Sjukhusmiljöexponering

Den föreslagna studien kommer att syfta till att besvara forskningsfrågan- kan en metod utvecklas för att bedöma effekterna av miljöexponeringar på patientens sömn i en klinisk miljö?

Det finns väldigt få hälsobaserade riktlinjer för sjukhusin inomhusmiljöer. När det gäller buller på sjukhusavdelningar har Världshälsoorganisationen (WHO) rekommenderat att buller på sjukhusavdelningar inte ska överstiga 30 dB på natten, men på grund av överdrivet brus som genereras av ett antal faktorer kan dessa bullernivåer vara större, uppåt till 75 dB inom intensivvården och 45 dB i akutavdelningar. Buller är därför ett vanligt klagomål från patienter när det gäller att störa sömnen. Det finns inte heller några tydliga riktlinjer för ljusnivåer i kliniska miljöer. Länken mellan sömn och hälsa är välkänd. Sömn är inte bara en period av inaktivitet eller medvetslöshet utan är en komplex fysiologisk process som består av upprepade cykler av icke-snabb ögonrörelse (NREM) och snabb ögonrörelse (REM). En brist på eller dålig sömn kan störa en patienter som cirkadisk rytm, förändrad kroppstemperatur (där kärntemperaturen förändras med sömncykler) och förändrad hjärtfrekvens. På en sjukhusavdelning finns det ett antal miljöfaktorer som kan störa en patients sömn. Det är därför viktigt att bedöma bidragsgivarna till dålig sömn i en klinisk miljö och mildra de negativa effekterna av dålig luftkvalitet, ljus och buller för att förbättra patientens sömn. Syftet med detta arbete är därför tvåfaldigt. Utredarna syftar till att samla in pilotdata som kvantitativt karakteriserar inomhusmiljön inom en klinisk miljö när det gäller luftkvalitet, buller och ljus. Tillvägagångssättet kommer att använda, ljudnivåmätare, luftkvalitetssensorer och ljusnivåmätare installerade inom en sjukhusavdelning för att karakterisera sjukhusmiljön som patienter upplever. Sådana tekniker ger en meningsfull beskrivning av de kliniska miljöförhållandena. Uppgifterna kommer att jämföras mot alla tillgängliga hälsoriktlinjer. Ett ytterligare syfte att bedöma effekterna av dessa miljöförhållanden på patientens sömn eftersom adekvat sömn är avgörande för hälsan.

För att bedöma patienterna kommer utredarna att använda aktigrafi (accelerometer som bärs på handleden eller arm) aktivitetsmonitorer för sömnövervakning. Deltagaren kommer också att få en andra bärbar bildskärm som kommer att mäta deras hjärtfrekvens och kroppstemperatur. Uppgifterna som samlas in från de två bärbara bildskärmarna kommer att jämföras med miljöövervakningsdata (luftkvalitet, ljus och brus) för att bestämma om miljöförhållanden är kopplade till sömnmönster. Sömntider, sömneffektivitet, antal uppvakningar och sömnlatens kommer att registreras från sömndata. Deltagaren kommer också att få en sömndagbok kommer att användas för att bedöma den upplevda sömnkvaliteten. Sömndagboken kommer att slutföras under deltagarnas tid i avdelningen och kommer att be deltagaren att notera, sova och vakna tider samt eventuella källor till störande ljus och brus inom avdelningen i deltagarnas åsikt.