruch pohybu u pacientů s AMN a prozkoumat potenciální terapeutické účinky a související mechanismy SC na AMN.
V této studii bude přijato 10 pacientů s AMN. Po registraci bude provedeno předoperační vyhodnocení. Po předběžném posouzení motorické funkce, neurologického hodnocení a dalších souvisejících zkoušek byly do naší nemocnice implantovány stimulátory bederních páteřních nervů a generátorů pulsů. Po dokončení implantační chirurgického zákroku budou v závislosti na stavu zotavení pacienta přeneseny do různých center pro následnou rehabilitační léčbu během jednoho až dvou týdnů a poté se zapnou pro léčbu. Před spuštěním bude provedena druhá odpovídající inspekce a vyhodnocení. Třetí a čtvrtá odpovídající inspekce a hodnocení bude provedena jeden týden a čtyři týdny po spuštění. Pacient bude propuštěn 4 týdny po spuštění a poté se vrátí do nemocnice na páté a šesté odpovídající zkoušky a hodnocení 4 týdny a 6 měsíců po propuštění. Vyhodnoťte účinnost a bezpečnost SC při zlepšování dysfunkce motoru dolních končetin u pacientů AMN prostřednictvím statistické analýzy.
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Adrenomyeloneuropatie (AMN) je zděděné zděděné metabolické vzácné onemocnění způsobené mutacemi v genu ABCD1 s incidencí pouze 1 z 50 000. V současné době je považována za zvláštní typ adrenoleukodystrofie (ALD) a AMN je nejvýznamnějším podtypem onemocnění postihující dospělé pacienty. Vzhledem ke zvláštnímu jevu zkosené x-inaktivace mohou mít ženské heterozygoty také neuropatii míchy. Takové mutace mohou vést k akumulaci velmi dlouhých řetězových mastných kyselin (VLCFA) v krvi a orgánech, což vede hlavně k demyelinizaci centrálního nervového systému a lézí v kůře nadledvin. Jak onemocnění postupuje, síla dolních končetin a pasivní rozsah pohybu kotníkových kloubů pacientů postupně klesá. Zhoršení slabosti svalu kyčle kyčle je úzce spojeno s pomalejší rychlostí chůze a zvýšeným stupněm postižení. Většina pacientů také zažije postižení periferních nervů a zhoršení pocitu vibrací. Hypertonia dolních končetin se postupně vyvíjí v poklesu svalové síly i svalové tónu a nakonec postupuje ze spastické paralýzy k ochablé paralýze. Současný běžně používaný léčebný režimy pro AMN však stále má nedostatky a je nutné hledat účinné léčebné metody ke zmírnění symptomů pacientů a zlepšení jejich kvality života.
Stimulace míchy (SC) zahrnuje implantování tenké elektrody (buď ve tvaru proužku nebo ve tvaru jehly) do epidurálního prostoru v páteřním kanálu v odpovídajících segmentech páteře, sousedící s zadními sloupy míchy. Elektroda je poté připojena k nervovým stimulačním implantovaným subkutánně v iliakální oblasti a elektrické impulzy se používají ke stimulaci vedení zadních sloupů míchy a smyslové neurony v zadních rocích pro účely léčby. To blokuje přenos signálů bolesti z míchy do mozku a brání jim v dosažení mozkové kůry, čímž se dosáhne cíle kontroly bolesti. Předchozí studie prokázaly, že kromě významných terapeutických účinků v analgezii byly SCS také zkoumány v aspektech, jako je zotavení funkce dolní končetiny v paraplegii a zotavení funkce horní končetiny v hemiplegii po mrtvici, a zlepšila to Odpovídající dysfunkce motoru do jisté míry. Pro problém motorické dysfunkce v AMN v současné době neexistuje žádná dobrá metoda léčby a stimulace míchy může sloužit jako potenciální přístup k léčbě. Na základě výše uvedeného se tato studie pokouší dále prozkoumat potenciální terapeutický účinek a související mechanismy léčby SC na AMN hodnocením účinnosti SC při léčbě motorických poruch svalového tonu a pevnosti u dolních končetin pacientů s AMN.
