Análise de microbiota intestinal em pacientes submetidos a duodencefalopancreasectomia para câncer de pâncreas

O câncer de cabeça pancreática representa uma das neoplasias mais frequentes com uma incidência de cerca de 13500 novos casos a cada ano. A única estratégia curativa para essa neoplasia ainda é a ressecção cirúrgica por cirurgia de duodenocefalopancreasecretomia (DCP). No entanto, esse procedimento possui uma morbidade pós -operatória de cerca de 70%, com uma taxa de complicações grave de 20%. As complicações mais frequentes são a fístula pancreática, fístula biliar e complicações infecciosas em geral. Essas complicações geralmente representam uma alta taxa de mortalidade pós-operatória que, mesmo em centros de alto volume, atinge 5%. Embora alguns fatores de risco preditivos sejam conhecidos (comorbidades e idade do paciente, a consistência do tronco pancreático para ser anastomizado e/ou tipo de patologia tratada), ainda não há estudo que avaliou a influência da microbiota intestinal no determinismo do complicações. Essa hipótese parece sugestiva e apoiada por evidências indiretas da literatura. Alguns estudos preliminares realizados no campo da cirurgia colo-retal mostraram que a presença de certas famílias bacterianas, como Lachnospiraceae ou Bacteroidaceae, estão correlacionadas com um aumento significativo na deiscência anastomótica. A baixa diversidade microbiana também parece estar correlacionada com o aumento do risco de deiscência anastomótica. Por outro lado, a presença de outras espécies, como o gênero Prevotella Copri ou Streptococcus, parece se correlacionar com um risco reduzido de deiscência.

O objetivo principal do estudo é: testar se existem espécies bacterianas associadas ao aumento do risco de complicações em pacientes com neoplasia peri-homulares em DCP.

Outros objetivos a serem verificados são:

1. A associação entre espécies bacterianas e a ocorrência de fístula pancreática em termos de frequência e gravidade
2. A associação entre espécies bacterianas e a ocorrência de fístula biliar em termos de frequência e gravidade
3. A associação entre espécies bacterianas e a ocorrência de complicações infecciosas de qualquer tipo.