Validering av transanal vanningstilførsel (prøve)

Transanal vanning (TAI) er en metode som brukes til å tømme avføring fra den rekto-sigmoid og tykktarmen (fra den synkende tykktarmen til den tverrgående tykktarmen). Det anbefales for behandling av evakueringsforstyrrelser (avføring) eller kontinentsspørsmål (fekal inkontinens). Det er en andrelinjebehandling, som tilbys etter svikt i hygieniske-dietære regler, perineal fysioterapi og konvensjonelle medikamentbehandlinger (stikkpiller, obturatorplugger, etc.), i kombinasjon med behandlinger for transportforstoppelse (hygienisk-dietære regler og avføringsmidler) Om nødvendig.

Effektiviteten av TAI har blitt vidt demonstrert, spesielt i nevrologiske populasjoner (ryggmargsskader, spina bifida, multippel sklerose, etc.), men også i ikke-nevrologiske populasjoner, med en betydelig reduksjon i symptomer (forstoppelse eller inkontinens) og en forbedring I livskvalitet sammenlignet med medisinsk behandling til tross for demonstrert effektivitet med en langsiktig suksessrate på 50% blant brukerne, bruker bare 42% av pasientene å bruke 21 måneder etter å ha lært teknikken.

Målet med denne studien er å validere et verktøy for å vurdere pasientens etterlevelse til TAI-enheten for å identifisere ikke-adherente pasienter og deretter bestemme årsakene til ikke-etterlevelse for å optimalisere behandlingen, i fravær av ikke-kirurgiske terapeutiske alternativer

Det primære målet med denne studien er den psykometriske valideringen av en transanal vanningstilslutning til selvspørsmål (prøve) på fransk.

De sekundære målene vurderer: 1/ korrelasjon mellom den endelige poengsummen for rapporterte sider -effekter, de bruk av modaliteter, indikasjoner på denne behandlingen og pasientens tilfredshet. 2/ livskvaliteten til disse pasientene som bruker den transanale vanningsanordningen. 3/ Korrelasjon mellom sluttresultatet for prøve- og avføringsdagbok for å definere avskjæringer av sterk, moderat og lav tilslutning av denne skalaen.

Inkluderinger vil bli på vei under en konsultasjon eller en dags oppfølgingssykehusinnleggelse i en neuro-urologiavdeling. På denne dagen vil pasienter ha en medisinsk konsultasjon og data om medisinsk historie, behandlinger, bekkenforstyrrers egenskaper og modaliteter ved bruk av TAI vil bli registrert. Pasienten vil også fylle ut følgende spørreskjemaer: studie, en numerisk skala av TACI-effektiviteten, Kess, Wexner, Star-Q (hvis diagnosen multippel sklerose), NBD (hvis ryggmargsskade), som er symptomscore for ano-nektale lidelser ; PGI-SEVERITY av ano-rektale lidelser; PGI-forbedring av ano-rektale lidelser med TACI; USP; I-CAS (hvis du bruker selvkateterisering); og en numerisk skala som vurderer virkningen av ano-rektale lidelser på livskvalitet.

Deretter hjemme vil pasienten fullføre en dagbok som beskriver hyppigheten av Tai-bruk over 15 dager, sammen med et nytt spørreskjema for prøve på dag 15, som vil bli sendt tilbake ved hjelp av en forhåndsstemplet konvolutt levert av avdelingen.

Validering av denne nye skalaen om Tai sin overholdelse er en del av en vilje til å standardisere evalueringen, spesielt i bruken av denne enheten for å identifisere vanskene som pasienter har opplevd innen terapeutiske utdanningsprogrammer for å lære denne teknikken.