Tarmmikrobiotaanalyse hos pasienter som gjennomgår duodencefalopancreasektomi for kreft i bukspyttkjertelen

Kreft i bukspyttkjertelen representerer en av de hyppigste malignitetene med en forekomst på rundt 13500 nye tilfeller hvert år. Den eneste kurative strategien for slik neoplasma er fremdeles kirurgisk reseksjon av duodenocephalopancreasektomi (DCP) kirurgi. Imidlertid har denne prosedyren en postoperativ sykelighet på omtrent 70% med en alvorlig komplikasjonsrate på 20%. De hyppigste komplikasjonene er pankreasfistel, gallefistel og smittsomme komplikasjoner generelt. Disse komplikasjonene utgjør ofte en høy postoperativ dødelighet som selv i høyt volumsentre når 5%. Selv om noen prediktive risikofaktorer er kjent (komorbiditeter og pasientens alder, konsistensen av bukspyttkjertelen til å bli anastomisert og/eller type patologi behandlet), er det fremdeles ingen studier som har evaluert påvirkningen av tarmmikrobiota i determinismen av komplikasjoner. Denne hypotesen fremstår som suggererende og støttet av indirekte bevis fra litteraturen. Noen foreløpige studier utført innen colo-rektal kirurgi har vist at tilstedeværelsen av visse bakteriefamilier som Lachnospiraceae eller Bacteroidaceae er korrelert med en betydelig økning i anastomotisk dehiscence. Lavt mikrobielt mangfold ser også ut til å være korrelert med økt risiko for anastomotisk dehiscence. I kontrast ser det ut til at tilstedeværelsen av andre arter som Prevotella Copri eller Streptococcus -slekten korrelerer med en redusert risiko for dehiscence.

Hovedmålet med studien er: å teste om det er bakteriearter assosiert med økt risiko for komplikasjoner hos pasienter med peri-ampullary neoplasi som gjennomgår DCP.

Andre mål som skal bekreftes er:

1. assosiasjonen mellom bakteriearter og forekomsten av pankreasfistel når det gjelder frekvens og alvorlighetsgrad
2. assosiasjonen mellom bakteriearter og forekomsten av gallefistel når det gjelder frekvens og alvorlighetsgrad
3. assosiasjonen mellom bakteriearter og forekomsten av smittsomme komplikasjoner av noe slag.