Tarmmikrobiota -analyse hos patienter, der gennemgår duodencefalopancreasektomi til kræft i bugspytkirtlen

Kræft i bugspytkirtlen repræsenterer en af ​​de hyppigste maligniteter med en forekomst på ca. 13500 nye tilfælde hvert år. Den eneste helbredende strategi for en sådan neoplasma er stadig kirurgisk resektion ved duodenocephalopancreasektomi (DCP) kirurgi. Imidlertid har denne procedure en postoperativ sygelighed på ca. 70% med en alvorlig komplikationsrate på 20%. De hyppigste komplikationer er pancreasfistel, galdefistel og infektiøse komplikationer generelt. Disse komplikationer tegner sig ofte for en høj postoperativ dødelighed, som selv i centre med højt volumen når 5%. Selvom nogle forudsigelige risikofaktorer er kendt (komorbiditeter og patientens alder, er konsistensen af ​​pancreasstubben til at blive anastomiseret og/eller type patologi behandlet), er der stadig ingen undersøgelse, der har evalueret påvirkningen af ​​tarmmikrobiota i bestemmelsen af ​​det komplikationer. Denne hypotese forekommer suggestiv og understøttet af indirekte beviser fra litteraturen. Nogle foreløbige undersøgelser udført inden for colo-rektal kirurgi har vist, at tilstedeværelsen af ​​visse bakteriefamilier, såsom lachnospiraceae eller Bacteroidaceae, er korreleret med en signifikant stigning i anastomotisk dehiscens. Lav mikrobiel mangfoldighed ser også ud til at være korreleret med øget risiko for anastomotisk dehiscens. I modsætning hertil synes tilstedeværelsen af ​​andre arter, såsom Prevotella Copri eller Streptococcus -slægten, at korrelere med en reduceret risiko for dehiscens.

Det primære mål med undersøgelsen er: at teste, om der er bakteriearter forbundet med øget risiko for komplikationer hos patienter med peri-ampullær neoplasi, der gennemgår DCP.

Andre mål, der skal verificeres, er:

1. Forbindelsen mellem bakteriearter og forekomsten af ​​pancreasfistel med hensyn til hyppighed og sværhedsgrad
2. Forbindelsen mellem bakteriearter og forekomsten af ​​galdefistel med hensyn til hyppighed og sværhedsgrad
3. Forbindelsen mellem bakteriearter og forekomsten af ​​infektiøse komplikationer af enhver art.