Validering af transanal kunstvandingsadhæsionsskala (forsøg)

Transanal kunstvanding (TAI) er en metode, der bruges til at tømme afføring fra recto-sigmoid og kolon (fra det faldende kolon til den tværgående kolon). Det anbefales til behandling af evakueringsforstyrrelser (tarmbevægelser) eller kontinuitetsproblemer (fækal inkontinens). Det er en andenliniebehandling, der tilbydes efter svigt i hygiejniske-dietære regler, perineal fysioterapi og konventionelle lægemiddelbehandlinger (suppositorier, obturatorstik osv.), I kombination med behandlinger til transitforstoppelse (hygiejnisk-dietære regler og afføring) om nødvendigt.

Effektiviteten af ​​TAI er blevet bredt demonstreret, især i neurologiske populationer (rygmarvsskader, spina bifida, multipel sklerose osv.), Men også i ikke-neurologiske populationer, med en betydelig reduktion i symptomer (forstoppelse eller inkontinens) og en forbedring I livskvalitet sammenlignet med medicinsk behandling på trods af demonstreret effektivitet med en langsigtet succesrate på 50% blandt brugere, bruger kun 42% af patienterne sig 21 måneder efter at have lært teknikken.

Formålet med denne undersøgelse er at validere et værktøj til vurdering af patientens adhæsion til TAI-enheden for at identificere ikke-klæbende patienter og derefter bestemme årsagerne til manglende overholdelse for at optimere behandlingen i mangel af ikke-kirurgiske terapeutiske alternativer

Det primære mål med denne undersøgelse er den psykometriske validering af en transanal kunstvandingsadhæsions selvspørgselsskala (forsøg) på fransk.

De sekundære mål vurderer: 1/ korrelation mellem den endelige score for forsøg med rapporterede sider effekter, brugte modaliteter, indikationer på denne behandling og patientens tilfredshed. 2/ livskvalitet for disse patienter ved hjælp af den transanale kunstvandingsenhed. 3/ Korrelation mellem slutresultatet af forsøg og afføringsdiarbog for at definere afskæringerne af stærk, moderat og lav vedhæftning af denne skala.

Indeslutninger vil være på vej under en konsultation eller en dags opfølgning hospitalisering i en neuro-urologi-afdeling. På denne dag vil patienter have en medicinsk konsultation og data om medicinsk historie, behandlinger, bækkenforstyrrelsesegenskaber og brugsmetoder vil blive registreret. Patienten udfylder også følgende spørgeskemaer: forsøg, en numerisk skala af TACI-effektivitet, Kess, Wexner, Star-Q (hvis diagnosticeret med multipel sklerose), NBD (hvis rygmarvsskade), som er symptomresultater for ANO-rektale lidelser ; PGI-sværhed af ano-rektale lidelser; PGI-forbedring af ano-rektale lidelser med taci; USP; I-CAS (hvis du bruger selvkateterisering); og en numerisk skala, der vurderer virkningen af ​​ano-rektale lidelser på livskvaliteten.

Derefter, derhjemme, afslutter patienten en dagbog, der beskriver hyppigheden af ​​TAI-brug over 15 dage sammen med et nyt forsøgsspørgeskema på dag 15, som vil blive sendt tilbage ved hjælp af en præ-stampet konvolut leveret af afdelingen.

Valideringen af ​​denne nye skala om Tai's overholdelse er en del af en vilje til at standardisere evalueringen, især i brugen af ​​denne enhed for at identificere de vanskeligheder, der er stødt på patienter inden for terapeutiske uddannelsesprogrammer til at lære denne teknik.