Validação da escala de aderência de irrigação transanal (teste)

A irrigação transanal (TAI) é um método usado para esvaziar as fezes do reto-sigmóide e do cólon (do cólon descendente ao cólon transversal). Recomenda -se para o tratamento de transtornos de evacuação (movimentos intestinais) ou problemas de continência (incontinência fecal). É um tratamento de segunda linha, oferecido após o fracasso de regras higiênicas-dietárias, fisioterapia perineal e tratamentos medicamentosos convencionais (supositórios, plugues obturadores, etc.), em combinação com tratamentos para constipação de trânsito (regras e regulamentos higiênicos-dietários) se necessário.

A eficácia do TAI tem sido amplamente demonstrada, particularmente em populações neurológicas (lesões na medula espinhal, espinha bífida, esclerose múltipla etc.), mas também em populações não neurológicas, com uma redução significativa nos sintomas (constipação ou incontinência) e uma melhoria Na qualidade de vida em comparação com o tratamento médico, apesar da eficácia demonstrada com uma taxa de sucesso a longo prazo de 50% entre os usuários, apenas 42% dos pacientes continuam usam 21 meses após aprender a técnica.

O objetivo deste estudo é validar uma ferramenta para avaliar a adesão do paciente ao dispositivo TAI, a fim de identificar pacientes não aderentes e, posteriormente, determinar os motivos da não adesão para otimizar o tratamento, na ausência de alternativas terapêuticas não cirúrgicas

O objetivo principal deste estudo é a validação psicométrica de uma escala de auto-questionário de adesão à irrigação transanal (julgamento) em francês.

Os objetivos secundários estão avaliando: 1/ Correlação entre a pontuação final do estudo com os efeitos dos lados relatados, as modalidades usando indicações desse tratamento e a satisfação do paciente. 2/ Qualidade de vida desses pacientes usando o dispositivo de irrigação transanal. 3/ Correlação entre a pontuação final do teste e o diário das fezes, a fim de definir os pontos de corte de forte, moderada e baixa adesão dessa escala.

As inclusões serão chefiadas durante uma consulta ou uma hospitalização de acompanhamento de um dia em um departamento de neuro-urologia. Nesse dia, os pacientes terão uma consulta médica e dados sobre histórico médico, tratamentos, características dos distúrbios pélvicos e modalidades de uso de TAI serão registrados. O paciente também completará os seguintes questionários: Trial, uma escala numérica de eficácia do TACI, Kess, Wexner, Star-Q (se diagnosticada com esclerose múltipla), NBD (se lesão na medula espinhal), que são pontuações de sintomas para distúrbios ano-retais ; PGI-Severidade de Distúrbios Ano-Retais; PGI-aprimoramento de distúrbios anrotais com taci; USP; I-cas (se estiver usando autocateterismo); e uma escala numérica que avalia o impacto dos distúrbios retais na qualidade de vida.

Então, em casa, o paciente concluirá um diário detalhando a frequência do uso de TAI durante 15 dias, juntamente com um novo questionário de teste no dia 15, que será enviado por correio usando um envelope pré-estampado fornecido pelo departamento.

A validação dessa nova escala sobre a adesão de Tai faz parte de uma vontade de padronizar a avaliação, especialmente no uso deste dispositivo, a fim de identificar as dificuldades encontradas pelos pacientes nos programas de educação terapêutica para aprender essa técnica.