Ve studii bude přijato 10 pacientů s AMN. Poté, co jsou pacienti zapsáni do skupiny, bude provedena předoperační hodnocení. A po prvním hodnocení motorické funkce, neurologického hodnocení a dalších relevantních zkoušek bude v naší nemocnici provedena implantace bederního stimulátoru nervů míchy a generátoru pulsů. Po dokončení implantační chirurgie budou v závislosti na stavu zotavení pacientů přeneseny do každého centra pro následnou rehabilitační léčbu během jednoho až dvou týdnů a poté bude elektrická stimulační ošetření zahájena zapnutím zařízení. Před zapnutím zařízení budou provedeny druhé odpovídající zkoušky a hodnocení. Třetí a čtvrté odpovídající zkoušky a hodnocení budou provedeny jeden týden a čtyři týdny po zapnutí zařízení. Pacienti budou propuštěni čtyři týdny po zapnutí zařízení a poté se vrátí do nemocnice na páté a šesté odpovídající zkoušky a hodnocení čtyři týdny a šest měsíců po propuštění. Prostřednictvím statistické analýzy samokontrolního srovnání před a po studii bude vyhodnocena účinnost a bezpečnost SCS při zlepšování dysfunkce motoru dolních končetin u pacientů s AMN.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Liang Tan, Ph,D
- Telefonní číslo: 86-158-2354-0630
- E-mail: tracy200712@hotmail.com
Studijní místa
-
-
Beijing
-
Beijing, Beijing, Čína, 100070
- Aktivní, ne nábor
- Beijing Tiantan Hospital
-
-
Chongqing
-
Chongqing, Chongqing, Čína, 400038
- Nábor
- the Southwest hospital
-
Kontakt:
- Liang Tan, MD
- Telefonní číslo: 86-158-2354-0630
- E-mail: tracy200712@hotmail.com
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Liang Tan, MD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Tunan Chen, MD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Chen Liu, MD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Chenfu Guo, MD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Changlin Yin, Ph,D
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Jingming Hou, MD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Yaning Shi, MM
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Junru Yang, MM
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Ronghao Li, MM
-
Chongqing, Chongqing, Čína, 400020
- Nábor
- The 958 Hospital of Chinese People's Liberation Army, The Jiangbei Campus of Southwest Hospital, The First Affiliated Hospital of Army Medical University
-
Kontakt:
- Jianmin Zhang, MD
- Telefonní číslo: 764468212@qq.c 86-133-6828-1637
- E-mail: liangtan@tmmu.edu.cn
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Jianmin Zhang, MD
-
-
Hubei
-
Jingmen, Hubei, Čína, 448000
- Aktivní, ne nábor
- Jingmen No.1 People's Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Odpovídající diagnostickým kritérii AMN, s definitivní zprávou o genetickém testování a komplikované poruchami funkce motoru dolních končetin;
- Schopný normální komunikace a schopen dokončit měřítko testů nezávisle (jak je stanoveno testy na míru);
- Ochotný se zúčastnit této studie po poskytnutí informovaného souhlasu;
- Svalový tón bilaterálních dolních končetin pacienta byl zvýšen.
Kritéria pro vyloučení:
- Jiné zděděné nemoci;
- Jiná těžká onemocnění centrálního nervového systému;
- Historie chirurgie mozku;
- Psychiatrická a psychologická onemocnění, jako je deprese a úzkost;
- Přítomnost kovových cizích těl nebo protéz (jako jsou srdeční kardiostimulátory, inzulínové čerpadly) v těle, klaustrofobie a další kontraindikace pro MRI;
- Informovaný souhlas nebyl získán;
- Nelze tolerovat zkoušky související s MRI;
- Dostával antikoagulační, antispasmodické nebo antiepileptické léčivé terapie po celou dobu studie;
- Pooperační infekce rány;
- Jiné motorické poruchy, patologie míchy, zlomeniny, osteoartróza, amputace, skolióza a další nemoci ovlivňující pohyb.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Samo kontrolovaná skupina
Tento experiment je pokus s jednou ramenem, takže existuje pouze jedna skupina, která tvoří samokontrolní srovnání před a po stimulaci míchy.
|
Po dokončení počátečních hodnocení bude implantován stimulátor nervového nervu a generátoru pulsu.
Po chirurgickém zákroku bude na základě stavu zotavení pacienta pacient přenesen do příslušného centra pro rehabilitaci během jednoho až dvou týdnů.
Poté bude zahájena elektrická stimulační terapie.
Stimulace by měla být použita nejméně tři dny v týdnu.
Každý den by měla být celková doba stimulace mezi 4 a 8 hodinami.
Stimulační režimy: Kontinuální stimulace: Například, pokud je předepsáno 6 hodin stimulace, stimulátor bude nepřetržitý po dobu 6 hodin.
Intermitentní stimulace: Například cyklus 40 sekund a 20 sekund.
