Mikrobiotaanalys hos patienter som genomgår duodencefalopancreasektomi för cancer i bukspottkörteln

Cancer i bukspottkörteln representerar en av de vanligaste maligniteterna med en förekomst av cirka 13500 nya fall varje år. Den enda botande strategin för sådan neoplasma är fortfarande kirurgisk resektion av duodenocephalopancreasectomy (DCP) kirurgi. Denna procedur har emellertid en postoperativ sjuklighet på cirka 70% med en allvarlig komplikationsgrad på 20%. De vanligaste komplikationerna är bukspottkörtelfistel, gallvägar och infektiösa komplikationer i allmänhet. Dessa komplikationer står ofta för en hög postoperativ dödlighet som även i högvolymcentra når 5%. Även om vissa prediktiva riskfaktorer är kända (komorbiditeter och patientens ålder, konsistensen av den bukspottkörtelstubben som är anastomiserad och/eller typ av patologi behandlad), finns det fortfarande ingen studie som har utvärderat påverkan av tarmmikrobiota i determinismen av komplikationer. Denna hypotes verkar suggestiv och stödd av indirekta bevis från litteraturen. Vissa preliminära studier utförda inom området kolo-rektal kirurgi har visat att närvaron av vissa bakteriefamiljer såsom Lachnospiraceae eller Bacteroidaceae är korrelerade med en signifikant ökning av anastomotisk dehiscens. Låg mikrobiell mångfald verkar också vara korrelerad med ökad risk för anastomotisk dehiscens. Däremot verkar närvaron av andra arter såsom Prevotella copri eller Streptococcus släkte korrelera med en minskad risk för dehiscens.

Det primära målet med studien är: att testa om det finns bakteriearter förknippade med ökad risk för komplikationer hos patienter med peri-Ampullär neoplasi som genomgår DCP.

Andra mål som ska verifieras är:

1. Föreningen mellan bakteriearter och förekomsten av bukspottkörtelfistel när det gäller frekvens och svårighetsgrad
2. Föreningen mellan bakteriearter och förekomsten av gallvägsfistel när det gäller frekvens och svårighetsgrad
3. Föreningen mellan bakteriearter och förekomsten av smittsamma komplikationer av något slag.