Comparação da exigência de analgesia de resgate em pacientes submetidos à colecistectomia laparoscópica após o plano abdominal do transversus (TAP) Bloco versus infiltração de feridas anestésicas locais no final da cirurgia (TAP)

Após a obtenção de aprovação do Conselho de Revisão Institucional, o trabalho no estudo começará. Os pacientes planejados para submeter-se a colecistectomia laparoscópica eletiva aparecem pela primeira vez para avaliação pré-anestesia e aqui todos os testes de linha de base relevantes e dados demográficos (idade, peso, pontuação ASA, Co morbida e alergias) serão registrados. O paciente que atende aos critérios de inclusão será explicado sobre o estudo no idioma que eles entendem, seus benefícios, riscos e quaisquer outras consultas relevantes serão ouvidos e respondidos. Aqueles dispostos a participar serão inscritos no estudo, após o consentimento por escrito. A confidencialidade dos sujeitos do estudo será garantida por toda parte. Os dados serão acessíveis apenas ao investigador principal.

Os pacientes serão atribuídos no Grupo A ou no Grupo B usando o protocolo de envelope lacrado por sequencialmente. Os pacientes e os pesquisadores do estudo ficarão cegos para estudar grupos. Somente um anestesista que preparará a medicação e não fará parte deste estudo, terá conhecimento correto da identificação do grupo.

No dia da operação, depois que o paciente for deslocado para a sala de operações, os monitores serão anexados e os vitais, incluindo pressão arterial, freqüência cardíaca, pressão arterial média, SPO2 e ETCO2 serão monitorados continuamente. O paciente será medicado por 0,1 mg/kg de nalbuphina. Para indução de anestesia, serão administrados 2 mg/kg de propofol e 0,5 mg/kg de atracúrio como relaxante. A anestesia será mantida em isoflurano. Antes do início do procedimento, o tubo NG será inserido.

No final da cirurgia antes da extubação, será dada injeção de 0,15 mg/kg IV ao paciente. Em seguida, como os pacientes serão divididos em dois grupos por método de envelope fechado, o Grupo A receberá a infiltração de feridas anestésicas locais e o Grupo B receberá bloco de torneira. A infiltração anestésica local será dada com 20 ml de bupivacaína a 0,5% (5 ml em cada local da porta). O bloco da torneira será fornecido como bupivacaína a 0,25% de cada lado, usando orientação de ultrassom.

Após a extubação, o paciente será deslocado para pós -enfermaria cirúrgica, onde será mantido sob monitoramento próximo. O status da dor será monitorado usando o NRS no horário seguinte 0, 2, 4, 8, 12, 24 e/ou quando o paciente reclamar. A analgesia de resgate será dada pela injeção de Toradol como 30 mg IV, quando o paciente categoriza a dor como 4 ou mais de acordo com o NRS. Desta vez, em que a analgesia de resgate é dada será registrada.