Pokud je zapotřebí celkem 6 hodin aktivní stimulace, musí stimulátor zůstat celkem 9 hodin, aby se přizpůsobil intervaly odpočinku. Rozsahy pro každý parametr jsou následující: Stimulační frekvence: 2 Hz - 2000 Hz, šířka pulsu: 20 μs - 1000 μs, stimulační amplituda: napětí: 0 V - 10 V
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
6 minut chůze (6MWT)
Časové okno: Předoperační fáze; Týden po operaci; Jeden týden po aktivaci zařízení; Čtyři týdny po aktivaci zařízení; Čtyři týdny po propuštění z nemocnice; Šest měsíců po propuštění z nemocnice
|
Toto hodnocení je založeno na pěší vzdálenosti, kterou pacienti pokrývají za šest minut, když chodí co nejrychleji podél rovné chodby, což je indikátor pro posouzení funkce motoru dolních končetin.
|
Předoperační fáze; Týden po operaci; Jeden týden po aktivaci zařízení; Čtyři týdny po aktivaci zařízení; Čtyři týdny po propuštění z nemocnice; Šest měsíců po propuštění z nemocnice
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Nežádoucí událost
Časové okno: Týden po operaci; Jeden týden po aktivaci zařízení; Čtyři týdny po aktivaci zařízení; Čtyři týdny po propuštění z nemocnice; Šest měsíců po propuštění z nemocnice; Rok po propuštění z nemocnice.
|
Zaznamenejte nežádoucí účinky související se stimulací míchy (SCS), jako je poškození nervů, infekce, krvácení, otoky, špatné hojení ran atd.
Tyto projevy odrážejí bezpečnost léčby stimulací míchy.
|
Týden po operaci; Jeden týden po aktivaci zařízení; Čtyři týdny po aktivaci zařízení; Čtyři týdny po propuštění z nemocnice; Šest měsíců po propuštění z nemocnice; Rok po propuštění z nemocnice.
|
|
Nepohodlí a bolest.
Časové okno: Předoperační fáze; Týden po operaci; Jeden týden po aktivaci zařízení; Čtyři týdny po aktivaci zařízení; Čtyři týdny po propuštění z nemocnice; Šest měsíců po propuštění z nemocnice; Rok po propuštění z nemocnice.
|
Toto hodnocení je založeno na skutečnosti, že po každém stimulačním tréninku musí pacienti použít stupnici numerické hodnocení (NRS) k hlášení stupně nepohodlí, které vnímají: V této studii byly použity verze NRS 0-10.
Použijte 0-10 k představu různých stupňů bolesti: 0 představuje žádnou bolest, 1-3 představuje mírnou bolest (bolest neovlivňuje spánek), 4-6 představuje mírnou bolest (mírná ovlivnění spánku), 7-9 představuje těžkou bolest (neschopnost (neschopnost (neschopnost (neschopnost (neschopnost (neschopnost (neschopnost (neschopnost ( Během spánku usnout nebo probudit) a 10 představuje těžkou bolest.
|
Předoperační fáze; Týden po operaci; Jeden týden po aktivaci zařízení; Čtyři týdny po aktivaci zařízení; Čtyři týdny po propuštění z nemocnice; Šest měsíců po propuštění z nemocnice; Rok po propuštění z nemocnice.
|
|
MRI míchy a mozku
Časové okno: Předoperační fáze; Týden po operaci; Jeden týden po aktivaci zařízení; Čtyři týdny po aktivaci zařízení; Čtyři týdny po propuštění z nemocnice; Šest měsíců po propuštění z nemocnice
|
Toto hodnocení je založeno na objem atrofie každého segmentu míchy a mozku analyzovaného segmentací umělé inteligence, aby se u pacientů posoudil stupeň progrese míchy a poškození bílé hmoty mozku.
|
Předoperační fáze; Týden po operaci; Jeden týden po aktivaci zařízení; Čtyři týdny po aktivaci zařízení; Čtyři týdny po propuštění z nemocnice; Šest měsíců po propuštění z nemocnice
|
|
Stupeň zlepšení elektrofyziologických ukazatelů svalů v postižených končetinách
Časové okno: Předoperační fáze; Týden po operaci; Jeden týden po aktivaci zařízení; Čtyři týdny po aktivaci zařízení; Čtyři týdny po propuštění z nemocnice; Šest měsíců po propuštění z nemocnice
|
Toto hodnocení je objektivním vyšetřením svalové elektrofyziologie k vyhodnocení obnovy motorické funkce pacienta.
