Vergelijking van reddingsanalgesie -vereiste bij patiënten die laparoscopische cholecystectomie ondergaan na transversus abdominale vlak (TAP) blok versus lokale anesthetische wondinfiltratie aan het einde van de operatie (TAP)

Na het verkrijgen van goedkeuring van de institutionele beoordelingsraad, zal het werk aan het onderzoek beginnen. De patiënten die van plan waren om electieve laparoscopische cholecystectomie te ondergaan, verschijnen eerst voor pre-anesthesie-beoordeling en hier zullen alle relevante baseline-tests en demografie (leeftijd, gewicht, ASA-score, Co Morbid en Allergies) worden geregistreerd. De patiënt die voldoet aan de inclusiecriteria zal worden uitgelegd over de studie in de taal die ze begrijpen, de voordelen, risico's en andere relevante vragen zullen worden gehoord en beantwoord. Degenen die willen deelnemen, worden ingeschreven voor het onderzoek, na schriftelijke toestemming. De vertrouwelijkheid van de proefpersonen zal overal worden verzekerd. Gegevens zijn alleen toegankelijk voor de hoofdonderzoeker.

Patiënten worden toegewezen in groep A of groep B met behulp van opeenvolgend genummerd ondoorzichtige envelopprotocol. Zowel patiënten als onderzoeksonderzoekers zullen blind zijn voor studiegroepen. Alleen een anesthesist die de medicatie zal voorbereiden en geen deel uitmaakt van deze studie, zal de juiste kennis hebben van groepsidentificatie.

Op de dag van de werking, nadat de patiënt naar de operatiekamer is verschoven, zullen monitoren worden bevestigd en worden vitale, waaronder bloeddruk, hartslag, gemiddelde arteriële bloeddruk, SPO2 en ETCO2 continu worden gecontroleerd. Patiënt zal vooraf worden gemediceerd met 0,1 mg/kg nalbuphine. Voor inductie van anesthesie zal 2 mg/kg propofol en 0,5 mg/kg atracurium worden gegeven als een relaxant. Anesthesie zal worden gehandhaafd op isofluraan. Vóór het begin van de procedure wordt NG -buis ingevoegd.

Aan het einde van de operatie vóór het extuberen, wordt aan de patiënt 0,15 mg/kg IV 0,15 mg/kg IV gegeven. Vervolgens, aangezien patiënten worden verdeeld in twee groepen via een gesloten envelopmethode, krijgt groep A lokale anesthetische wondinfiltratie en ontvangt groep B een tapblok. Lokale anesthetische infiltratie zal worden gegeven met 20 ml 0,5% bupivacaïne (5 ml op elke havenplaats). Tikblok wordt gegeven als 0,25% bupivacaïne 20 ml aan elke kant, met behulp van ultrasone begeleiding.

Na extubatie zal de patiënt worden verplaatst naar postchirurgische afdeling waar ze worden gehouden onder nauwe monitoring. Pijnstatus wordt gecontroleerd met behulp van de NRS op de volgende uren 0, 2, 4, 8, 12, 24 en/of wanneer de patiënt klaagt. Reddingsanalgesie zal worden gegeven door injectie toradol als 30 mg iv, wanneer de patiënt de pijn categoriseert als 4 of meer volgens NRS. Deze tijd waarop reddingsanalgesie wordt gegeven, zal worden vastgelegd.