Jämförelse av räddningsanalgesi Krav hos patienter som genomgår laparoskopisk kolecystektomi efter transversus bukplan (TAP) Block vs Lokalbedövningssårinfiltration i slutet av operationen (TAP)

Efter att ha förvärvat godkännande från Institutional Review Board kommer arbetet med studien att börja. Patienterna planerade att genomgå elektiv laparoskopisk kolecystektomi visas först för bedömning före anestesi och här kommer alla relevanta baslinjetester och demografi (ålder, vikt, ASA-poäng, co-morbid och allergier) att registreras. Patientmötet inkluderingskriterierna kommer att förklaras om studien på det språk de förstår, dess fördelar, risker och andra relevanta frågor kommer att höras och besvaras. De som är villiga att delta kommer att registreras i studien efter skriftligt samtycke. Sekretess för studieämnen kommer att säkerställas hela tiden. Data kommer endast att vara tillgängliga för den huvudsakliga utredaren.

Patienter kommer att tilldelas antingen i grupp A eller grupp B med hjälp av sekventiellt numrerade ogenomskinliga förseglade kuvertprotokoll. Både patienter och studierutredare kommer att bli blinda för studiegrupper. Endast en narkosläkare som kommer att förbereda medicinen och inte kommer att ingå i denna studie kommer att ha korrekt kunskap om gruppidentifiering.

På driftsdagen, efter att patienten har flyttats till operationssalen, kommer monitorer att fästas och vitaler inklusive blodtryck, hjärtfrekvens, medelartär blodtryck, SPO2 och ETCO2 kommer att övervakas kontinuerligt. Patienten kommer att medicineras med 0,1 mg/kg nalbuphine. För induktion av anestesi kommer 2 mg/kg propofol och 0,5 mg/kg atracurium som ett avslappnande medel. Anestesi kommer att upprätthållas på isofluran. Innan procedurstart kommer NG -röret att sättas in.

I slutet av operationen före extubering kommer injektion ondansetron 0,15 mg/kg IV att ges till patienten. Därefter, eftersom patienter kommer att delas upp i två grupper via stängd kuvertmetod, kommer grupp A att få lokalbedövningsinfiltration och grupp B kommer att få TAP -block. Lokalbedövningsinfiltration kommer att ges med 20 ml 0,5% bupivakain (5 ml på varje portplats). TAP -blocket kommer att ges som 0,25% Bupivacain 20 ml på varje sida med ultraljudsriktning.

Efter extubation kommer patienten att flyttas till efter kirurgisk avdelning där de kommer att hållas under noggrann övervakning. Smärtstatus kommer att övervakas med NRS vid följande timmar 0, 2, 4, 8, 12, 24 och/eller när patienten klagar. Räddningsanalgesi kommer att ges av injektion toradol som 30 mg IV, när patienten kategoriserar smärtan som 4 eller mer enligt NRS. Den här gången kommer räddningsanalgesi ges att registreras.