Sammenligning av Rescue Analgesia -krav hos pasienter som gjennomgår laparoskopisk kolecystektomi etter tverrgående abdominalplan (TAP) blokk vs lokalbedøvelsesverkinfiltrasjon ved enden av operasjonen (TAP)

Etter å ha anskaffet godkjenning fra Institutional Review Board, vil arbeidet med studien begynne. Pasientene som planla å gjennomgå elektiv laparoskopisk kolecystektomi vises først for vurdering før anestesi, og her vil alle relevante baseline-tester og demografi (alder, vekt, ASA-poengsum, co morbid og allergier) bli registrert. Pasienten som oppfyller inkluderingskriteriene vil bli forklart om studien på språket de forstår, dets fordeler, risikoer og andre relevante spørsmål vil bli hørt og besvart. De som er villige til å delta, vil bli registrert i studien, etter skriftlig samtykke. Konfidensialitet av studiefagene vil være sikret gjennomgående. Data vil bare være tilgjengelige for hovedetterforskeren.

Pasienter vil bli tildelt enten i gruppe A eller gruppe B ved å bruke sekvensielt nummerert ugjennomsiktig forseglet konvoluttprotokoll. Både pasienter og studieetterforskere vil bli blendet for studiegrupper. Bare en anestesilege som vil utarbeide medisinen og ikke vil være en del av denne studien, vil ha riktig kunnskap om gruppeidentifikasjon.

På driftsdagen, etter at pasienten er flyttet til operasjonsrommet, vil monitorer bli festet og vitale inkludert blodtrykk, hjerterytme, gjennomsnittlig arterielt blodtrykk, vil SPO2 og EtCO2 kontinuerlig overvåkes. Pasienten vil bli forhåndsmedisinert med 0,1 mg/kg nalbuphin. For induksjon av anestesi vil 2 mg/kg propofol og 0,5 mg/kg atracurium som et avslappende middel bli gitt. Anestesi vil opprettholdes på isofluran. Før prosedyren start vil NG -røret bli satt inn.

På slutten av operasjonen før eksternt vil injeksjonen Ondansetron 0,15 mg/kg IV bli gitt til pasienten. Neste, ettersom pasienter vil bli delt inn i to grupper via lukket konvoluttmetode, vil gruppe A få lokalbedøvelsesverkinfiltrasjon og gruppe B vil få TAP -blokkering. Lokalbedøvelsesinfiltrasjon vil bli gitt med 20 ml 0,5% bupivakain (5 ml på hvert portsted). Trykkblokk vil bli gitt som 0,25% bupivacain 20 ml på hver side ved å bruke ultralydveiledning.

Etter ekstubasjon vil pasienten bli flyttet til etter kirurgisk avdeling hvor de vil bli holdt under nøye overvåking. Smertestatus vil bli overvåket ved bruk av NRS på følgende timer 0, 2, 4, 8, 12, 24 og/eller når pasienten klager. Redning analgesi vil bli gitt ved injeksjon Toradol som 30 mg IV, når pasienten kategoriserer smertene som 4 eller mer i henhold til NRS. Denne tiden hvor det gis redningsanalgesi, vil bli registrert.