|
Předoperační fáze; Týden po operaci; Jeden týden po aktivaci zařízení; Čtyři týdny po aktivaci zařízení; Čtyři týdny po propuštění z nemocnice; Šest měsíců po propuštění z nemocnice
|
|
Qmax (Maximální průtok)
Časové okno: Předoperační fáze; Týden po operaci; Jeden týden po aktivaci zařízení; Čtyři týdny po aktivaci zařízení; Čtyři týdny po propuštění z nemocnice; Šest měsíců po propuštění z nemocnice
|
QMAX je vrchol kontinuální, bezprostřední uroflowové numerické křivky sledované uroflowmetrickém zařízením během voidingu, což naznačuje kombinaci močového měchýře a funkce uretrální během vyprazdňování subjektu.
Vypočítá se v mililitrech za sekundu.
|
Předoperační fáze; Týden po operaci; Jeden týden po aktivaci zařízení; Čtyři týdny po aktivaci zařízení; Čtyři týdny po propuštění z nemocnice; Šest měsíců po propuštění z nemocnice
|
|
Plnění tlaku močového měchýře
Časové okno: Předoperační fáze; Týden po operaci; Jeden týden po aktivaci zařízení; Čtyři týdny po aktivaci zařízení; Čtyři týdny po propuštění z nemocnice; Šest měsíců po propuštění z nemocnice
|
Plnění cystometrie je metoda měření korelace močového měchýře s tlakovým objemem při perfuzi specifické média, aby se pochopila funkce močové trubice a močové trubice během fáze skladování.
|
Předoperační fáze; Týden po operaci; Jeden týden po aktivaci zařízení; Čtyři týdny po aktivaci zařízení; Čtyři týdny po propuštění z nemocnice; Šest měsíců po propuštění z nemocnice
|
|
Tlak uretrální
Časové okno: Předoperační fáze; Týden po operaci; Jeden týden po aktivaci zařízení; Čtyři týdny po aktivaci zařízení; Čtyři týdny po propuštění z nemocnice; Šest měsíců po propuštění z nemocnice
|
Tlak uretrálního tlaku je tlak tekutiny, který je potřebný k otevření a uzavření močové trubice během urodynamiky, a je důležitým indikátorem pro vyhodnocení funkčního stavu močové trubice.
|
Předoperační fáze; Týden po operaci; Jeden týden po aktivaci zařízení; Čtyři týdny po aktivaci zařízení; Čtyři týdny po propuštění z nemocnice; Šest měsíců po propuštění z nemocnice
|
|
Zbytkový objem moči
Časové okno: Předoperační fáze; Týden po operaci; Jeden týden po aktivaci zařízení; Čtyři týdny po aktivaci zařízení; Čtyři týdny po propuštění z nemocnice; Šest měsíců po propuštění z nemocnice
|
Zbytkový objem močového měchýře je množství moči, která stále zůstává v močovém měchýři po skončení močení.
Je to důležitý indikátor pro hodnocení funkce voidingu močového měchýře.
Za normálních okolností by zbytkový objem moči u zdravého dospělého by měl být menší než 10 mililitrů.
Když zbytkový objem moči přesáhne 10 mililitrů, může to znamenat zhoršenou funkci voidingu močového měchýře.
|
Předoperační fáze; Týden po operaci; Jeden týden po aktivaci zařízení; Čtyři týdny po aktivaci zařízení; Čtyři týdny po propuštění z nemocnice; Šest měsíců po propuštění z nemocnice
|
|
Vyhodnocení erektilní funkce (mezinárodní index skóre erektilní funkce-5 (iief-5))
Časové okno: Předoperační fáze; Týden po operaci; Jeden týden po aktivaci zařízení; Čtyři týdny po aktivaci zařízení; Čtyři týdny po propuštění z nemocnice; Šest měsíců po propuštění z nemocnice
|
Toto hodnocení je založeno na mezinárodním indexu skóre erektilní funkce (IIEF).
Celkové skóre IIEF-5 se pohybuje od 0 do 25 a vyšší skóre naznačuje, že pacient má lepší erektilní funkci.
|
Předoperační fáze; Týden po operaci; Jeden týden po aktivaci zařízení; Čtyři týdny po aktivaci zařízení; Čtyři týdny po propuštění z nemocnice; Šest měsíců po propuštění z nemocnice
|
|
Bodování stolice (stupnice inkontinence Wexner, stupnice stolice Bristol (BSFS))
Časové okno: Předoperační fáze; Týden po operaci; Jeden týden po aktivaci zařízení; Čtyři týdny po aktivaci zařízení; Čtyři týdny po propuštění z nemocnice; Šest měsíců po propuštění z nemocnice
|
Toto hodnocení je založeno na stupnici inkontinence Wexner a stupnici Bristol Stool Form.
