Vergleich der Rettungsanalgesie -Anforderung bei Patienten, die sich einer laparoskopischen Cholezystektomie nach der Transversus -Abdominalebene (TAP) gegen Lokalanästhetikum -Wundinfiltration am Ende der Operation unterziehen (TAP)

Nach der Genehmigung des Institutional Review Board wird die Arbeiten an der Studie beginnen. Die Patienten, die plante, sich einer elektiven laparoskopischen Cholezystektomie zu unterziehen, erscheinen zunächst für die Bewertung vor der Anästhesie, und hier werden alle relevanten Basistests und Demografie (Alter, Gewicht, ASA-Score, CO-Morbid und Allergien) aufgezeichnet. Der Patient, der die Einschlusskriterien erfüllt, wird über die Studie in der Sprache erklärt, die sie verstehen, seine Vorteile, Risiken und andere relevante Fragen werden gehört und beantwortet. Diejenigen, die zur Teilnahme bereit sind, werden nach schriftlicher Zustimmung in die Studie eingeschrieben. Die Vertraulichkeit der Studienfächer wird durchgehend gesichert. Daten sind nur für den Hauptforscher zugänglich.

Die Patienten werden entweder in Gruppe A oder in Gruppe B unter Verwendung von nacheinander nummerierten undurchsichtigen, versiegelten Hüllkurvenprotokoll zugewiesen. Sowohl Patienten als auch Studienforscher werden blind sein, um Gruppen zu untersuchen. Nur ein Anästhesist, der die Medikamente vorbereitet und nicht Teil dieser Studie ist, wird die korrekte Kenntnis der Gruppenidentifikation haben.

Am Betriebstag werden nach dem Patient in den Operationssaal Monitore gebunden, und Vitale einschließlich Blutdruck, Herzfrequenz, mittlerer arterieller Blutdruck, SPO2 und ETCO2 werden kontinuierlich überwacht. Der Patient wird mit 0,1 mg/kg Nalbuphin vor medizinisch medizinisch. Zur Induktion der Anästhesie werden 2 mg/kg Propofol und 0,5 mg/kg -Atracurium als Entspannungsmittel angegeben. Die Anästhesie wird auf Isofluran aufrechterhalten. Vor Beginn des Verfahrens wird ein NG -Rohr eingefügt.

Am Ende der Operation vor dem Extubieren wird dem Patienten eine Injektion von 0,15 mg/kg IV in die Injektion von 0,15 mg/kg IV verabreicht. Als nächstes wird die Infiltration von Gruppe A in zwei Gruppen über eine geschlossene Umschlagmethode unterteilt, und die Gruppe A erhält eine Lokalanästhesie -Wundinfiltration und die Gruppe B erhält den Tap -Block. Lokale Anästhesie -Infiltration wird mit 20 ml von 0,5% Bupivacain (5 ml an jeder Hafenstelle) verabreicht. Der Tap -Block wird auf jeder Seite als 0,25% Bupivacain 20ml anhand der Ultraschallanleitung verabreicht.

Nach der Extubation wird der Patient in die Post -Chirurgische Gemeinde verschoben, wo sie unter enger Überwachung gehalten werden. Der Schmerzstatus wird unter Verwendung des NRS zu den folgenden Stunden 0, 2, 4, 8, 12, 24 und/oder wenn sich der Patient beschwert. Rettungsanalgesie wird durch Injektion Toradol als 30 mg IV verabreicht, wenn der Patient die Schmerzen als 4 oder mehr nach NRS kategorisiert. Diesmal wird eine Rettungsanalgesie aufgezeichnet.