Darmmikrobiota -Analyse bei Patienten, die sich unter Duodencephalopancreasektomie bei Bauchspeicheldrüsenkrebs unterziehen

Pankreas -Kopfkrebs ist eine der häufigsten Malignitäten mit einer Inzidenz von etwa 13500 neuen Fällen pro Jahr. Die einzige heilende Strategie für ein solches Neoplasma ist immer noch eine chirurgische Resektion durch Duodenocephalopankreasektomie (DCP) -Pirurgie. Dieses Verfahren hat jedoch eine postoperative Morbidität von etwa 70% bei einer schweren Komplikationsrate von 20%. Die häufigsten Komplikationen sind Pankreasfisteln, Gallenfistel und ansteckende Komplikationen im Allgemeinen. Diese Komplikationen machen häufig eine hohe postoperative Sterblichkeitsrate aus, die selbst in hochvolumigen Zentren 5%erreicht. Obwohl einige prädiktive Risikofaktoren bekannt sind (Komorbiditäten und Alter des Patienten, die Konsistenz des Pankreasstumpfs anastomisiert und/oder Art der behandelten Pathologie), gibt es immer noch keine Studie, die den Einfluss der Darmmikrobiota im Determinismus von bewertet hat Komplikationen. Diese Hypothese erscheint durch indirekte Beweise aus der Literatur. Einige vorläufige Studien, die auf dem Gebiet der colo-rektalen Operation durchgeführt wurden, haben gezeigt, dass das Vorhandensein bestimmter Bakterienfamilien wie Lachnospiraceae oder Bacteroidaceae mit einem signifikanten Anstieg der anastomotischen Dehiszenz korreliert. Niedrige mikrobielle Vielfalt scheint auch mit einem erhöhten Risiko für eine anastomotische Dehiszenz zu korrelieren. Im Gegensatz dazu scheint das Vorhandensein anderer Arten wie Prevotella Copri oder Streptococcus -Gattung mit einem verringerten Dehiszenzrisiko zu korrelieren.

Das Hauptziel der Studie ist: zu testen, ob es Bakterienspezies gibt, die mit einem erhöhten Komplikationsrisiko bei Patienten mit peri-ampullärer Neoplasie im DCP verbunden sind.

Andere zu überprüfende Ziele sind:

1. die Assoziation zwischen Bakterienspezies und dem Auftreten von Pankreasfisteln in Bezug auf Häufigkeit und Schweregrad
2. die Assoziation zwischen Bakterienspezies und dem Auftreten von Gallenfistel in Bezug auf Häufigkeit und Schweregrad
3. Die Assoziation zwischen Bakterienarten und dem Auftreten von infektiösen Komplikationen jeglicher Art.