Hospital miljøeksponering

Den foreslåtte studien vil ha som mål å svare på forskningsspørsmålet- kan det utvikles en metode for å vurdere virkningen av miljøeksponeringer på pasientsøvn i klinisk setting?

Det er svært få helsebaserte retningslinjer for innemiljøer på sykehus. Når det gjelder støy i sykehusavdelinger, har Verdens helseorganisasjon (WHO) anbefalt at støy i sykehusavdelinger ikke skal overstige 30 dB om natten, men på grunn av overdreven støy generert av en rekke faktorer, kan disse støynivåene være større, oppover til 75 dB innen intensivavdelinger og 45 dB i akuttmottak. Støy er derfor en vanlig klage fra pasienter med hensyn til å forstyrre søvnen. Det er heller ingen klare retningslinjer for lysnivå i kliniske omgivelser. Koblingen mellom søvn og helse er velkjent. Søvn er ikke bare en periode med inaktivitet eller bevisstløshet, men er en kompleks fysiologisk prosess sammensatt av gjentatte sykluser av ikke-rasende øyebevegelse (NREM) og rask øyebevegelse (REM). Mangel på, eller dårlig søvn kan forstyrre en pasientens døgnrytme, endre kroppstemperatur (der kjernetemperaturen endres med søvnvekkesykluser) og endre hjertefrekvens. På en sykehusavdeling er det en rekke miljøfaktorer som kan forstyrre pasientens søvn. Det er derfor viktig å vurdere bidragsyterne til dårlig søvn i et klinisk miljø og dempe de skadelige effektene av dårlig luftkvalitet, lys og støy for å forbedre pasientsøvnen. Målet med dette arbeidet er derfor to ganger. Etterforskerne tar sikte på å samle pilotdata som kvantitativt karakteriserer innendørsmiljøet i en klinisk setting når det gjelder luftkvalitet, støy og lys. Tilnærmingen vil bruke, lydnivåmålere, luftkvalitetssensorer og lysnivåmålere installert i en sykehusavdeling for å karakterisere sykehusmiljøet som pasienter opplever. Slike teknikker gir en meningsfull beskrivelse av de kliniske miljøforholdene. Dataene som er samlet inn vil bli sammenlignet med alle tilgjengelige retningslinjer for helse. Et ytterligere mål å vurdere virkningen av disse miljøforholdene på pasientsøvn da tilstrekkelig søvn er viktig for helse.

For å vurdere pasientene vil etterforskerne bruke aktigrafi (akselerometer slitt på håndleddet eller ARM) aktivitetsmonitorer for søvnovervåking. Deltakeren vil også få en annen bærbar skjerm som vil måle hjerterytmen og kroppstemperaturen. Dataene som er samlet inn fra de to bærbare monitorene, vil bli sammenlignet med miljøovervåkningsdata (luftkvalitet, lys og støy) for å avgjøre om miljøforholdene er knyttet til søvnmønster. Søvnetid, søvneffektivitet, antall oppvåkninger og søvnforsinkelse vil bli registrert fra søvndataene. Deltakeren vil også få en søvndagbok vil bli brukt for å vurdere den opplevde søvnkvaliteten. Sleep Diary vil være ferdig i løpet av deltakerne i avdelingen og vil be deltakeren om å merke seg, sove og våkne tider, så vel som alle kilder til å forstyrre lys og støy i avdelingen i deltakernes mening.