Měřítko inkontinence Wexner je stupnice používaná k posouzení závažnosti defekace u pacientů a je použitelná u pacientů s fekální inkontinencí způsobenou různými důvody.
Měřítko formy Bristol Stool Form je klasifikační systém založený na tvaru výkaly, který se používá k vyhodnocení charakteristik výkaly a možných zdravotních problémů.
|
Předoperační fáze; Týden po operaci; Jeden týden po aktivaci zařízení; Čtyři týdny po aktivaci zařízení; Čtyři týdny po propuštění z nemocnice; Šest měsíců po propuštění z nemocnice
|
|
Somatosenzorický evokoval potenciál, vizuální evokovaný potenciál, sluchový evokovaný potenciál, motor vyvolaný potenciál.
Časové okno: Předoperační fáze; Týden po operaci; Jeden týden po aktivaci zařízení; Čtyři týdny po aktivaci zařízení; Čtyři týdny po propuštění z nemocnice; Šest měsíců po propuštění z nemocnice
|
Evokované potenciály jsou vytvářeny stimulací jakýchkoli struktur souvisejících s senzorickými orgány, nervy, dráhy nebo systémy, což má za následek měřitelné potenciální změny v centrálním nervovém systému.
Mohou být použity k posouzení funkční integrity centrálního a periferního nervového systému.
|
Předoperační fáze; Týden po operaci; Jeden týden po aktivaci zařízení; Čtyři týdny po aktivaci zařízení; Čtyři týdny po propuštění z nemocnice; Šest měsíců po propuštění z nemocnice
|
|
Zachycení pohybu (test chůze)
Časové okno: Předoperační fáze; Týden po operaci; Jeden týden po aktivaci zařízení; Čtyři týdny po aktivaci zařízení; Čtyři týdny po propuštění z nemocnice; Šest měsíců po propuštění z nemocnice
|
Toto hodnocení je založeno na rozsahu pohybu kloubů a časoprostorových parametrů chůze.
|
Předoperační fáze; Týden po operaci; Jeden týden po aktivaci zařízení; Čtyři týdny po aktivaci zařízení; Čtyři týdny po propuštění z nemocnice; Šest měsíců po propuštění z nemocnice
|
|
Krátký fyzický výkon baterie (SPPB)
Časové okno: Předoperační fáze; Týden po operaci; Jeden týden po aktivaci zařízení; Čtyři týdny po aktivaci zařízení; Čtyři týdny po propuštění z nemocnice; Šest měsíců po propuštění z nemocnice
|
Toto vyhodnocení je založeno na komplexním skóre, které zahrnuje rychlost chůze, testy vyvážení a test stojanu na židle.
Čím vyšší je skóre, tím lepší bude fyzická podmínka.
|
Předoperační fáze; Týden po operaci; Jeden týden po aktivaci zařízení; Čtyři týdny po aktivaci zařízení; Čtyři týdny po propuštění z nemocnice; Šest měsíců po propuštění z nemocnice
|
|
Velmi dlouhá mastná kyselina (VLCFA)
Časové okno: Předoperační fáze; Týden po operaci; Jeden týden po aktivaci zařízení; Čtyři týdny po aktivaci zařízení; Čtyři týdny po propuštění z nemocnice; Šest měsíců po propuštění z nemocnice
|
Toto hodnocení je založeno na detekci hladin velmi dlouhých řetězových mastných kyselin (VLCFA) v plazmatické a mozkomíšním moku a analyzující specifické metabolické změny tohoto onemocnění, aby bylo možné provádět sledování onemocnění a hodnocení účinnosti.
|
Předoperační fáze; Týden po operaci; Jeden týden po aktivaci zařízení; Čtyři týdny po aktivaci zařízení; Čtyři týdny po propuštění z nemocnice; Šest měsíců po propuštění z nemocnice
|
|
Cerebrospinální tekutina (CSF)
Časové okno: Předoperační fáze; Týden po operaci; Jeden týden po aktivaci zařízení; Čtyři týdny po aktivaci zařízení; Čtyři týdny po propuštění z nemocnice; Šest měsíců po propuštění z nemocnice
|
Cerebrospinální tekutina byla zkoumána biochemickým, transkriptomickým, epigenetickým a jinými metodami.
