Validatie van de therapietrouw van de transanale irrigatie (proef)

Transanale irrigatie (TAI) is een methode die wordt gebruikt om ontlasting te legen van de recto-sigmoïde en dikke darm (van de dalende dikke darm tot de dwars dikke darm). Het wordt aanbevolen voor de behandeling van evacuatiestoornissen (stoelgang) of continentieproblemen (fecale incontinentie). Het is een tweedelijnsbehandeling, aangeboden na het falen van de hygiënische-dieetregels, perineale fysiotherapie en conventionele geneesmiddelenbehandelingen (zetpillen, obturatorpluggen, enz.), In combinatie met behandelingen voor transitconstipatie (hygiënisch-ietwintige regels en laxeermiddelen) indien nodig.

De effectiviteit van TAI is op grote schaal aangetoond, met name bij neurologische populaties (ruggenmergletsels, spina bifida, multiple sclerose, enz.), Maar ook in niet-neurologische populaties, met een significante vermindering van de symptomen (constipatie of incontinentie) en een verbetering In de kwaliteit van leven vergeleken met medische behandeling ondanks aangetoonde effectiviteit met een op lange termijn succespercentage van 50% bij gebruikers, blijft slechts 42% van de patiënten 21 maanden gebruiken na het leren van de techniek.

Het doel van deze studie is om een ​​hulpmiddel te valideren voor het beoordelen van de therapietrouw van het TAI-apparaat om niet-hechtende patiënten te identificeren en vervolgens de redenen voor niet-naleving te bepalen om de behandeling te optimaliseren, bij afwezigheid van niet-chirurgische therapeutische alternatieven

Het primaire doel van deze studie is de psychometrische validatie van een zelfaanvraagschaal van transanale irrigatie therapietrouw (proef) in het Frans.

De secundaire doelstellingen beoordelen: 1/ correlatie tussen de uiteindelijke score van de proef met gerapporteerde zijde -effecten, het gebruik van modaliteiten, indicaties van deze behandeling en de tevredenheid van de patiënt. 2/ Kwaliteit van leven van deze patiënten die het transanale irrigatieapparaat gebruiken. 3/ Correlatie tussen de uiteindelijke score van proef en ontlastingsdagboek om de cut-offs van sterke, matige en lage therapietrouw van deze schaal te definiëren.

Insluitsels worden geleid tijdens een consult of een eendaagse follow-up ziekenhuisopname op een afdeling neuro-urologie. Op deze dag zullen patiënten een medisch overleg en gegevens hebben over medische geschiedenis, behandelingen, de kenmerken van bekkenaandoeningen en het gebruik van het gebruik van TAI zullen worden vastgelegd. De patiënt zal ook de volgende vragenlijsten invullen: proef, een numerieke schaal van TACI-effectiviteit, KESS, Wexner, Star-Q (indien gediagnosticeerd met multiple sclerose), NBD (als ruggenmergletsel), die symptoomscores zijn voor ano-rectale stoornissen ; PGI-Severity of Ano-Rectal Disorders; PGI-verbetering van ANO-rectale aandoeningen met TACI; USP; I-CAS (bij gebruik van zelf-checatheterisatie); en een numerieke schaal die de impact van ano-rectale stoornissen op de kwaliteit van leven beoordeelt.

Vervolgens zal de patiënt thuis een dagboek voltooien met de frequentie van TAI-gebruik gedurende 15 dagen, samen met een nieuwe proefvragenlijst op dag 15, die wordt teruggestuurd met een vooraf gestempelde envelop die door de afdeling wordt verstrekt.

De validatie van deze nieuwe schaal over de therapietrouw van Tai maakt deel uit van een testament om de evaluatie te standaardiseren, vooral bij het gebruik van dit apparaat om de moeilijkheden te identificeren die patiënten binnen therapeutische onderwijsprogramma's ondervonden voor het leren van deze techniek.