Sammenligning af krav om redningssalsi hos patienter, der gennemgår laparoskopisk kolecystektomi efter på tværs af abdominal plan (TAP) blok vs lokalbedøvelsesmålinfiltration ved afslutningen af ​​operationen (TAP)

Efter at have erhvervet godkendelse fra Institutional Review Board, begynder arbejdet med undersøgelsen. Patienterne, der planlagde at gennemgå elektiv laparoskopisk kolecystektomi, vises først til vurdering før anestesi, og her vil alle relevante baseline-tests og demografi (alder, vægt, ASA-score, co-morbid og allergier) blive registreret. Patienten, der opfylder inkluderingskriterierne, vil blive forklaret om undersøgelsen på det sprog, de forstår, dets fordele, risici og andre relevante forespørgsler vil blive hørt og besvaret. De, der er villige til at deltage, vil blive tilmeldt undersøgelsen efter skriftligt samtykke. Fortroligheden af ​​undersøgelsesemnerne vil blive sikret overalt. Data vil kun være tilgængelige for den vigtigste efterforsker.

Patienter tildeles enten i gruppe A eller gruppe B ved hjælp af sekventielt nummereret uigennemsigtig forseglet konvolutprotokol. Både patienter og undersøgelsesundersøgere vil blive blændet for studiegrupper. Kun en anæstesilæge, der vil forberede medicinen og ikke vil være en del af denne undersøgelse, vil have korrekt viden om gruppeidentifikation.

På driftsdagen, efter at patienten er flyttet til operationsstuen, vil skærme blive fastgjort, og vitaler, herunder blodtryk, hjerterytme, gennemsnitligt arterielt blodtryk, SPO2 og ETCO2 overvåges kontinuerligt. Patienten vil blive medicineret med 0,1 mg/kg nalbuphine. Til induktion af anæstesi vil 2 mg/kg propofol og 0,5 mg/kg atracurium som en afslappende middel blive givet. Anæstesi opretholdes på isofluran. Før starten af ​​proceduren indsættes ng -røret.

Ved afslutningen af ​​operationen før udløbet gives injektionen OndanSetron 0,15 mg/kg IV til patienten. Derefter, da patienter vil blive opdelt i to grupper via lukket konvolut -metode, får gruppe A lokalbedøvelsesmålinfiltration, og gruppe B modtager tapblok. Lokalbedøvelsesinfiltration vil blive givet med 20 ml 0,5% bupivacaine (5 ml på hvert portsted). Tapblok vil blive givet som 0,25% Bupivacaine 20 ml på hver side ved hjælp af ultralydsvejledning.

Efter ekstubation vil patienten blive flyttet til efter kirurgisk afdeling, hvor de vil blive holdt under tæt overvågning. Smertestatus overvåges ved hjælp af NRS ved de følgende timer 0, 2, 4, 8, 12, 24 og/eller når patienten klager. Redningsanalgesi vil blive givet ved injektion toradol som 30 mg IV, når patienten kategoriserer smerten som 4 eller mere i henhold til NRS. Denne gang, hvor der gives redningsanalgesi, registreres.