Porównanie zapotrzebowania na ratowanie analgezji u pacjentów poddawanych laparoskopowej cholecystektomii po bloku poprzecznym płaszczyźnie brzucha (TAP) w porównaniu z miejscową infiltrację ran zniekształgowych pod koniec operacji (TAP)

Po uzyskaniu zatwierdzenia przez instytucjonalną komisję rewizyjną rozpocznie się prace nad badaniem. Pacjenci planowali przejść do planowej cholecystektomii laparoskopowej po raz pierwszy do oceny przedwezjanowej i tutaj zostaną zarejestrowane wszystkie istotne testy wyjściowe i dane demograficzne (wiek, waga, wynik ASA, Morbid i alergie). Pacjent spełniający kryteria włączenia zostanie wyjaśnione na temat badania w języku, który rozumieją, jego korzyści, ryzyko i wszelkie inne istotne zapytania zostaną wysłuchane i odpowiedzone. Osoby chętne do uczestnictwa zostaną zapisane do badania, po pisemnej zgodie. Poufność badań będzie zapewniona przez cały czas. Dane będą dostępne tylko dla głównego badacza.

Pacjenci będą przypisani w grupie A lub grupie B przy użyciu sekwencyjnie ponumerowanego nieprzezroczystego protokołu otoczonej koperty. Zarówno pacjenci, jak i badacze badani zostaną zaślepieni na grupy badawcze. Tylko anestezjolog, który przygotuje lek i nie będzie częścią tego badania, będzie miał prawidłową wiedzę na temat identyfikacji grupy.

W dniu działania, po przesunięciu pacjenta do sali operacyjnej, monitory będą przymocowane, a witalne, w tym ciśnienie krwi, tętno, średnie ciśnienie krwi, SPO2 i ETCO2 będą stale monitorowane. Pacjent będzie leczony przez 0,1 mg/kg nalbuphine. W celu indukcji znieczulenia podane zostanie 2 mg/kg propofol i 0,5 mg/kg atrakurium jako reażera. Znieczulenie zostanie utrzymane na izofluranach. Przed rozpoczęciem procedury rurki ng zostanie włożona.

Pod koniec operacji przed ekstubem, pacjentowi zostanie podane wstrzyknięcie Ondansetron 0,15 mg/kg IV. Następnie, ponieważ pacjenci zostaną podzieleni na dwie grupy metodą zamkniętej koperty, grupa A otrzyma miejscową infiltrację rany znieczulającą, a grupa B otrzyma blok kranowy. Lokalna infiltracja znieczulenia zostanie podana z 20 ml 0,5% bupiwakainy (5 ml w każdym miejscu portu). Blok dotknięty zostanie podany jako 0,25% bupiwakainy 20 ml z każdej strony, wykorzystując wytyczne ultradźwiękowe.

Po ekstubacji pacjent zostanie przeniesiony na oddział po chirurgicznym, gdzie będą przechowywane pod ścisłym monitorowaniem. Status bólu będzie monitorowany za pomocą NRS w następnych godzinach 0, 2, 4, 8, 12, 24 i/lub gdy pacjent narzeka. Rescue Abalgesia zostanie podana przez toradol wtrysku jako 30 mg IV, gdy pacjent kategoryzuje ból jako 4 lub więcej według NRS. Tym razem, w którym podano ratowniczą analgezję, zostaną zarejestrowane.