|
Předoperační fáze; Týden po operaci; Jeden týden po aktivaci zařízení; Čtyři týdny po aktivaci zařízení; Čtyři týdny po propuštění z nemocnice; Šest měsíců po propuštění z nemocnice
|
|
Měřítko hodnocení Fugl-Meyer (FMA)
Časové okno: Předoperační fáze; Týden po operaci; Jeden týden po aktivaci zařízení; Čtyři týdny po aktivaci zařízení; Čtyři týdny po propuštění z nemocnice; Šest měsíců po propuštění z nemocnice
|
Hodnocení Fugl-Meyer (FMA) je metoda používaná k vyhodnocení stavu motorické funkce pacientů různých věků.
V klinickém nastavení a výzkumu je použitelné k určení závažnosti nemocí, popisujícím regeneraci motorů a formulaci plánů a vyhodnocení léčby.
|
Předoperační fáze; Týden po operaci; Jeden týden po aktivaci zařízení; Čtyři týdny po aktivaci zařízení; Čtyři týdny po propuštění z nemocnice; Šest měsíců po propuštění z nemocnice
|
|
Kraniální MRI
Časové okno: Předoperační fáze; Týden po operaci; Jeden týden po aktivaci zařízení; Čtyři týdny po aktivaci zařízení; Čtyři týdny po propuštění z nemocnice; Šest měsíců po propuštění z nemocnice
|
Využijte 3T a 7t magnetickou rezonanci k prozkoumání klidového stavu, týlní radiační spektroskopie, kvantitativní mapování citlivosti (QSM) a zobrazení subvoxelu zapsaných pacientů.
|
Předoperační fáze; Týden po operaci; Jeden týden po aktivaci zařízení; Čtyři týdny po aktivaci zařízení; Čtyři týdny po propuštění z nemocnice; Šest měsíců po propuštění z nemocnice
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Melzack R, Wall PD. Pain mechanisms: a new theory. Science. 1965 Nov 19;150(3699):971-9. doi: 10.1126/science.150.3699.971. No abstract available.
- Shealy CN, Mortimer JT, Reswick JB. Electrical inhibition of pain by stimulation of the dorsal columns: preliminary clinical report. Anesth Analg. 1967 Jul-Aug;46(4):489-91. No abstract available.
- Wagner FB, Mignardot JB, Le Goff-Mignardot CG, Demesmaeker R, Komi S, Capogrosso M, Rowald A, Seanez I, Caban M, Pirondini E, Vat M, McCracken LA, Heimgartner R, Fodor I, Watrin A, Seguin P, Paoles E, Van Den Keybus K, Eberle G, Schurch B, Pralong E, Becce F, Prior J, Buse N, Buschman R, Neufeld E, Kuster N, Carda S, von Zitzewitz J, Delattre V, Denison T, Lambert H, Minassian K, Bloch J, Courtine G. Targeted neurotechnology restores walking in humans with spinal cord injury. Nature. 2018 Nov;563(7729):65-71. doi: 10.1038/s41586-018-0649-2. Epub 2018 Oct 31.
- North R, Shipley J, Prager J, Barolat G, Barulich M, Bedder M, Calodney A, Daniels A, Deer T, DeLeon O, Drees S, Fautdch M, Fehrenbach W, Hernandez J, Kloth D, Krames ES, Lubenow T, North R, Osenbach R, Panchal SJ, Sitzman T, Staats P, Tremmel J, Wetzel T, American Academy of Pain Medicine. Practice parameters for the use of spinal cord stimulation in the treatment of chronic neuropathic pain. Pain Med. 2007 Dec;8 Suppl 4:S200-75. doi: 10.1111/j.1526-4637.2007.00388.x. No abstract available.
- Rowald A, Komi S, Demesmaeker R, Baaklini E, Hernandez-Charpak SD, Paoles E, Montanaro H, Cassara A, Becce F, Lloyd B, Newton T, Ravier J, Kinany N, D'Ercole M, Paley A, Hankov N, Varescon C, McCracken L, Vat M, Caban M, Watrin A, Jacquet C, Bole-Feysot L, Harte C, Lorach H, Galvez A, Tschopp M, Herrmann N, Wacker M, Geernaert L, Fodor I, Radevich V, Van Den Keybus K, Eberle G, Pralong E, Roulet M, Ledoux JB, Fornari E, Mandija S, Mattera L, Martuzzi R, Nazarian B, Benkler S, Callegari S, Greiner N, Fuhrer B, Froeling M, Buse N, Denison T, Buschman R, Wende C, Ganty D, Bakker J, Delattre V, Lambert H, Minassian K, van den Berg CAT, Kavounoudias A, Micera S, Van De Ville D, Barraud Q, Kurt E, Kuster N, Neufeld E, Capogrosso M, Asboth L, Wagner FB, Bloch J, Courtine G. Activity-dependent spinal cord neuromodulation rapidly restores trunk and leg motor functions after complete paralysis. Nat Med. 2022 Feb;28(2):260-271. doi: 10.1038/s41591-021-01663-5. Epub 2022 Feb 7.
- Moraud EM, Capogrosso M, Formento E, Wenger N, DiGiovanna J, Courtine G, Micera S. Mechanisms Underlying the Neuromodulation of Spinal Circuits for Correcting Gait and Balance Deficits after Spinal Cord Injury. Neuron. 2016 Feb 17;89(4):814-28. doi: 10.1016/j.neuron.2016.01.009. Epub 2016 Feb 4.
- Powell MP, Verma N, Sorensen E, Carranza E, Boos A, Fields DP, Roy S, Ensel S, Barra B, Balzer J, Goldsmith J, Friedlander RM, Wittenberg GF, Fisher LE, Krakauer JW, Gerszten PC, Pirondini E, Weber DJ, Capogrosso M. Epidural stimulation of the cervical spinal cord for post-stroke upper-limb paresis. Nat Med. 2023 Mar;29(3):689-699. doi: 10.1038/s41591-022-02202-6. Epub 2023 Feb 20.
- Shanthanna H, Eldabe S, Provenzano DA, Bouche B, Buchser E, Chadwick R, Doshi TL, Duarte R, Hunt C, Huygen FJPM, Knight J, Kohan L, North R, Rosenow J, Winfree CJ, Narouze S. Evidence-based consensus guidelines on patient selection and trial stimulation for spinal cord stimulation therapy for chronic non-cancer pain. Reg Anesth Pain Med. 2023 Jun;48(6):273-287. doi: 10.1136/rapm-2022-104097. Epub 2023 Mar 30.
- Kandhari S, Sharma D, Samuel S, Sharma G, Majumdar P, Edgerton VR, Gad P. Epidural Spinal Stimulation Enables Global Sensorimotor and Autonomic Function Recovery After Complete Paralysis: 1st Study From India. IEEE Trans Neural Syst Rehabil Eng. 2022;30:2052-2059. doi: 10.1109/TNSRE.2022.3158393. Epub 2022 Jul 27.
- Luo S, Xu H, Zuo Y, Liu X, All AH. A Review of Functional Electrical Stimulation Treatment in Spinal Cord Injury. Neuromolecular Med. 2020 Dec;22(4):447-463. doi: 10.1007/s12017-019-08589-9. Epub 2020 Jan 8.
- Rock AK, Truong H, Park YL, Pilitsis JG. Spinal Cord Stimulation. Neurosurg Clin N Am. 2019 Apr;30(2):169-194. doi: 10.1016/j.nec.2018.12.003. Epub 2019 Feb 18.
- Dooley DM, Sharkey J, Keller W, Kasprak M. Treatment of demyelinating and degenerative diseases by electro stimulation of the spinal cord. Med Prog Technol. 1978 Nov 13;6(1):1-14.
- Ni Y, Liu C, Tan L. Male Carrier of X-Linked Adrenal Leukodystrophy Due to 47, XXY Karyotype. JAMA Neurol. 2024 May 1;81(5):549-550. doi: 10.1001/jamaneurol.2024.0061.
- Ombrone D, Giocaliere E, Forni G, Malvagia S, la Marca G. Expanded newborn screening by mass spectrometry: New tests, future perspectives. Mass Spectrom Rev. 2016 Jan-Feb;35(1):71-84. doi: 10.1002/mas.21463. Epub 2015 May 7.
- van Egmond ME, Pouwels PJ, Boelens JJ, Lindemans CA, Barkhof F, Steenwijk MD, van Hasselt PM, van der Knaap MS, Wolf NI. Improvement of white matter changes on neuroimaging modalities after stem cell transplant in metachromatic leukodystrophy. JAMA Neurol. 2013 Jun;70(6):779-82. doi: 10.1001/jamaneurol.2013.629.
- Matthes F, Stroobants S, Gerlach D, Wohlenberg C, Wessig C, Fogh J, Gieselmann V, Eckhardt M, D'Hooge R, Matzner U. Efficacy of enzyme replacement therapy in an aggravated mouse model of metachromatic leukodystrophy declines with age. Hum Mol Genet. 2012 Jun 1;21(11):2599-609. doi: 10.1093/hmg/dds086. Epub 2012 Mar 2.
- Matzner U, Herbst E, Hedayati KK, Lullmann-Rauch R, Wessig C, Schroder S, Eistrup C, Moller C, Fogh J, Gieselmann V. Enzyme replacement improves nervous system pathology and function in a mouse model for metachromatic leukodystrophy. Hum Mol Genet. 2005 May 1;14(9):1139-52. doi: 10.1093/hmg/ddi126. Epub 2005 Mar 16.
- Rosenberg JB, Kaminsky SM, Aubourg P, Crystal RG, Sondhi D. Gene therapy for metachromatic leukodystrophy. J Neurosci Res. 2016 Nov;94(11):1169-79. doi: 10.1002/jnr.23792.
- Keller JL, Wang JI, Kang JY, Hanson JA, Kamath P, Swain JO, Raymond GV, Zackowski KM. Strength: a relevant link to functional performance in the neurodegenerative disease of adrenomyeloneuropathy. Neurorehabil Neural Repair. 2012 Nov-Dec;26(9):1080-8. doi: 10.1177/1545968312441682. Epub 2012 Apr 27.
- Moser HW, Moser AB, Naidu S, Bergin A. Clinical aspects of adrenoleukodystrophy and adrenomyeloneuropathy. Dev Neurosci. 1991;13(4-5):254-61. doi: 10.1159/000112170.
- Moser HW, Mahmood A, Raymond GV. X-linked adrenoleukodystrophy. Nat Clin Pract Neurol. 2007 Mar;3(3):140-51. doi: 10.1038/ncpneuro0421.
- Engelen M, Kemp S, Poll-The BT. X-linked adrenoleukodystrophy: pathogenesis and treatment. Curr Neurol Neurosci Rep. 2014 Oct;14(10):486. doi: 10.1007/s11910-014-0486-0.
- Parikh S, Bernard G, Leventer RJ, van der Knaap MS, van Hove J, Pizzino A, McNeill NH, Helman G, Simons C, Schmidt JL, Rizzo WB, Patterson MC, Taft RJ, Vanderver A; GLIA Consortium. A clinical approach to the diagnosis of patients with leukodystrophies and genetic leukoencephelopathies. Mol Genet Metab. 2015 Apr;114(4):501-515. doi: 10.1016/j.ymgme.2014.12.434. Epub 2014 Dec 29.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Odhadovaný)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Neurologické projevy
- Onemocnění endokrinního systému
- Onemocnění mozku
- Onemocnění centrálního nervového systému
- Nemoci nervového systému
- Metabolismus, vrozené chyby
- Genetické choroby, vrozené
- Metabolické choroby
- Neurobehaviorální projevy
- Demyelinizační onemocnění
- Heredodegenerativní poruchy, nervový systém
- Onemocnění nadledvinek
- Mentální retardace, X-Linked
- Intelektuální postižení
- Genetická onemocnění, vázaná na X
- Nemoci mozku, metabolické, vrozené
- Nemoci mozku, Metabolické
- Dědičná demyelinizační onemocnění centrálního nervového systému
- Leukoencefalopatie
- Nedostatek adrenalinu
- Peroxizomální poruchy
- Adrenoleukodystrofie
Další identifikační čísla studie
- ThirdMMU-TLiang
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Stimulace míchy
-
The Leeds Teaching Hospitals NHS TrustNeznámýPaliativní péčeSpojené království
-
Biotronik, Inc.Biotronik Australia Pty Ltd.; BIOTRONIK NeuroAktivní, ne náborChronická bolest dolní části zad | Chronická bolest nohouAustrálie
-
Saluda Medical Pty LtdDokončenoBolest | Bolesti zad | Chronická bolestSpojené státy
-
Saluda Medical Americas, Inc.DokončenoBolest | Bolesti zad | Chronická bolestSpojené státy
-
Saluda Medical Pty LtdAktivní, ne nábor
-
Saluda Medical Pty LtdAktivní, ne náborChronická bolestSpojené království, Holandsko, Německo, Belgie
-
Saluda Medical Pty LtdNáborChronická bolestAustrálie
-
Stimwave TechnologiesAmphia ziekenhuis, Oosterhout, The NetherlandsUkončenoChronická bolest dolní části zad | Bolest v noze, blíže neurčenáHolandsko